Дневник по предипломной практике. Дипломной практике Студента гбпоу "Копейский медицинский техникум" группа специальность 34. 02. 01 "
 Скачать 275 Kb.
|
|
ДНЕВНИК по преддипломной практике Студента ГБПОУ "Копейский медицинский техникум" группа_______ специальность 34.02.01 "Сестринское дело" (очно/заочная форма обучения) Ф.И.О. _________________________________________________________________ Тема дипломной работы:__________________________________________________ _______________________________________________________________________ Место прохождения практики ______________________________________________ (город, ЛПУ, отделение) Срок прохождения практики________с 21 апреля по 18 мая 2023г._________________ Руководители практики: Общий – Ф.И.О. (его должность) ________________________________________________ Непосредственный – Ф.И.О. (его должность) ______________________________________ Методический – Ф.И.О. (его должность) __Уманец Елена Владимировна___ М.П. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ 1. Дневник ведется по каждому разделу практики, ежедневно, на каждый день отводится отдельная страница. 2. Обязательно делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности. 2. Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности. 3. Лист выполнения видов работ ежедневно отражает количество выполненных студентом видов работ согласно графику, в котором представлен перечень видов работ и количество дней/часов практики. 4. Ежедневно в графе "Содержание и объем проведенной работы" регистрируется практическая работа студентов в данный день практики. Записи должны содержать профессиональные термины, быть структурированными. 5. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не описываются, указывает лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня практики. 6. В записях в дневнике следует четко выделить: а) что видел и наблюдал студент; б) что им было проделано самостоятельно, проведенная сан. просвет. работа с пациентами с указанием числа присутствующих. 7. Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит цифровые итоги проведенных работ. 8. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики. 9. В графе "Оценка и подпись руководителя практики" учитывается выполнение указаний по ведению дневника, дается оценка качества проведенных студентом самостоятельной работы. 10. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б) текстового. После итоговой аттестации дневник учебно-производственной, производственной практики остаются на руках у студентов. Программа производственной практики, содержание и планируемые результаты практики с организацией СОГЛАСОВАНЫ________________________ МП подпись , расшифровка ФИО Цели и задачи преддипломной практики – требования к результатам освоения модулей С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями, обучающийся в ходе прохождения практики должен: иметь практический опыт: осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях; уметь: готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам; осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях; консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств; осуществлять фармакотерапию по назначению врача; проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа; проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента; осуществлять паллиативную помощь пациентам; вести утвержденную медицинскую документацию знать: причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья; пути введения лекарственных препаратов; Результатом освоения программы производственной практики профессионального модуля является овладение обучающимся видом профессиональной деятельности – участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Структура и содержание производственной практики Объём производственной практики:
Содержание стажировки: 1. Инструктаж по технике безопасности: Студенты изучают инструкции по технике безопасности и нормативной документации по обеспечению санитарно-эпидемического режима. Инструктаж проводит инструктор по технике безопасности или ответственный за практику работник. 2. Работа в отделениях терапевтического профиля Преддипломная практика начинается с работы в приемном отделении, где студенты участвуют в сборе информационной основы о пациенте, проводят антропометрические измерения, оформляют документацию на поступающего пациента, проводят санитарную обработку, оказывают неотложную помощь пациентам, используя стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры при неотложных состояниях, осваивают методы реанимации. Работа в терапевтическом отделении проходит в качестве постовой и процедурной мед.сестры. За время стажировки студенты осуществляют курацию пациента с последующим написанием сестринской истории и карты сестринского процесса, с отражением всех этапов сестринского процесса и последующей защитой сестринской истории болезни. Под руководством ответственного руководителя практики в период работы в качестве постовой мед.