сертиф гулзат. Тестовые вопросы Дренажное положение придается больному с целью
Скачать 35.08 Kb.
|
Тестовые вопросы 1.Дренажное положение придается больному с целью Дренажное положение придается пациенту для эффективного оттока мокроты. 2.Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену нарушение сердечно-сосудистой деятельности 3.Доставлен больной на карете скорой помощи с подозрением на легочное кровотечение. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение? появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота 4.Эндоскопическое исследование, НЕ требующее в подготовке применения очистительной клизмы Цитоскопия 5.Исследование кала на скрытую кровь следует отнести в лабораторию на клиническую 6.Определите значение «пульсовое давление» разницу между систолическим и диастолическим давлением Пульсовое давление в норме составляет 30-60 мм рт. ст. 7.Перечислите мероприятия входящие в «Подиатрический уход» Внимательный осмотр стопы. Тщательный уход за стопами.Качественный подбор обуви. 8.При анафилактическом шоке по назначению врача необходимо выполнить
9.При подготовке пациента к колоноскопии вы проведёте подготовку пациента бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием утром и вечером очистительная клизма 10.Внезапное падение, потеря сознания, отсутствие чувствительности, наличие паралича половины тела (ротация стопы, опущение угла рта, сглаженность носогубного треугольник позволит Вам предположить, что у пострадавшего геморрагический инсульт 11.Выберите метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания Тромболитическая терапия. Тромболитическая терапия — вид фармакологической терапии, направленный на восстановление кровотока в сосуде за счёт лизиса тромба внутри сосудистого русла. 12.Укажите симптомы, характерные для анафилактического шока заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления 13.У пациентки Д., во время внутривенного введения лекарственного препарата развился анафилактический шок. Препарат выбора для оказания неотложной помощи: Ответ: анафилактический шок Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме Ответ: ввести 40% раствор глюкозы в/в 14.После внутримышечной инъекции антибиотика состояние пациента резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом, потерял сознание. АД 70/40 мм рт ст. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у пациента:анафилактический шок 15.Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме: введение 40% глюкозы в/в 16.В приемное отделение обратилась пациентка с приступом желчной колики. Зависимое сестринское вмешательство медицинской сестры заключается в введении: но-шпы или платифиллина 17.Экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда: Тропониновый тест 18.Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии напряжения: дать под язык нитроглицерин 19.Наприеме у врача ВОП ребенку 2,5 года поставлен диагноз «Неинфекционная диарея. Обезвоживание 2 степени» и назначена тактика ведения. Укажите метод введения жидкости при обезвоживании средней степени у детей с диарей Перорально, под наблюдением медицинского работника в течении 4 часов 20.Согласно календаря профпрививок РК, сроки проведения вакцинации и ревакцинации против кори 12 мес и 6 лет 21.В листе назначения, в отделении выхаживания маловесных детей, младенцу в возрасте 3-х дней, с массой тела 1850 г, прописано кормление сцеженным грудным молоком по 25 мл, через зонд. Какое показание является абсолютным к зондовому кормлению маловесных детей Отсутствие сосательного рефлексов 22.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка. физиологическая желтуха 23.Ребенку 4 месяца, выставлен диагноз «Рахит легкой степени тяжести, начальная стадия, подострое течение». Какие клинические признаки поражения ЦНС могут наблюдаться у ребенка Потливость,вздрагивание 24.На приеме у 2-х месячного ребенка обнаружен дефицит массы тела на 10%. Что должна предпринять медицинская сестра в первую очередь Провести оценку режима питания 25.Укажите кратность оценки и мониторирования физического развития ребенка первого года жизни ежемесячно 26.Укажите кратность приема прикорма за день ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев 1 раз 27.У ребенка диагностируется втяжение грудной клетки если нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок вдыхает 28.При диарее у ребенка по плану А медицинская сестра ставит целью ухода предупредить обезвоживание 29.При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра применит вибрационный массаж 30.