|
|
Предверно-улитковый нерв. Предверноулитковый нерв
Предверно-улитковый нерв
- Преддверно-улитковый нерв — нерв специальной чувствительности, состоящий из двух разных по функции корешков: вестибулярного корешка (лат. radix vestibularis), несущего импульсы от статического аппарата, представленного полукружными протоками вестибулярного лабиринта, и улиткового корешка (лат. radix cochlearis), проводящего слуховые импульсы от спирального органа улиткового лабиринта.
- На нижней поверхности мозга он показывается ниже лицевого нерва (лат. n.facialis), кнаружи от оливы продолговатого мозга.
- Улитковый корешок, radix cochlearis, начинается от спирального узла улитки, который залегает в спиральном канале стержня. Периферические отростки нервных клеток узла направляются через отверстия нервов к спиральному органу.
- Центральные отростки клеток спирального узла идут через продольные каналы стержня и выходят из улитки через отверстия продырявленного спирального пути и центральное отверстие улитки, попадая во внутренний слуховой проход. Здесь центральные отростки спирального узла соединяются и образуют улитковый корешок.
- Волокна, составляющие улитковый корешок, заканчиваются в улитковых ядрах: заднем и переднем (второй нейроцит). Волокна, возникающие в заднем ядре, идут по поверхности ромбовидной ямки в составе мозговых полосок, а затем в области средней линии погружаются в мозговое вещество, переходят на противоположную сторону и, направляясь вверх, доходят до подкорковых слуховых центров.
- Волокна, возникающие в переднем ядре, погружаются в вещество мозга. Большая часть их заканчивается на клетках заднего ядра трапециевидного тела противоположной (большинство волокон) и своей сторон.
- Волокна, начинающиеся в ядре трапециевидного тела, вместе с меньшей частью волокон переднего и улиткового ядер и с волокнами заднего улиткового ядра (второй нейроцит) поднимаются кверху, образуют с каждой стороны латеральную петлю, которая заканчивается в подкорковых слуховых центрах – нижних холмиках крыши среднего мозга и в медиальном коленчатом теле. В последнем начинаются новые волокна, которые через внутреннюю капсулу направляются к слуховой области коры – к средней части верхней височной извилины.
- Преддверный корешок начинается от преддверного узла, который лежит на дне внутреннего слухового прохода. Здесь от него отходит небольшая улитковая соединительная ветвь, r. communicans cochlearis.
- В преддверном узле различают две части – верхнюю и нижнюю, pars rostralis [superior] et pars canalis [inferior]. Периферические отростки нервных клеток верхней части этого узла вступают в верхнее преддверное поле внутреннего слухового прохода и через верхнее решетчатое пятно следуют во внутреннее ухо, где распределяются в пятне эллиптического мешочка и в верхнем и латеральном ампулярных гребешках, образуя эллиптически-мешотчато-ампулярный нерв, n. utriculoampullaris, передний ампулярный нерв, n. ampullaris anterior, и латеральный ампулярный нерв, n. ampullaris lateralis (рис. 1152; см. рис. 1148, 1149).
- Периферические отростки нервных клеток нижней части преддверного узла вступают в нижнее преддверное поле и в одиночное отверстие внутреннего слухового прохода.
- Та часть нижней ветви, которая вступает в нижнее преддверное поле, называется сферически-мешотчатым нервом (верхняя часть), n. saccularis (pars rostralis). Он вступает через среднее решетчатое пятно во внутреннее ухо и направляется к пятну сферического мешочка. Через одиночное отверстие и нижнее решетчатое пятно во внутреннее ухо входит задний ампулярный нерв, n. ampullaris posterior, который разветвляется в ампулярных гребешках и главным образом в ампулярном гребешке задней перепончатой ампулы.
- Центральные отростки нервных клеток преддверного узла образуют преддверный корешок. Отойдя от узла, преддверный корешок тотчас соединяется с улитковым корешком и образует преддверно-улитковый нерв. Этот нерв идет по внутреннему слуховому проходу (см. рис. 1151), а затем через внутреннее слуховое отверстие вступает в полость черепа и входит в толщу продолговатого мозга, кнутри от нижних мозжечковых ножек. Здесь, делясь на две ветви – восходящую и нисходящую, заканчивается в ядрах нерва преддверия:
- в медиальном вестибулярном ядре,
- в верхнем вестибулярном ядре,
- в латеральном вестибулярном ядре,
- в нижнем вестибулярном ядре.
- Рис. 5.18. Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора: 1 - лабиринт; 2 - спиральный
- ганглий; 3 - мозжечок; 4 - кора полушарий большого мозга; 5 - ядра глазодвигательных нервов; 6 -
- ретикулярная формация; 7 - вестибулярные ядра в продолговатом мозге; 8 - спинной мозг
Высокие адаптационные возможности вестибулярного анализатора обусловлены наличием множества ассоциативных путей ядерного вестибулярного комплекса. С позиций клинической анатомии важно отметить пять основных связей вестибулярных ядер с различными образованиями центральной и периферической нервной системы. вестибулоспинального тракта, они проходят в передних рогах спинного мозга, обеспечивая связь
вестибулярных рецепторов с мышечной системой. *Вестибулоглазодвигательные связи осуществляются
через систему заднего продольного пучка: от медиального и нисходящего ядер продолговатого мозга
идет перекрещенный путь, а от верхнего ядра - неперекрещенный, к глазодвигательным
ядрам.
*Вестибуловегетативные связи осуществляются от медиального ядра к ядрам блуждающего
нерва, ретикулярной фармации, диэнцефальной области.
*Вестибулокортикальные связи обеспечиваются системой волокон, идущих от всех четырех ядер к
зрительному бугру. Прерываясь в последнем, далее эти волокна идут к височной доле мозга, где
вестибулярный анализатор имеет рассеянное представительство. Кора и мозжечок выполняют
регулирующую функцию по отношению к вестибулярному анализатору.
Посредством указанных связей реализуются разнообразные сенсорные, вегетативные и соматические
вестибулярные реакции.
Список используемой литературы
- 1. Атлас анатомии человека Р.Д. Синельников 4 том 1996г.
- 2. В.Т.Пальчун. Оториноларингология. М.М.Магомедов, Л.А.Лучихин\ М., Медгиз, 2002
- Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.