Дифференциальный критерий
|
Бульбарная дизартрия
|
Псевдобульбарная дизартрия
|
Экстрапирамидная дизартрия
|
Мозжечковая дизартрия
|
Корковая дизартрия
|
Локализация поражения
|
Ядра, корешки или периферические стволы ч-м нервов (9, 10, 12), находящихся в продолговатом мозге.
|
Пирамидные пути на участке от коры до продолговатого мозга.
|
Экстрапирамидная система.
|
Поражение ядер и проводящих двигательных путей мозжечка.
|
Поражение вторичных двигательных зон доминантного полушария.
|
Характер пареза или паралича
|
Периферический
|
Центральный
|
-
|
-
|
-
|
Неврологическая симптоматика
|
Мышцы органов артикуляции паретичны (вялые). Потеря произвольных и непроизвольных движений. Поражения (односторонние или двусторонние).
|
Даже при паретичности в отдельных мышцах отмечается спастичность. Нарушение управления произвольными движениями. Высокоавтоматизированные движения сохраняются.
|
Дистонии и гиперкинезы. Более ярко, представлены синкинезии и оральные автоматизмы.
|
Расстройства координации.
|
Дезорганизация сложных двигательных навыков. Апраксии
|
Характер нарушения речевой моторики
|
Произвольные и непроизвольные движения.
|
Преимущественно страдают произвольные движения.
|
-
|
-
|
-
|
Характер поражения артикуляц. моторики
|
Диффузный
|
Избирательный, с наруш-ми тонких дифференц-ых артикуляционных движений
|
-
|
-
|
-
|
Произносительная сторона речи
|
Стойкие расстройства произношения. Невнятность речи и повышенная саливация. Звукопроизношение искажается локально (по определенному фонетическому признаку).
|
Избирательно страдают сложные в артикуляционном отношении звуки, требующие более точной дифференциации мышечных движений.
|
Расст-ва произношения артикуляционно сложных звуков.
|
Обычно начало речевого высказывания слишком громкое, а окончание – тихое (как во время плача).
|
При постцентральной корковой дизартрии- кинестетическая апраксия.
При премоторной -кинетическая апраксия. Характерны персеверации.
|
Специфика нарушений звукопроизношения
|
Гласные и звонкие согласные оглушены. При вялости средней части спинки языка исчезает палатализация.
|
Артикуляция гласных отодвинута назад, наряду с оглушением наблюдается озвончение. Страдает произношение ротовых смычно-проходных, вибрантов, свистящих, шипящих.
|
Существенные трудности в овладении произношением сложных переднеязычных звуков.
|
-
|
-
|
Нарушение дыхания
|
-
|
Воздушная струя недостаточна для образования звуков в передней части артикуляционного аппарата.
|
Речь строится как на выдохе, так и на вдохе. Дыхание рассогласовано с вокализацией.
|
-
|
-
|
Нарушение голоса
|
Страдает голосоподача, и гласные, соноры, шумные звонкие теряют вокальный компонент.
|
Недостаточная модулированность голоса, сужение его диапазона. Сиплый оттенок голоса.
|
Пациент часто начинает произношение без подачи воздушной струи. Звук при этом не образуется.
|
-
|
-
|
Назализация
|
Различия между носовыми и ротовыми звуками стёрты.
|
Все звуки приобретают носовой оттенок.
|
-
|
Различия стёрты.
|
-
|
Расстройства просодики
|
-
|
-
|
Проблемы развития просодических компонентов.
|
Неспособ-ть подчинить речевой поток интонац. ударениям (речь послоговая, имеет "скандированный" характер)
|
-
|
Темп речи
|
Замедлен
|
Замедлен
|
Замедлен из-за пауз, вызванных проявлениями гиперкинезов в оральной области.
|
Замедлен из-за пауз, вызванных нарушениями координация дыхания, голосооб-ия и артик-ии.
|
-
|
Особенности коррекционной работы.
|
-
|
-
|
Страдает переход от умения правильно произносить звук к навыку.
|
Трудности автоматизации сложных переднеязычных звуков из-за дефицита координации.
|
-
|
Скачать 16.77 Kb.