Дефтерия. Дифтерия
 Скачать 14.47 Kb.
|
|
Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Алгоритм осмотра: Жалобы: - боль в горле при глотании - грубый кашель - осиплость, охриплость голоса - субфебрильная температура - симптомы интоксикации (головная боль, сонливость) - гиперемия миндалин Характер начала заболевания: Подострое начало заболевания. При попадании возбудителя в организм, он вырабатывает экзотоксин который попадает в кровь. Начинается лихорадка и появляются симптомы интоксикации. Токсин также действует на сердечно-сосудистую систему, центральную и периферическую нервную систему, надпочечники и почки. Эпид. Характеристика: а) источником инфекции являются люди, больные или здоровые носители дифтерийных микробов б) механизм передачи – воздушно-капельный, возможен контактно-бытовой в) фактор передачи: грязные руки и объекты внешней среды (предметы обихода, игрушки, посуда и др.) г) сезонность: осенне-зимний период д) профессия: высокий риск заразиться имеют люди, чья профессия связана с земляными и санитарно-техническими работами. Осмотр: - Кожные покровы: отек шейной клетчатки, безболезненный, нет четкой границы отека, кожа обычной окраски, не остаются следы при надавливании, увеличение лимфатических узлов. - Дыхательная система: грубый «лающий» кашель, осиплость голоса, появление налета на миндалинах (фибринозный, не растворяется водой, гладкий и блестящий, серого цвета, после снятия остается эрозивная поверхность), отек миндалин, острая дыхательная недостаточность. - сердечно-сосудистая система: развитие миокардита, полинейропатии, токсического нефроза - Желудочно-кишечный тракт: у детей возможны боли в животе и многократная рвота - Слизистые: гиперемированы, фибринозный налет в гортани, распространяется с миндалин на дужки, малый язычок, дифтерийный круп. Диагностика: Бактериологический метод – выделение культуры возбудителя. Иммунотоксический метод (окраска препаратов) Серологический метод Определение антитоксина в крови (высокий уровень – выздоровление) Проба Шика (отсутствие местной реакции на введение токсина) |