При одышке у ребёнка с острой пневмонией, медицинская сестра в первую очередь применит обеспечит применение небулайзера 31.Согласно Постановления Правительства РК No2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе: форма 063у 32.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка. физиологическая желтуха 33.У ребенка 12 лет во время приема твердой пищи внезапно появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов. Медицинская сестра заподозрила инородное тело в дыхательных путях. Тактика медицинской сестры: применить прием Геймлиха 34.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В родильном доме новорожденный ребенок получит прививки: БЦЖ, ВГ"В" 35.В медицинский пункт школы обратился учащийся второго класса с жалобами на кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, удушье с затрудненным выдохом, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Ухудшение состояния связывает с вдыханием резкого запаха краски. Данная симптоматика характерна для: приступа бронхиальной астмы 36.Согласно программы интегрированного в ведения болезней детского возраста у детей от 2 до 12 месяцев учащенным дыханием считается, если частота дыхательных движений: 50 и более 37.Ведущим методом стерилизации хирургических инструментов является Сухой жар , Лучевая стерилизация 38.В приемное отделение доставлен пациент с химическим ожогом неизвестной жидкостью. Оказывая первую помощь необходимо провести Противошоковую терапию ,Обильно промыть проточной водой, Обработать антисептиком ,Ввести противостолбнячную сыворотку, Наложить мазевую повязку 39.Осложнения при ранении крупных сосудов шеи Массивная кровопотеря 40.Какую часть поверхности тела составляет площадь ладони лощадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 % всей поверхности тела. 41.Показанием для экстренной ампутации конечности является полная гибель конечности 42.Точкой пальцевого прижатия при кровотечении из бедренной артерии является Точка прижатия расположена в паховой зоне, к лобковой кости ,путем прижатия и сжатием. Здесь артерия прижимается к бедренной кости. 43.При ПХО (первичной хирургической обработкраны необходимо предотвратить раневую инфекцию,созать оптимальные условия заживления 44.Для венозного кровотечения характерно Цвет крови темно-красный. Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей. Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо. 45.Определите последовательность этапов периоперативного процесса 1. Предоперационный – начинается с беседы с пациентом в отделении и заканчивается оценкой его состояния в операционном блоке; 2. Интраоперационный период – охватывает промежуток времени с момента перемещения пациента на операционный стол и до перевода его в реанимационное отделение или отделение по профилю; 3. Послеоперационный период – время с момента помещения пациента в реанимационное отделение или отделение по профилю. 46.После переливания крови у пациента появились боль в пояснице и за грудиной, головная боль, головокружение, общая слабость. Это указывает на гемотрансфузионный шок 47.При переломе костей таза, вы транспортируете пациента в отделение в положении «Лягушки» на щите или на носилках 48.В первый день после флебэктомии медицинская сестра применит пациенту холод в первые часы, придаст возвышенное положение конечности 49.Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы катетеризация 50.Определите процент площади ожога обеих ног по «правилу девяток»: площадь поверхности головы взрослого человека по отношению к общей поверхности тела составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища—18%, задней поверхности туловища—18%, бедра—9%, голени и стопы —9%, шеи или промежности—1 % 51.Действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи пациенту с обморожением стоп и кистей рук II степени: Вызывают «скорую» или немедленно доставляют человека в стационар (в травматологию). На отмороженные участки накладывается стерильная повязка, толстый слой ваты или хлопковой ткани, полиэтилен, шерстяная ткань (в несколько слоев). 52.Температурный режим и срок храненияконсервированной крови: +2-+6,24 часа 53.При клапанном пневмотораксе необходимо сделать: пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха; 54.Медицинская сестра во время патронажного осмотра новорожденного заметила, что грудино-ключично-сосцевидная мышца с одной стороны укорочена, уплотнена, в средней части мышцы имеется веретенообразное утолщение до 2 см в поперечнике. Можно предположить о:врожденная кривошеи 55.Физиологической кровопотерей в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря 0,3-0,5% от массы тела, но не более 400 мл. 56.