Лимфатическая система. Прак3(лимфатич система). Дисциплина анатомия и физиология человека

• Название: Дисциплина анатомия и физиология человека
• Анкор: Лимфатическая система
• Дата: 23.09.2022
• Размер: 4.86 Mb.
• Имя файла: Прак3(лимфатич система).ppt
• Тип: Занятие; #693031

Дисциплина: АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Преподаватель: кмн Сизова В.В.


ГБПОУ МО «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №1» НАРО-ФОМИНСКИЙ ФИЛИАЛ


Практическое занятие. Лимфатическая система


Лимфатическая система (лат. systema lymphatica) — часть сосудистой системы у человека, дополняющая сердечно-сосудистую систему.


В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система незамкнутая и не имеет центрального насоса.
Лимфа, циркулирующая в ней, движется медленно и под небольшим давлением.
По сосудам лимфатической системы движется лимфа. Этот процесс называется лимфообращением.


Значение лимфатической системы и лимфообращения
Обеспечивает дополнительный отток жидкости из межклеточных пространств и поступление ее в кровеносное русло.
Поддерживает постоянство объема и состава тканевой жидкости.
Принимает участие в гуморальной регуляции функций, транспортируя биологически активные вещества (например, гормоны).
Всасывание различных веществ в лимфу и их транспортировку (например, всасывание питательных веществ из кишечника).
Участвует в иммунологических реакциях, обезвреживая различные антигены (бактерии, вирусы, токсины и др.)


Строение лимфатической системы


состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфатических протоков. Лимфатические сосуды начинаются слепо замкнутыми лимфатическими капиллярами, лежащими в межклеточных пространствах различных органов и тканей. Лимфатических капилляров нет в костной, нервной ткани и в эпидермисе кожи.


Лимфа и тканевой обмен


Лимфа — внеклеточная внутрисосудистая жидкость.
Количество лимфы в живом организме определить трудно, считается, что в лимфатической системе человека массой 60 кг в покое натощак содержится 1200-1500 мл лимфы.
Лимфа — прозрачная жидкость.
Лимфа образуется из тканевой жидкости, избыток которой переходит в лимфатические капилляры.
В лимфу переходят многие вредные вещества и продукты обмена, которые диффундировали из клеток в омывающую их тканевую жидкость.
Отток лимфы уносит из тканевой жидкости все, что образуется в процессе жизнедеятельности клеток ( в т.ч. микроорганизмы, и отмершие части клеток, и др. ненужные организму остатки).
В лимфатическую систему попадают некоторые питательные вещества из кишечника.


Лимфа состоит из
❶ Жидкой части (плазмы) ❷ Форменных элементов.
Плазма лимфы По концентрации и составу солей близка к плазме крови, обладает щелочной реакцией (рН 8.4-9.2), содержит меньше бел­ков и отличается от плазмы крови по их составу.
Белок – 3-4% Глюкоза – 0-1% Минеральные соли – 0,1%
Форменные элементы лимфы. Концентрация форменных элементов варьирует в пределах 2-20 тыс./мкл (2-20х 109/л), существенно меняясь в течение суток или в результате различных воздействий.
Клеточный состав лимфы:
90% лимфоцитов,
5% моноцитов,
2% эозинофилов,
1% сегментоядерных нейтрофилов и 2% других клеток.
Благодаря присутствию тромбоцитов, фибриногена и других фак­торов свертывания лимфа способна свертываться, образуя сгусток.


Состав лимфы.


Основной структурной и функциональной единицей лимфатических сосудов и лимфатической системы в целом являются лимфангионы (клапанные сегменты).


Строение лимфатического сосуда


лимфангион


Лимфатические сосуды имеют строение стенки такое же, как и кровеносные вены, в том числе на внутренне стенке располагаются многочисленные клапаны, препятствующие обратному движению лимфы. Лимфатические сосуды проводят лимфу только от тканей в сторону сердца, поэтому по функциям являются лимфатическими венами.


Передвижение лимфы по лимфатическим сосудам обусловливается несколькими факторами:
сокращением мышц, заложенных в стенках лимфатических сосудов;
сокращениями мышц тела (сокращающиеся мышцы сдавливают лимфатические сосуды и как бы выдавливают из них лимфу; направление движению лимфы задают имеющиеся в лимфатических сосудах клапаны);
присасывающим действием грудной клетки.


