Задания
| Вопросы
| Ответы
|
1. Вы обратили внимание, что Ваша клиентка пришла очень расстроенная.
Она рассказала о том, что у её мамы врачи при обследовании установили повреждение лимбической системы.
| Какие образования относятся к лимбической системе головного мозга?
| Лимбическая система - это совокупность структур головного мозга (конечного, промежуточного и среднего отделов), который отвечает за поведенческие (организация сложных форм поведения) и эмоциональные (мотивация, формирование эмоций) реакции. Так как четкие границы лимбической системы не выявлены к основным образованиям можно отнести:
- обонятельный мозг (обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельная кора);
- перегородка;
- ядра таламуса;
- гипоталамус;
- поясная извилина;
- гиппокамп;
- парагиппокампальная извилина;
-миндалена.
Также в процессе формирования эмоций с лимбической системой взаимодействуют некоторые отделы новой коры (лобные и височные области). Лимбические образования относятся к высшим интегративным центрам регуляции вегетативных функций организма.
|
Какие нарушения характерны для повреждения обонятельного мозга?
| В зависимости от причин поражения обонятельного мозга симптоматика может быть разной, но, в любом из случаев характерны проблемы с обонянием. При гриппе или ОРВИ человек временно может испытывать снижение обоняния (гипосмию) или же вовсе его отсутствие (аносмия), также такие симптомы встречаются при отеке мозга или его части (например от удара в связи с формированием гематомы); При поражении обонятельной луковицы, тракта и треугольника (например опухоль, перелом, удар) возможны также обонятельные галлюцинации ((фантосмия) в этом случае пациент в основном слышит не приятные запахи) или же полная или частичная обонятельная агнозия (не способность узнавать и идентифицировать знакомые запахи при условии сохранения элементарных обонятельных функций). Также при нарушении работы обонятельного мозга характерны гиперсомния (обострение обоняния) и паросмия (извращение обоняния).
|
2. Перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга может быть летальным (привести к смерти).
| С ядрами какого нерва связаны жизненно важные центры ствола мозга?
| Жизненно важные функции организма (дыхание, кровообращение, пищеварение) обеспечивает продолговатый мозг. Большинство вегетативных рефлексов срабатывают благодаря ядрам блуждающего нерва, т.е. ядра получают информацию о работе сердца, легких, сосудов, пищеварения и запускают необходимую двигательную или секреторную реакцию для контроля состояния и поддержания необходимых функций. В продолговатом мозге локализованы ядра IX-XII пары черепно-мозговых нервов, X пара это блуждающий нерв. Имеет 3 ядра:
- вегетативное ядро (иннервирует ЖКТ, гортань и сердце);
- чувствительное ядро (получает информацию от рецептовор внутренних органов);
- двигательное ядро (обеспечивает сокращение мышц глотки и гортани при глотании). Следовательно, можно сделать вывод, что повреждения ядер ретикулярной формации (расположенных на всем протяжении ствола мозга) в связи с переломом основания черепа могут повлечь за собой остановку сердца и дыхания, что приведет к летальному исходу.
|
Назовите нервы, выходящие из ствола мозга.
| I пара - обонятельный нерв;
II пара - зрительный нерв;
III пара - глазодвигательный нерв;
IV пара - блоковый нерв;
V пара- тройничный нерв;
VI пара - отводящий нерв;
VII пара - лицевой нерв;
VIII пара - преддверно-улитковый нерв;
IX пара - языкоглоточный нерв;
X пара - блуждающий нерв;
XI пара - добавочный нерв;
XII пара - подъязычный нерв.
|
3. Ваш клиент долго отсутствовал по причине болезни. После тяжёлой вирусной инфекции у больного развился паралич мышц лица (мимических), жевательных мышц, глотательные расстройства.
| Верно ли Ваше предположение, что поражён двигательный пирамидный корково-ядерный путь. Обоснуйте.
| Думаю что да, предположение верно, так как корково-ядерный (пирамидный) путь отвечает за произвольные целенаправленные движения посредствам проведения импульсов от коры больших полушарий или от подкорковых двигательных центров к нейронам двигательных ядер черепных нервов - языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного. Следовательно, при нарушении работы или поражении двигательно пирамидного корково-ядерного пути в связи с вирусной инфекцией у больного может развиться паралич мышц лица (мимических), жевательных мышц, а также возможно возникновение глотательных расстройств.
|
4. При общении с клиентом Вы обратили внимание на то, что он страдает нарушением равновесия, расстройствами координации движений, понижением мышечного тонуса.
| О поражении какого отдела головного мозга может идти речь в данной ситуации.
| Предполагаю, что речь идет о нарушении работы/повреждении мозжечка, который отвечает за целенаправленные произвольные движения, их координацию и плавность, равновесие, а также мышечный тонус. Нарушение работы мозжечка может быть вызвано как сильной интоксикацией организма токсичными веществами (отравление ртутью, парами бензина, клея и т.д.), так и физическим воздействием (удар или падение повлекшее черепно-мозговую травму) вызывающим субдуральную гематому. Также одной из причин нарушения работы мозжечка может быть синдром Гийена - Барре и рассеянный склероз.
|