Какой фактор способствует эффективному послеродовому сокращению матки? Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы 57.К основным факторам рождения крупного плода следует отнести +сахарный диабет. -поздний гестоз. 58.Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является снижение гемоглобина ниже снижения гемоглобина с величины. -80 г/л. -90 г/л. .. 59.К вам обратилась беременная с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 мм рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предполагаемый диагноз? . Артериальная гипертензия. гломерулонефрит гипертоническая форма. преэклампсия легкой степени. преэклампсия средней степени. преэклампсия тяжелой степени 60.С какого срока беременности проводится наружное акушерское обследование приемом Леопольда-Левицкого это последовательно проводимая пальпация матки во второй половине беременности и в родах, состоящая из ряда определенных приемов. 61.Эндометриоз -это: гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. 62.Пациентка жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90\60мм.рт.ст., PS-100уд в минуту, кожные покровы бледные, симптом Щеткин-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на четыре недели, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Вы предположите Апоплексия яичника 63.Подготовка пациентки к ТРУЗи (трансвагинальному ультразвуковому исследованию) органов малого таза включает ультразвуковоеисследование репродуктивных органов женщины, которое проводится через влагалище специальным вагинальным датчиком. 64.В первом периоде физиологических родов Вы посоветуете принять женщине положение Положение по желанию женщины 65.При оформлении роженицы в родильное отделение необходимо уточнить жалобы, анамнестические данные о наличии соматической патологии, акушерско-гинекологический анамнез, течение данной беременности, оценить ее общее состояние. 66.Методами диагностики хронической гонореи являются: проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием 67.Пациент после курса лечения по поводу грибкового заболевания пришел на контрольную явку. Выберите независимое сестринское вмешательство медицинской сестры. получить информированное согласие на лечение 68.В медицинский пункт обратился студент третьего курса с жалобами на высыпания на подошвах, в межпальцевых складках стоп, зуд. Около месяца назад заметил шелушение кожи в межпальцевых складках стоп. Спустя некоторое время на коже межпальцевых складок стали появляться трещины, беспокоил зуд. В течение последней недели появились пузырьки на подошвах.При осмотре: в межпальцевых складках стоп шелушение. В межпальцевой складке четвертого и пятого пальца на фоне отека и эритемы -трещина, окаймленная рогом отслаивающегося эпидермиса. Данная симптоматика характерна для: микоз стоп 69.Посетители торгового центра обратили внимание на человека, внезапно застывшего на месте. Выражение лица отсутствующее, взгляд устремлен в одну точку, на речь не реагирует. Данная симптоматика характерна для: кататонического ступора 70.Медицинская сестра стационара «Медицинского центра психического здоровья» раздавая лекарственные препараты, вызывала пациентов один за другим, отдавая таблетки в руку пациента. В чем заключается ошибка медицинской сестры. раздала препараты в присутствии других пациентов 71.Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре постоянное наблюдение за пациентом 72.В поликлинику обратилась женщина, которую беспокоит ощущение, что по ее телу ползают насекомые, причиняющие боль. При осмотре жалобы не подтверждаются. Определите симптом. зрительная галлюцинация 73.В общежитие колледжа вызвана медицинская сестра к студентке второго курса, которую беспокоили озноб, повышение температуры до 40°С, сильные головные боли, давящего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза: заболела 2 дня назад.При осмотре: больная заторможена, лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.Выраженная ригидность шейно-затылочных мышц. Определите состояние развив шееся у студентки и действия медицинской сестры. менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду "скорой помощи" 74.В результате перенесенного инсульта, больной утратил способность понимать речь окружающих. Больной излишне говорлив, в речи большое количество вербальных парафазий. Какое нарушение у больного: амнестическая афазия