По ходу лимфатических сосудов они многократно прерываются особыми расширениями - лимфатическими узлами.
Форма узлов разнообразная: бобовидная, округлая, вытянутая; размеры — от 25 до 50 мм
Количество крупных лимфатических узлов у человека около 460. Большое их количество сосредоточено вдоль кишечника и дыхательных путей, в подколенных ямках, в паховой и подмышечной области.
Лимфатические узлы имеют округлую форму с сильно складчатой внутренней стенкой. Узел образован лимфоидной тканью.

Лимфатические узлы

Розовато-серые округлые образования, размером 1 – 20 мм.
Л/ узел имеет с одной стороны вдавление – ворота (1), куда
входят нервы, артерии,
выходят из л/у вены и выносящие л/ сосуды (2).


1


2


2


Приносящие л/сосуды (1) подходят к л/узлу с его выпуклой стороны.
Л/узел покрыт плотной соединительно-тканной капсулой.
От капсулы внутрь узла отходят тонкие перегородки (2).


1


2

Лимфатические узлы

Между капсулой и трабекулами с одной стороны и фолликулами, мякотными шнурами с другой стороны находятся пространства, которые называются синусами (1).


1


1


Лимфатические узлы выполняют несколько важных функций:
вырабатывают лимфоциты В-лимфоциты и Т-лимфоциты (которые затем поступают в лимфу и ведут борьбу с микроорганизмами, проникающими в организм);
вырабатывают антитела;
задерживают и обезвреживают бактерии;
обезвреживают токсины.


Лимфатические узлы различной формы.
1-бобовидная;
2-округлая;
3-овоидная;
4-сегментарная;
5-лентовидная
Схематическое изображение микроскопического


Лимфатическая система анатомически слагается из следующих частей:
1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих ткани органов в виде лимфокапиллярной сети.
2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во внутриорганные сплетения мелких лимфатических сосудов.
3. Последние выходят из органов в виде более крупных отводящих лимфатических сосудов, прерывающихся на своем дальнейшем пути лимфатическими узлами.
4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в лимфатические стволы и далее в главные лимфатические протоки тела — правый и грудной лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены шеи.


Правый лимфатический проток - лимфатический проток, собирающий четвертую часть лимфы организма из его правой стороны.
Грудной лимфатический проток - главный собиратель лимфатической системы, так как получает лимфу из трех четвертей организма.
Цистерна Пеккета - расширение брюшных лимфатических сосудов, собирающих лимфатический сок кишечника, от нее отходит грудной лимфатический проток.
Лимфатические узлы - узлы, образующиеся в месте слияния разных лимфатических сосудов, выполняют задачу иммунной защиты.
Лимфатические сосуды - сосуды, образующие капиллярную сеть, по которой циркулирует лимфа


Лимфатические сосуды, выходя из узла, формируются в более крупные сосуды, несущие лимфу от отдельных областей - лимфатические стволы:
Поясничные (1),
Кишечный (2),
Подключичные (3),
Яремные (4),
Бронхо-средостенные (5)


1


1


2


3


3


4


4


5


Самыми крупными лимфатическими сосудами являются два лимфатических протока: правый и грудной.
Правый собирает лимфу из правой руки, правой половины головы и шеи, из верхней правой части грудной клетки.
Грудной проток собирает лимфу из остальной части тела.
Лимфатические протоки впадают в крупные вены большого круга кровообращения вблизи сердца, в основном это подключичные вены (правая и левая) в месте их слияния.


Лимфатические стволы сливаются в два лимфатических протока:
Грудной проток(1)
Правый лимфатический проток (2),
которые впадают в вены.


2


1

Грудной проток (1)

Начинается в брюшной полости, в месте слияния 2-х поясничных стволов (2), сливаются в цистерну, проходят через диафрагму,
Лежит в заднем средостении.


1


2


3


4


6


5


1


2


Затем ГРУДНОЙ ПРОТОК (1) поднимается в области шеи и
Впадает в левую подключичную вену (3).


1


3


3


1


На шее в грудной проток впадают левый ярёмный (1) , левый подключичный(2) , левый бронхо-средостенный стволы (3).


