тройничный нерв. 1 и 2 ветви тройничного нерв. Тройничный нерв v пара тройничный нерв (n trigeminus), смешанный, образован из двух двигательного и чувствительного корешков. Двигательный корешок, прилегая снизу к тройничному узлу, участвуют в образовании третьей ветви тройничного нерва.
 Скачать 424.25 Kb.
|
|
Тройничный нерв V пара – тройничный нерв (n. trigeminus), смешанный, образован из двух: двигательного и чувствительного корешков. Двигательный корешок, прилегая снизу к тройничному узлу, участвуют в образовании третьей ветви тройничного нерва.От переднего, выпуклого края тройничного узла отходят три главные ветви тройничного нерва: 1) глазничной нерв; 2) верхнечелюстной нерв; 3) нижнечелюстной нерв. Первая ветвь тройничного нерва - глазничной нерв (n. ophthalmicus) выходит из полости черепа в глазницу через верхнюю глазничную щель. Вступая в глазницу глазничной нерв, делится на три ветви. 1.Слёзный нерв (n. lacrimalis) идет вдоль латеральной стенки глазницы к слёзной железе. Его ветви иннервируют слёзную железу, кожу и конъюнктиву латерального угла глаза, кожу и конъюнктиву верхнего века. 2. Лобный нерв (n. frontalis), направляясь прямо под верхней стенкой глазницы, делится на две ветви: 1) надглазничный нерв (n. supraorbitalis), направляется вперед под верхней стенкой глазницы и делится на две ветви. а) Медиальная ветвь (r. medialis) б) Латеральная ветвь (r. lateralis). 2) надблоковой нерв (n. supratrochlearis) иннервирует кожу и конъюнктиву верхнего века, кожу корня носа, нижней части лба и слезного мешка 3.Носоресничный нерв (n. nasociliaris). . В глазнице от носоресничного нерва отходят следующие ветви: 1) передний решетчатый нерв (n. ethmoidalis anterior). От переднего решетчатого нерва отходят: а) внутреннные носовые ветви (rr. nasales interni) иннервирующей слизистую оболочку передней части перегородки носа; б) латеральные носовые ветви (rr. nasales laterales) иннервирует слизистую оболочку передного отдела боковой стенки полости носа; в) наружная носовая ветвь (r. nasalis externus) иннервирует кожу нижней части спинки и верхушки носа. 2) длинные ресничные нервы (nn. cilliares longi). Они иннервируют склеру и сосудистую оболочку глазного яблока. 3) подблоковой нерв (n. infratrochlearis) 4) задний решетчатый нерв (n. ethmoidalis posterior) 5) соединительная ветвь с ресничным узлом (r. communicans cum ganglio ciliare) Вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв (n. maxillaris). В крыловидно-небной ямке от верхнечелюстного нерва отходят следующие ветви: 1.Задние верхние альвеолярные ветви (rr. alveolares superiorеs posteriores) 2.Нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis). В подглазничной борозде и в канале от подглазничного нерва отходят следующие ветви. а) средняя верхняя альвеолярная ветвь (r. alveolaris superior medius) б) передние верхние альвеолярные ветви (rr. alveolares superiorеs anteriores) 3. Скуловой нерв (n. zygomaticus): а) Скуловисочная ветвь (r. Zygomaticotemporalis) б) Скулолицевая ветвь (r. zygomaticofacialis) 4. Узловые ветви (rr. ganglionares) Третья ветвь тройничного нерва - нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) смешанный, содержит в составе двигательный корешок. Двигательные ветви нижнечелюстного нерва следующие: 1.Жевательный нерв (n. massetericus) 2. Глубокие височные нервы (nn. temporales profundi). 3.Латеральный крыловидный нерв (n. pterygoideus lateralis) 4. Медиальный крыловидный нерв (n. pterygoideus medialis) 5.Нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку (n. musculi tensoris tympani) 6.Нерв мышцы, напрягающей небную занавеску (n. musculi tensoris veli palatini) Чувствительные ветви нижнечелюстного нерва следующие: 1.