75.В медицинский пункт промышленного предприятия обратилась работница с жалобами на асимметрию лица, слезотечение, невозможностью сомкнуть веки, нахмурить и поднять бровь. О поражении какого нерва идет речь: глазодвигательного 76.В приемном покое многопрофильного стационара у 15-летнего подростка развились судороги, с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Судороги следуют друг а другом с интервалом в 5- 10 минут, в промежутке между ними больной в сознание не приходит. Данная клиническая картина характерна для: эпилептического приступа 77. В медицинский пункт колледжа обратилась студентка второго курса с жалобами на слезотечение, резь в глазах, умеренное слизисто-гнойное отделяемое, склеивание ресниц утром. Накануне купалась в водоеме, не приспособленном для отдыха. При осмотре медицинская сестра выявила: припухлость век, отек конъюнктивы, резкое ее покраснение. О каком заболевании можно предположить: A) глаукома B) коньюктивит C) ячмень D)блефарит E) ирит 78.В медицинский пункт обратился рабочий , которому на субботнике в правый глаз попала гашенная известь. Вы медицинская сестра, ваши действия: A) промывание глаз большим количеством водопроводной воды под давлением, доставить в стационар B) промывание глаз слабым раствором марганцевокислого калия, доставить в стационар C) наложить повязку на оба глаза, вызвать бригаду «скорой помощи» D)промывание глаз кипяченной водой под давлением, доставить в стационар E) наложить повязку на правый глаз и вызвать бригаду «скорой помощи» При остром приступе глаукомы зрачок: A) A)Широкий и реагирует на свет B) B)Узкий и реагирует на свет C)C)Широкий и не реагирует на свет D)D)Узкий и не реагирует на свет E) E)Ширина зрачка не имеет значения 79.В медицинский пункт школы обратился ученик второго класса, у которого после драки началось носовое кровотечение. Укажите независимое сестринское вмешательство A) приложить к переносице холодную примочку B) ввести 1% раствор 2,0 мл викасола внутримышечно C) ввести 10% раствор хлорида кальция 5,0 внутривенно D)ввести 12,5% дицинона 2,0 мл внутривенно на физиологическом растворе E) запрокинуть голову назад 80.В медицинский пункт железнодорожного вокзала обратился пассажир с жалобами на заложенность, шум и сильную стреляющую боль в правом ухе, которая отдает в теменно-височную область, снижение слуха, повышение температуры тела. Неделю назад перенес острую респираторную вирусную инфекцию. Определите заболевание развившееся у пассажира A) острый правосторонний отит B) фурункул правого слухового прохода C) острый гнойный правосторонний отит D)хронический правосторонний отит E) мезотимпанит 81.Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал – в процессе профессиональной деятельности, называется A) Карантинным B) Особо опасным C) Внутрибольничным D)Кишечным E) Парентеральным Укажите место введения вакцины БЦЖ A) А) внутренняя средняя треть левого предплечья B) Б) правое плечо на границе средней и нижней трети C)В) внутренняя средняя треть правого предплечья D)Г) левое плечо на границе верхней и средней трети E) Д) внутренняя средняя треть любого предплечья Назовите режим работы воздушной стерилизации A) А) 180º - 60 минут B) Б) 180º - 30 минут C)В) 130º - 150 минут D)Г) 150º - 160 минут E) Д) 120º - 45 минут 84.Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции A) Подкожные B) Внутримышечные C) Внутрикожные D)Внутривенные E) Внутрисуставные 85.Одним из главных направлений в профилактике ВИЧ/СПИДа является A) Изоляция ВИЧ-инфицированных B) Профилактика инфекций передающихся воздушно-капельным путем C) Информированность населения о ВИЧ/СПИД D)Вакцинация E) Иммунизация На вашем участке впервые выявлен больной туберкулезом с бактериовыделением (БК+), выберите форму извещения для передачи данных в СЭС A) А) Ф-089У B) Б) Ф-058У C)В) Ф-066У D)Г) Ф-075У E) Д) Ф-003У Признаки: спазм жевательных мышц, вынужденная улыбка (сардоническая улыбка), тонические судороги, клонические судороги, развитие «опистотонуса» характерны для: A) A) столбняка B) B) гипокалиемии C)C) эпилепсии D)D) менингита E) E) инсульта Укажите причину кишечного кровотечения при брюшном тифе: A) A)Интоксикация; B) B)Бактериемия; C)C)Язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки; D)D)Явенное поражение двенадцатиперстной кишки. E) Е) Нарушение свертываемости крови Ваши действия в случае положительной фенолфталейновой пробы при контроле качества предстерилизационной очистки. A) А) Повторить всю предстерилизационную очистку B) Б) Повторить полоскание в дистиллированной воде C)В) Повторить полоскание в проточной, затем в дистиллированной воде D)Г) Повторить полоскание в проточной воде E) Д) Продолжить стерилизацию 86.