1


3


2


3


1


2


Т.о., грудной проток (1) собирает лимфу от нижних конечностей, органов и стенок таза, брюшной полости и левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи.


1


Лимфатические сосуды и узлы отдельных областей.

Нижние конечности

Паховые(1) глубокие и поверхностные
Подколенные лимфатические узлы.
Паховые лимфатические узлы являются регионарными для нижних конечностей, наружных половых органов, промежности, нижнего отдела передней брюшной стенки.


1

Брюшная полость и таз.

Подвздошные лимфатические узлы поверхностные и внутренние
Крестцовые(1) л/узлы - на передней поверхности крестца.
Поясничные(2) л/узлы располагаются по ходу брюшной аорты.


2


1


Выносящие сосуды поясничных узлов, соединяясь, образуют правый(1) и левый(2) поясничные стволы, дающие начало грудному протоку(3).


1


2


3


Каждый из органов брюшной полости имеет группу лимфатических узлов.


Пищеводные л/у


Аортальные л/у


Выносящие сосуды из лимфатических узлов органов брюшной полости образуют кишечный ствол (1), впадающий в грудной лимфатический проток(2).


1


2


Пристеночные:
Окологрудинные(1),
Межрёберные(2),
предпозвоночные,
верхние диафрагмальные(3).
Висцеральные:
передние средостенные(4)
задние средостенные
трахеобронхиальные


1


1


2


3


4


В передние средостенные(1)впадают отводящие сосуды от диафрагмы, сердца, перикарда, вилочковой железы, частично от лёгких, от верхней поверхности печени.
Задние узлы (2)располагаются вдоль грудной аорты, пищевода, собирают лимфу от соседних органов.


1


2


От молочных желёз лимфатические сосуды идут в грудную полость к
Окологрудинным лимфатическим узлам, в подмышечную область к
Подмышечным(1) узлам и вверх к
Околоключичным(2) узлам.


1


2

Лимфатические узлы верхних конечностей

Глубокие подмышечные собирают лимфу от костей, мышц, суставов, фасций
Поверхностные подмышечные л/у собирают от кожи, подкожной клетчатки руки
Локтевые л/у.


ПОДМЫШЕЧНЫЕ Л/У


ПОДМЫШЕЧНЫЕ Л/У


ЛОКТЕВЫЕ Л/У

Лимфатические узлы головы и шеи.

Затылочные(1)
Сосцевидные лимфатические узлы лежат в области затылка позади ушной раковины
Щёчные(2),
Околоушные(3),
Подбородочные(4),
Нижнечелюстные (5) узлы


1


3


5


1


2


2


3


4


5


Шейные стволы объединяются в ярёмные стволы:
Правый(1) и Левый(2).
Левый ярёмный ствол впадает в грудной проток(3),
Правый – в правый лимфатический проток(4).


1


2


1


2


3


3


4


4

Селезёнка (Lien) (1).

Расположена в брюшной полости, в левом подреберье, на уровне IX – XI рёбер.


1

Функции селезёнки

В селезёнке происходит образование и размножение лимфоцитов, которые поступают в кровь.
В селезёнке кровь освобождается от отживших эритроцитов (кладбище эритроцитов).
Селезёнка - депо крови,(в ней временно накапливается значительное количество крови, как в печени и коже).

Селезёнка (Lien).

В ней различают 2 поверхности:
выпуклая (диафрагмальная) (1) прилежит к диафрагме
висцеральная прилежит к внутренним органам желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы


1

Селезёнка (Lien).

На висцеральной поверхности находятся ворота селезёнки – место входа и выхода сосудов.
Величина селезёнки зависит от наполнения её кровью.


1


Селезёнка


Ворота селезёнки


Селезёнка покрыта брюшиной под которой находится соединительно-тканная капсула, дающая внутрь органа перегородки – трабекулы (1).


1

Селезёнка (Lien).

Пространство между ними заполнено селезёночной мякотью тёмно-коричневого цвета – пульпой (1).
В мякоти есть светлые участки – лимфатические фолликулы(2) селезёнки, внутри которых проходит ветвь артерии.


2


1


Пульпа селезёнки образована ретикулярной тканью, в петлях которой содержится большое количество эритроцитов и лимфоцитов.