сестры студенты отрабатывают выполнение следующих сестринских работ: -Инструктаж пациента о предписанном режиме, контроль за передачами, составление порционника, участие в раздаче пищи пациентам, кормление тяжелобольных. Контроль за соблюдением общего режима отделения. Подьем пациента, его утренний туалет, измерение температуры с последующей цифровой и графической записью в истории болезни. - Подготовка пациента и палаты к обходу врача, участие во врачебном обходе. Выписывание назначений из истории болезни в тетрадь назначений, раздача лекарств. - Постановка банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм, катетеризация мочевого пузыря мягким резиновым катетером. Взятие мазка из зева и носа. Сбор на анализ выделений (кал, моча, мокрота) с последующим оформлением направления. Измерение суточного диуреза и суточного количества мокроты. - Подготовка пациента к инструментальным исследованиям желудка, кишечника, желчного пузыря и почек. Участие в переливании крови и кровозаменителей с последующим наблюдением за состоянием пациента. - Уход за тяжелобольными. Применение подкладных суден, подголовников, мочеприемников, грелок, пузыря со льдом. Профилактика пролежней, уход за ушами, глазами, волосами, полостью рта, физиологическими складками кожи. Подмывание тяжелобольных, смена нательного и постельного белья. - Выполнение простейших физиотерапевтических процедур. Составление сводок о движении пациентов. Проведение санитарно-просветительной работы в отделении. Подготовка пациента ко сну, наблюдение за тяжелобольными в ночное время. Прием и сдача дежурств у постели больного. Оформление документации, передача тяжелобольных и невыполненных назначений. - Контроль за динамикой состояния пациента. В случае возникновения неотложных состояний студенты отрабатывают все этапы сестринского процесса (сбор информации о пациенте, проблемы пациента и сестринская диагностика, планирование сестринских вмешательств, осуществление сестринских вмешательств, оценка результатов ухода) под контролем ответственного работника за практику. - Наблюдение и уход за агонирующими пациентами, обращение с трупом, оформление документации на умершего. - В период работы в качестве процедурной мед.сестры студенты отрабатывают следующие сестринские вмешательства: забор крови из вены для лабораторных исследований и на посев; п/к, в/м и в/ иньекции, в/в вливания; при возникновении неотложных состояниях отрабатываются стандарты тактики мед.сестры; участвуют в проведении уборки процедурного кабинета. 3. Работа в отделениях хирургического профиля Преддипломная практика по хирургии проводится на базе хирургического отделения различного профиля и имеет своей целью углубление и совершенствование общих и профессиональных компетенций, навыков наблюдения и ухода, сестринского процесса в хирургии, отработку навыков выполнения основных сестринских работ. 1. Выполнение работ палатной мед.сестры хирургического отделения прием вновь поступивших пациентов (плановых, экстренных): - собеседование с пациентом для получения информации о состоянии здоровья пациента, его личности, образе жизни, т.е. сбор информационной базы о пациенте; - оформление стандартной документации приема пациента в отделении (врачебная история болезни, журналы движения больных, порционник, выборка назначений). Образцы документации заполняются и вписываются в дневник. - оформление учебной сестринской истории болезни на курируемого пациента; на основе собранной информационной базы проводит сестринскую диагностику, выявляя проблемы пациента, определяя цели и задачи ухода, составляет план сестринских действий, перечень критериев эффективности их. 2. Оказание неотложной помощи пациентам при кровопотери при шоке (травматическом, послеоперационном, анафилактическом) при "остром " животе при травме костно-мышечной системы при почечной колике при острой задержке мочи В дневнике записываются алгоритмы действий мед.сестры с учетом сестринского процесса (проблемы пациента - задачи мед.сестры - действия мед.сестры - оценка эффективности). 3.Подготовка пациента к операции (экстренной, плановой). психологическая (составить план собеседования с больным) по назначению хирурга: - подготовка кожи (записать и зарисовать методику в дневнике) - подготовка дыхательной системы (методику указать в дневнике) 4. Транспортировка в операционную. 5. Наблюдение за пациентом в ходе операции (для курируемого пациента в истории описать общее состояние, состояние и изменение кожных покровов, слизистых, зрачка, пульса, АД, температуры тела). 6. Помощь операционной мед.сестре в ходе операции (обработка рук, подача стерильных материалов, одевание стерильной одежды и т.д.). 7. Подготовка к приему послеоперационного пациента в палате: подготовка функциональной кровати, шины Белера подготовка постели пациента, белья, предметов ухода, флаконов для дренажей, мочеприемника, калоприемника 8. Транспортировка пациента из операционного зала, перекладывание на функциональную кровать 9. Наблюдение за послеоперационным пациентом (продолжать сестринское обследование и диагностику для составления плана ухода): оценка функционального состояния основных систем состояние кожи состояние гемодинамики (пульс, АД) температура тела, диурез состояние повязки 10. Выполнение врачебных назначений: выполнение всех видов иньекций проведение инфузии участие в переливании крови (проведение методики определения группы крови и резус-фактора, проба на совместимость в присутствии врача); наблюдение за пациентом в ходе и после переливания крови кровезаменителей оформление документации по трансфузии подготовка пациента к диагностическим манипуляциям: рентгенография желудка, кишечника, желчного пузыря, урографии, ЭГДС, лапароскопии, цитоскопии, компьютерной томографии, УЗИ (методики записать в дневнике с учетом сестринского процесса) 11. Работа в перевязочной (чистой и гнойной): подготовка перевязочного материала, белья, инструментов к стерилизации проведение стерилизации в сухожаровом шкафу, в автоклаве обработка надевания и снятия стерильной одежды, перчаток приготовление (и работа с ним) стерильного стола в перевязочной, миниперевязочного стола для перевязок в палате; помощь хирургу по ПХО ран, смене дренажей, наложении швов; снятия швов; подготовка и наложение гипсовых повязок. В ходе выполнения работ в перевязочной студенты составляют перечень основных антисептиков, используемых для лечения ран; анализируют эффективность 1-2 препаратов, применяемых для лечения гнойных ран. 4. Работа в отделении педиатрического профиля 1. Работа в приемном отделении. Прием (совместно с врачом) пациента, участие в сборе информационной основы о пациенте. Проведение антропометрических измерений, оформление медицинской документации на поступающего пациента, проведение санитарной обработки, оказание неотложной помощи согласно стандартам профессиональной деятельности медсестры. Транспортировка детей в отделение. 