Гистология Дыхательная система. Дыхательная система

• Название: Дыхательная система
• Дата: 12.12.2018
• Размер: 130.71 Kb.
• Имя файла: Гистология Дыхательная система.docx
• Тип: Лекция; #59987

26.10.12 Лекция по гистологии.

Тема: дыхательная система.

Включает в себя:

1. 
   Воздухоносные пути:
   
   1. 
      Полость носа
      
   2. 
      Глотка
      
   3. 
      Гортань
      
   4. 
      Трахея
      
   5. 
      Бронхи
      
2. 
   Легкие.
   

Функции:

1. 
   Дыхательная функция
   
   1. 
      Газообмен между гемоглобином эритроцитов и воздухом альвеол
      
2. 
   Недыхательные функции:
   
   1. 
      Терморегуляция
      
   2. 
      Увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха
      
   3. 
      Иммунная защита
      
   4. 
      Участие в обмене липидов
      
   5. 
      Участие в водно-солевом обмене
      
   6. 
      Участие в механизме свертываемости ( выработка гепарина и протромбина)
      
   7. 
      Эндокринная ( вырабатывается норадреналин, дофамин, серотонин)
      
   8. 
      Синтезируется лизоцим, интерферон. Происходит в макрофагах легких. Инактивируется простагландин Е1, брадихинин ( брадикинин?) с участием макрофагов и тучных клеток.
      
   9. 
      Депо и фильтрация крови
      
   10. 
       Обонятельная функция
       
   11. 
       Экскреторная ( удаляется аммиак, алкоголь, ацетон)
       

Развитие дыхательной системы.

Соединительно-тканная строма, гладко-мышечная ткань, хрящевая ткань, развиваются из мезенхимы. Мезотелий плевры – из спланхнотома. Эпителий развивается из выпячивания стенки передней кишки.

На 22-26 день внутриутробного развития ( 3 неделя), из вентральной стенки передней кишки начинает формироваться отросток ( дивертикул), который делится перегородкой на две части. В результате образуется дорсальная часть, из которой в последующем формируется пищевод и вентральная часть, которая идет на построение дыхательной системы. Примерно на 4 неделе, ее центральная часть дает трахею, а дистальная часть делится на 2 почки ( легочные почки) – зачатки бронхов. В дальнейшем, правая легочная почка делится на 3 части, левая – на две. Ветвление продолжается в результате индуктивный влияний мезодермы ( активно развиваются сосуды). К шестому месяцу образуются по 17 ветвлений каждого бронхиального дерева. Процесс формирования легкого складывается из трех стадий:

1. 
   Железистая. Характеризуется ветвлением бронхиального дерева. Легкие напоминают железу. Активно развивается хрящевая ткань трахеи и бронхов. Эпителий однослойный цилиндрический. К 10 неделе появляются первые бокаловидные клетки. Стадия длится с 5 по 15 по неделю эмбриогенеза.
   
2. 
   Канальцевая. С 16 по 25 неделю эмбриогенеза. Активно формируются бронхиолы. Эпителий однослойный кубический. Начинается формирование альвеолярных мешочков.
   
3. 
   Альвеолярная. С 26 по 40 неделю развития. Образовавшиеся на предыдущей стадии канальцы, очень активно преобразуются в альвеолярные мешочки, с последующей дифференцировкой клеток-альвеол. На 35 неделе начинается выработка сурфактанта. До момента рождения легкие не имеют нормальной морфологической структуры. В первый год жизни ребенка развивается нормальная структура.
   

Полость носа.

Состоит из преддверия и полости носа. Преддверие выстлано многослойным плоским ороговевающим эпителием. За эпителием идет собственная пластинка, представленная соединительной тканью. Здесь содержатся сальные железы и щетинистые волосы.

Собственно полость носа. Эпителий многорядный. Включает реснитчатые клетки, базальные и бокаловидные клетки. Далее идет собственная пластинка, которая представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью, которая содержит слизистые железы, лимфоидные узелки и огромное количество сосудов разного калибра.

Венозное сплетение представлено тонкостенными венами ( поэтому так легко возникает кровотечение).