Шечный нерв (n. buccalis) 2. Ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis): а) суставные ветви б) нерв наружного слухового прохода (n. meatus acustici externi) в) передние ушные ветви (nn. auricularеs anteriores) г) околоушные ветви (rr. parotidei) д) ветви к барабанной перепонки (rr. membranae tympani) е) поверхностные височные ветви (rr. temporales superficiales) 3 Язычный нерв (n. lingualis) 4. Нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior)  Рис. Схема тройничного нерва. 1–n. lacrimalis; 2–ganglion ciliare; 3–n. nasociliaris; 4–r. meningeus recurrens; 5–n. ophthalmicus; 6–ganglion trigeminale; 7–nn. temporales superficiales; 8–nucleus motorius nervi trigemini; 9–nucleus mesencephalicus nervi trigemini; 10–nucleus principalis nervi trigemini; 11–nucleus spinalis nervi trigemini; 12–n. facialis; 13–chorda tympani; 14–nn. meatus acustici externi et auriculares anteriores; 15–n. auriculotemporalis; 16–rr parotidei et comminicantes cum nervo faciale; 17–n. petrosus minor; 18–n. musculi tensoris tympani; 19–ganglion oticum; 20–n. alveolaris inferior; 21–n. mylohyoideus; 22–ganglion submandibulare; 23–plexus dentalis inferior; 24–n. mentalis; 25–n. lingualis; 26–n. buccalis; 27–rr. palatini; 28–n. pterygoideus medialis et n. musculi tensoris veli palatini; 29–rr. alveolares superiores; 30–nn. temporales profundi; 31–ganglion pterygopalatinum; 32–n. infraorbitalis; 33–n. zygomaticus; 34–r. zygomaticofacialis; 35–r. zygomaticotemporalis; 36–n. maxillaris; 37–r. nasalis externus; 38–rr. nasales interni; 39–n. infratrochlearis; 40–n. supratrochlearis; 41–n. supraorbitalis;’ 42–n. ethmoidalis anterior; 43–nn. ciliares breves; 44–n. ciliaris longus; 45–n. ethmoidalis posterior; 46–n. frontalis. Тесты: 1.Ядры тройничного нерва: А) nucleus nеrvi abducentis, nucleus principalis nervi Б) nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus principalis nervi trigemini, nucleus spinalis nervi trigemini В) nucleus nervi trochlearis, nuclei accessorii nervi oculomatorii 2. Третья ветвь тройничного нерва какая? А) смешанная Б) чувствительная В) двигательная 3. Что характерно для n. Ophthalmicus? А) выходит из полости черепа в глазницу через верхнюю глазничную щель Б) идет вдоль латеральной стенки глазницы к слёзной железе В) проходит через лобную вырезки и иннервирует кожу лба. 4. n. Supratrochlearis иннервирует: А) слизистую оболочку передней части перегородки носа Б) иннервирует кожу лба В) кожу и конъюнктиву верхнего века, кожу корня носа 5. Иннервация r. meningeus anterior: А) твердую мозговую оболочку головного мозга Б) кожу медиального угла глаза В) кожу нижней части спинки и верхушки носа 6. Что характерно для n. Infraorbitalis? А) отходят от нерва 1–3 стволами Б) отходят 2–3 стволами В) является прямым продолжением верхнечелюстного нерва 7. Все верхние альвеолярные ветви анастомозируясь между собой образуют: А) plexus dentalis superior Б) rr. dentales superiores В) n. ethmoidalis posterior 8. Что иннервирует rr. nasales externi? А) кожу нижнего носа и области медиального угла глаза Б) кожу стенки носа по всей ее длине от медиального угла глаза до окружности отверстия ноздри В) кожу и слизистую оболочку верхней губы, десен и крылья носа 9. Какие веточки отдает n. Zygomaticus? А) r. Zygomaticotemporalis, r. Zygomaticofacialis, rr. ganglionares Б) rr. nasales interni, rr. labiales superiores В) r. alveolaris superior medius, rr. alveolares superiorеs anteriores 10. Что характерно для nn. temporales profundi? А) начинается под овалным отверстием и иннервирует одноименную мышцу Б) отдает 1–2 ветви В) различают передний и задний глубокие височные нервы |