Медицинская сестра при паравертебральном воздействии ультразвуком должна соблюдать расстояние от остистых отростков: A) не менее 1 см B) не менее 2 см C) не менее 3 см D)не менее 4 см E) не менее 5 см Пациенту назначена физиотерапевтическая процедура – электрофорез на поясничную область. В месте наложения прокладок медицинская сестра обнаружила наличие ссадины. Действия медицинской сестры A) A) сообщить врачу и отменить процедуру B) B) провести процедуру, обработав ссадину йодом C)C) провести процедуру, изолируя ссадину клеенкой D)D) провести процедуру, уменьшить дозу и концентрацию вводимого препарата E) E) провести процедуру, уменьшить длительность процедуры Пациенту с диагнозом: инфаркт миокарда без подъема сегмента ST лечебная гимнастика назначается после купирования болевого приступа на: A) A) 2 - 3 день заболевания B) B) 5-7 день заболевания C)C)10 - 15 день заболевания D)D) 15 - 16 день заболевания E) E) 20 -21 день заболевания Особенности влияния лекарственного электрофореза обусловлены: A) А) Накоплением лекарственного препарата в области воздействия B) В) Поступлением большого количества лекарственного препарата C)С) Повреждением кожи D)D) Теплообразованием в области воздействия E) Е) Электростимуляцией мышц Наиболее рациональное время для проведения бронходренажной гимнастики A) А) После приема мукалитических препаратов B) В) После дозированной ходьбы C)С) Перед дневным сном D)D) После ночного сна E) Е) После приема пищи 88.Термин медицинская этика отражает: A) Взаимоотношения между медицинским работником, пациентом, обществом и окружающей средой B) Доброжелательное отношение медработника к работе C) Восприятие и понимание другого человека D)Отражение принципов морали, нравственности, гуманизма в деятельности медицинских работников E) Техника эффективного общения между пациентом и медработником 89.Медицинской сестре предстоит провести беседу с пациентом. Какую дистанцию необходимо соблюдать медицицнской сестре A) Интимную B) Личную C) Социальную D)Публичную E) Условную 90.Вы пригласили пациента в процедурный кабинет для проведения внутримышечной инъекции. Какой из ниже перечисленных коммуникативных навыков в первую очередь вы должны применить при выполнении манипуляции A) Эмпатию B) Резюмирование C) Обратную связь D)Активное слушание E) Комментирование Медицинской сестре поручено сообщить пациенту профессиональную информацию, которая может причинить вред пациенту. Ваша тактика A) А) сообщите пациенту выбрав эмпатическую форму диалога B) Б) сообщите об этом только родственникам пациента C)В) имеете право скрыть её от пациента D)Г) сообщите после выздоровления пациента E) Д) откажетесь, ссылаясь на рамки компетенций 91.Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения A) Медленное кровотечение B) Кровь сочится по каплям C) Медленное и тягучее кровотечение D) Кровь темно-красного цвета E) Быстрое и пульсирующее кровотечение 92.Достоверным признаком клинической смерти является A) Отсутствие пульса на сонной артерии B) Сужение зрачков C) Бледность кожных покровов D) Появление трупных пятен E) Понижение АД 93.Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является A) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса B) придание пациенту положение с поднятым ножным концом C) подача дыхательных аналептиков через небулайзер D) применение наркотических анальгетиков E) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса 94.Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять A) 60-80 в минуту B) 100-120 в минуту C) более 120 в минуту D) 80-120 в минуту E) не менее 90 в минуту 95.Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на A) отёк лёгких B) лёгочное кровотечение C) желудочное кровотечение D) рак лёгких E) бронхоэктатическую болезнь 96.Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. A) Общий анализ крови B) Общий анализ мочи C) Определение уровня сахара в крови D) Ультразвуковое исследование E) Компьютерная томография 97.Шкала Глазго используется для оценки: A) уровня угнетения сознания B) степени тяжести шока C) выраженности дыхательных расстройств при коме D) состояния новорожденного E) вида комы 98.Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: A) снижение сегмента ST B) широкий и глубокий зубец Q C) подъем сегмента ST D)уменьшение зубца R E) отрицательный зубец Т Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: A) слабый раствор перманганата калия B) 1% раствор натрия гидрокарбоната C) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты D) чистая вода E) 3% раствор натрия хлорида 99.У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: A) спонтанный пневмоторакс B) тромбоэмболия легочной артерии C)клапанный пневмоторакс D)острый коронарный синдром E) сухой плеврит |