В верхней ( частично в средней) носовых раковинах находится обонятельный эпителий.
Гортань.

Состоит из 3 оболочек.

1. 
   Слизистая. Содержит 2 вида эпителия. В области голосовых связок – многослойный плоский неороговевающий. На остальной поверхности – однослойный многорядный призматический. Собственная пластинка. Рыхлая неоформленная соединительная ткань. В ее составе находятся белково-слизистые железы. Слизистая оболочка ( эпителий + собственная пластинка) образуют складки – голосовые связки. В структуре истинных голосовых связок есть поперечно-полосатая скелетно-мышечная ткань. В структуру ложных голосовых связок входит гладкая мышечная ткань.
   
2. 
   Фиброзно-хрящевая оболочка. Состоит из отдельных хрящей гортани. Образована как эластической, так и гиалиновой хрящевой тканью.
   
3. 
   Адвентициальная оболочка. Рыхлая неоформленная соединительная ткань.
   

Функции гортани:

1. 
   Голосообразование
   
2. 
   Воздухопроведение
   
3. 
   Терморегуляция.
   

Трахея.

Трахея – полый трубчатый орган, состоит из 4 оболочек.

1. 
   Слизистая оболочка. Состоит из:
   
   1. 
      Эпителия. Однослойный многорядный призматический мерцательный. Клетки:
      
      1. 
         Реснитчатый эпителиоцит форма призматическая, на широком апикальном конце имеются выросты цитоплазмы (микроворсинки) которые погружены в слой слизи и колеблются, противоположно вдыхаемому воздуху. Оптимальная температура 18-33 С.
         
      2. 
         Бокаловидный экзокриноцит. Вырабатывает слизь, которая находится на поверхности. Слизь богата гиалуроновой и сиаловыми кислотами, а также Ig A.
         
      3. 
         Базальные эпителиоциты. Низкодифференцированные клетки. Их функция регенеративная
         
      4. 
         Клетки Лангерганса. Фиксированнные макрофаги.
         
   2. 
      Собственной пластинки. Рыхлая неоформленная соединительная ткань. В основе содержится много эластических волокон. Имеется большая капиллярная сеть.
      
2. 
   Подслизистая оболочка. Представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью.
   
3. 
   Фиброзно-хрящевая оболочка. Гиалиновая хрящевая ткань, в составе 16-20 незамкнутых полуколец, по задней поверхности для предотвращения травматизации пищевода и спадения трахени.
   
4. 
   Адвентициальная оболочка. Рыхлая неоформленная соединительная ткань.
   

Легкое состоит из бронхиального дерева и респираторного отдела.

Бронхиальное дерево.

Бронхиальное дерево состоит из видов бронхов:

1. 
   Внелегочные бронхи ( бронхи крупного калибра). Сюда относят главные и зональные бронхи.
   
2. 
   Внутрилёгочные бронхи – среднего калибра ( они находятся на препаратах). Сегментарые и субсегментарные.
   
3. 
   Бронхи малого калибра.
   
4. 
   Терминальные бронхиолы.
   

Бронхи крупного и среднего калибра. Стенка состоит из 4 оболочек.

1. 
   Слизистая. Состоит из 3 слоев:
   
   1. 
      Эпителий. Многорядный призматический мерцательный. Клетки реснитчатые, бокаловидные, базальные и эндокринные. В бронхах среднего калибра количество рядов клеток уменьшается. Так же уменьшается число бокаловидных клеток.
      
   2. 
      Собственная пластинка. Рыхлая неоформленная соединительная ткань.
      
   3. 
      Мышечная пластина. Состоит из циркулярно расположенных гладких миоцитов. В бронхах среднего калибра толщина ее возрастает.
      
2. 
   Подслизистая. Представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью. Содержит концевые отделы белково-слизистых желез.
   
3. 
   Фиброзно-хрящевая оболочка. Если перед нами главный бронх, то имеется гиалиновая хрящевая ткань в виде незамкнутых колец. Если долевые и зональные бронхи, то имеется гиалиновая хрящевая ткань в составе пластин. Если перед нами сегментарные и субсегментарные бронхи среднего калибра, то уже имеется эластическая хрящевая ткань в виде пластин – островков.
   
