аортальная недостаточность Карина Рамина. Диспансерное наблюдение за детьми с аортальной недостаточностью
 Скачать 13.83 Kb.
|
|
И. Рамина Р. Карина Диспансерное наблюдение за детьми с аортальной недостаточностью Дальнейшее ведение детей с аортальной недостаточностью: После выписки из стационара ребенка осматривают кардиолог, врач общей практики, педиатр: • ежемесячно в первые 3 месяца; • затем в 1-й год - 1 раз в 3 месяца; • в последующие годы - 1 раз в 6 месяцев, с обязательной регистрацией ЭКГ, эхоКГ; • один раз в 6-12 месяцев проводится рентгенография органов грудной клетки. Наблюдение за пациентами с аортальной регургитацией согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов: 1. Пациентам с "мягкой" и умеренной аортальной регургитацией рекомендуется ежегодное обследование с оценкой ЭхоКГ-параметров не реже чем 1 раз в 2 года. 2. В случаях тяжелой аортальной регургитации без дисфункции левого желудочка частота визитов и обследований составляет 1 раз в 6 или 12 месяцев (в зависимости от динамики размеров и фракции выброса левого желудочка. 3. При наличии расширения корня аорты (особенно на фоне синдрома Марфана и бикуспидального клапана) следует оценивать ее размер ежегодно или чаще, если наблюдается прогрессия. Наблюдение после операции протезирования аортального клапана проводится врачом-кардиологом: -в течение 1-го месяца – коррекция дозы варфарина с целью достижения целевых уровней МНО (2-3) с периодичностью 1-2 нед., далее контроль МНО 1 раз в месяц; -через 3 месяца – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ; - через 1 год – ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ, далее подобный контроль 1 раз в год.* Пример девочка 6 лет взята на учёт по поводу аортальной недостаточности, после лечения в стационаре. В первую неделю осмотр у терапевта-объективные осмотр ( ад,чсс,чдд, аускультация и тд)кардиолога ЭхоКГ, экг в 12 отведениях, формирование базисной терапий и коррекция при необходимости, Через месяц терапевт, кардиолог, оценка терапий и динамики. Через месяц так же, далее 1 раз в пол года если состояние удовлетворительное, компенсированное, чаще по показаниям. Рентгенография грудной клетки раз в год. |