2. Работа в стационаре. Работа в детском отделении проходит в качестве постовой и процедурной медсестры. За время практики студенты осуществляют курацию пациентов с последующим написанием сестринской истории болезни, отражая все этапы сестринского процесса и последующей защитой сестринской истории. Под руководством ответственного работника за практику студенты осуществляют выполнение следующих сестринских работ: организация питания детей разного возраста, кормление маленьких и тяжелобольных; раздача лекарственных препаратов детям, расчет дозы и разведения антибиотиков; проведение гигиенической и лечебной ванн, горчичное обертывание, постановка банок, горчичников; введение газоотводной трубки, проведение очистительной и лекарственной клизм детям различного возраста; подача кислорода, закапывание капель в глаза, нос, уши; постановка согревающего компресса, применение грелки и пузыря со льдом; проведение желудочного и дуоденального зондирования; сбор анализов для лабораторных исследований; подготовка пациента к УЗИ, рентгенологическому исследованию, холецистографии, пиелографии, обследованию жкт; подсчет ЧДД, ЧСС, измерение АД; в процедурном кабинете: проведение в/м, п/к, в/в струйных и капельных вливаний. 5. Работа в отделении инфекционного профиля Во время прохождения данной практики студенты: изучают структуру инфекционного отделения и режим его работы; выполняют лечебно-охранительных режим отделения; выполняют требования сан.эпид. режима отделения; закрепляют умения обьективного и субъективного обследования больного; отрабатывают вопросы диспансеризации; осваивают проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах с учетом нозологии. 1. Работа в приемном отделении. Студенты знакомятся с режимом работы приемного отделения , заполняют медицинскую документацию приемного покоя, оповещают органы санитарно-эпидемического надзора о случаях инфекционных заболеваний, составляют план сестринского обследования, совместно с врачом оказывают экстренную помощь при неотложных состояниях, выполняют требования санитарно-эпидемического режима приемного отделения, осваивают правила использования укладок для забора материала с подозрением на особо опасную инфекцию. Прием (совместно с врачом) пациента, участие в сборе информационной основы о пациенте. Проведение антропометрических измерений, оформление медицинской документации на поступающего пациента, проведение санитарной обработки, оказание неотложной помощи согласно стандартам профессиональной деятельности медсестры. Транспортировка в отделение. 2. Работа в стационаре. Студенты знакомятся с режимом работы инфекционного стационара, заполняют медицинскую документацию. Работа в отделении проходит в качестве постовой и процедурной медсестры. За время практики студенты осуществляют курацию пациентов с последующим написанием сестринской истории болезни, отражая все этапы сестринского процесса и последующей защитой сестринской истории. Под руководством ответственного работника за практику студенты осуществляют выполнение следующих сестринских работ: заполнить экстренное извещение; дать телефонограмму в орган сан.эпид надзора; собрать эпидемиологический анамнез; провести субъективное и объективное обследование пациента; поставить сестринский диагноз, оформить сестринскую историю болезни, отражая все этапы сестринского процесса; заполнить карту стационарного больного; обработать больного на педикулез; просвети полную и частичную санитарную обработку пациентов; оказать экстренную помощь при неотложных состояниях; провести текущую дезинфекцию; работать с укладками для забора материала от пациентов с подозрением на ООИ; надевать и снимать противочумный костюм; работать в боксе; выполнять противоэпидемический режим инфекционного отделения; обеззараживание посуды, остатков пищи, инвентаря, выделений больного, воздуха, инструментария; анализировать результаты дополнительных методов обследования; оказать экстренную помощь при неотложных состояниях: пищевом отравлении, осложнениях брюшного тифа, стенозе гортани; составить план противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге;ведение сывороток дробным методом; осуществление контроля за передачами продуктов из дома, их хранение; написание направлений в лабораторию; обучать семью/пациента уходу/самоуходу; обеспечить вынужденное, дренажное положение пациента в постели; осуществлять помощь пациенту во время приема пищи, кормить тяжелобольных; проводить туалет кожи, слизистых; помочь принять гигиеническую ванну, проводить обработку волосистой части головы при педикулёзе; сопровождать пациента на лечебно-диагностические процедуры; проводить профилактику возможных осложнений; осуществлять фармакотерапию по назначению врача; - раздача лекарств для внутреннего применения, выполнение п/к, в/м, в/в инъекций , сбор систему для в/в капельного введения лек.средств и т. д. (на посту, в процедурном кабинете) осуществить забор, хранение и транспортировку материала от больного на различные виды лабораторного исследования: посев крови на гемокультуру, забор рвотных масс и промывных вод из желудка на бактериологическое исследование, взятие мазка из носоглотки на менингококк, вирусы, взятие кала на бактериологическое исследование, копрограмму, яйца глист, микропейзаж; вести карту стационарного больного, форму №30. План прохождения практики.
Примечание: НР - непосредственный руководитель практики Инструктаж по технике безопасности
Дата проведения: Подпись инструктора по ТБ: Подпись студента: График движения по отделению (поликлинике)
Лист выполнения видов работ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||