4. 
   Адвентициальная оболочка. Представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью.
   

Бронх малого калибра. Стенка состоит из двух оболочек.

1. 
   Слизистая. Представлена двухрядным эпителием. Бокаловидные клетки отсутствуют. Уменьшается количество реснитчатых клеток. За эпителием идет собственная и мышечная пластинки. Представлена циркулярно расположенными гладкими миоцитами. Здесь мышечная пластинка имеет наибольшную толщину. Фиброзно хрящевой оболочки нет. Каркасная функция отсутствует. Благодаря сильной мышечной пластинке возможен стойкий приступ бронхиального спазма.
   
2. 
   Адвентициальная оболочка.
   

Термиональная бронхиола. Стенка состоит из двух оболочек:

1. 
   Слизистая. Эпителий однослойный кубический.
   
   1. 
      Клетки Кларра. Секреторные эпителиоциты, имеют куполообразную форму, округлое ядро, развитый синтетический аппарат, продуцируют гликозоамингликаны, липопротеины и гликопротеины, которые входят в состав сурфактанта; так же продуцируют дыхательные элементы (цитохром Р).
      
   2. 
      Щеточные клетки, имеют призматическую форму. На апикальной части микровыросты цитоплазмы. Функция этих клеток – обонятельная.
      
   3. 
      Низкодифференцированные клетки.
      
2. 
   Адвентиция.
   

Респираторный отдел легких.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является легочный ацинус.

Ацинус состоит из последовательных ветвлений респираторной бронхиолы, альвеолярного хода и альвеолярных мешочков. Ацинусы отделяются прослойками соединительной ткани и 12-18 ацинусов составляют дольку легкого.

Альвеолы выстланы однослойным плоским эпителием.

Респираторная бронхиола имеет такое же строение как терминальная бронхиола, но в ее стенку открываются единичные альвеолы.

Альвеолярный ход. Образован половинками альвеол, в области контакта которых имеются булавовидные утолщения, которые содержат единичные кубические эпителиоциты и единичные гладкомышечные клетки.

Альвеолярные мешочки – дистальная часть ацинуса. Представлена скоплениями гроздьевидными скоплениями альвеол. Эпителий однослойный плоский. Несмотря на это, различают два типа альвеолоцитов:

1. 
   Респираторные. Клетки имеют очень маленькую ядерно-содержащую часть, и продолжительную безъядерную часть. Они буквально растянуты на тонкой базальной мембраны вдоль нее. Функция этих клеток: участие в газообмене. Этих клеток подавляющее большинство – 95%
   
2. 
   Секреторные. Около 5%. Имеют кубическую форму, развитый синтетический аппарат. Находится большое количество слоистых пластинчатых телец.
   
3. 
   Макрофаги легких.
   

Сурфактант – сложная эмиссия из фосфолипидов( 85%), белков и углеводов, которая покрывает альвеолы изнутри. Состоит из 2 фаз: мембранная ( апофаза), жидкая ( гипофаза). + резервный сурфактант в клетках 2 типа.

Функции:

1. 
   Предотвращает спадение альвеол в конце вдоха.
   
2. 
   Механическая защита альвеол
   
3. 
   Препятствует трансдукции жидкости
   
4. 
   Активация внутрилегочных макрофагов
   
5. 
   Способствует опсонизации бактерий.
   

Это очень ценный продукт, поэтому 85% его клетка использует повторно, и только 15% образуется де-ново. Начинает выделяться у эмбриона очень поздно ( на 35 неделе эмбриогенеза), т.е. в непосредственной близости перед родами. До рождения продуцируется избыток сурфактанта, который затем разрушается внутрилегочными макрофагами. Сурфактанты-клетки 2 типа образуют аэро-гематический барьер ( между воздухом и кровью) . Он представлен:

1. 
   Слой сурфактанта. Безъядерная часть клетки 2 типа.
   
2. 
   Базальная мембрана ( общая).
   
3. 
   Эндотелиоцит капилляра.
   

А. Кондрашов 2012

Nothing is really good or bad in itself — it’s all what a person thinks about it.