Министерство образования и науки PC (Я)
ГБПОУ PC (Я) «Якутский медицинский колледж»
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах.
МДК 02.02. « Основы реабилитации».
Раздел 2. « Физиотерапия».
по специальности среднего профессионального образования:
34.02.01-51 «Сестринское дело» базовый уровень
Студентки Кушжетеровой таиры
Группы СД-19-8
Место прохождения практики:
Срок практики: с 17 декабря по 28 декабря 2021г.
Общий руководитель: Ф.И.О. главной м/сестры_________________________
Непосредственный руководитель:_____________________________________
Методический руководитель практики_________________________________
ИНСТРУКТАЖ
По технике безопасности в период производственной практики (стажировки) для студентов ГБПОУ PC (Я) «ЯМК» Студент - может быть допущен к производственной квалификационной практики (стажировке) после прохождения первичного инструктажа по технике безопасности во время производственной практики. 1.ТЕХНИКА ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ: - пройти инструктаж ПП безопасности;
- знать способы применения средств пожаротушения, противопожарной
защиты и сигнализации, места их расположения в ЛПУ;
-НЕЛЬЗЯ:- сжигать мусор на территории учреждения;
- курить в помещениях ЛПУ
- хранить на рабочем месте легко воспламеняющиеся, горючие
жидкости и материалы. 2.ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ:
- соблюдать правила эксплуатации электрооборудования в соответствии с
инструкциями
- не оставлять без присмотра включенные аппараты, приборы, устройства;
- иметь отчетливые представления об опасности поражения электрическим
током;
- уходя с работы выключать электроприборы, краны водоснабжения. 3.В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДТП на ДОРОГАХ
- быть осторожными при переходе через дорогу и улицу;
- переходить строго на светофоре и пешеходном переходе;
- не садитесь на неисправный автотранспорт;
- не садиться к водителю, который находится в состоянии алкогольного
опьянения
- не садиться в автомашины одной(му) без напарника(цы)
- не садится в грузовой автотранспорт не приспособленный к перевозке
пассажиров; 4.ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА МАЛОМЕРНЫХ СУДАХ ПО РЕКАМ И ОЗЕРАМ:
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ переплавляться во время ледохода 5.ПОВЕДЕНИЕ В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
- во время праздничных дней соблюдать правила поведения студентов
ГБПОУ РС(Я) «ЯМК»;
- не участвовать в маевках, выходах на природу, разжигать костры в лесу. 6.ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ:
- соблюдать требования производственной санитарии и личной гигиены,
иметь чистый халат, колпак, маски;
- все манипуляции проводить в резиновых перчатках, избегать порезов,
уколов острыми
инструментами, разбитой посудой;
- все повреждения на руках закрывать лейкопластырем,
водонепроницаемыми повязками;
- в рабочих помещениях, где существует риск профессионального
загрязнения запрещается есть, пить, наносить косметику, брать в руки
контактные линзы.
С инструктажем ознакомлен__________/____________________/ Дата
График прохождения производственной практики
№
| Наименование отделения МО
| Количество
| Дней
| Часов
| По плану
| Фактически
| По плану
| Фактически
| 1
| ФГБНУ "Якутский научный центр комплексных медицинских проблем» (ЯНЦ КМП)
|
|
|
|
|
| Итого:
| 18
| 18
| 108
| 108
|
График учета рабочего времени
Дата
| Время прохождения практики
| Подпись печать
| 09.12.19
10.12.19
11.12.19
12.12.19
13.12.19
14.12.19
16.12.19
17.12.19
18.12.19
19.12.19
20.12.19
21.12.19
23.12.19
24.12.19
25.12.19
26.12.19
27.12.19
28.12.19
| 8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
8:30-15:00
|
|
Содержание производственной практики
Дата
| Содержание работы
| Подпись
| 09.12.19
10.12.19
11.12.19
|
Ознакомление с условиями труда, прохождение инструктажа по технике безопасности.
Ознакомление с правилами личной гигиены, этическими основами профессиональной деятельности медсестры.
Ознакомление с документацией среднего медицинского персонала, правилами приема и сдачи дежурств, графиком работы, правилами приема и транспортировки, поступивших в отделение пациентов, правилами и условиями хранения медикаментов, стерильных растворов и медицинского инвентаря, правилами учета сильнодействующих веществ и ядов, правилами оказания доврачебной помощи в случаях неотложного состояния. 1)Влажная уборка помещений отделения, дезинфекция уборочного инвентаря 2)Мытье рук медицинской сестры на гигиеническом уровне Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Показания:
-до и после выполнения манипуляций по уходу за больными;
-после контакта с биологическими жидкостями или после возможного микробного загрязнения.
Оснащение: мыло (жидкое мыло), кожный антисептик, индивидуальное полотенце для рук.
Последовательность действий:
открыть водопроводный кран. отрегулировать температуру воды (35-40*С) намочить руки под струей проточной воды. тщательно намылить руки мылом. вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимания фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, в течение 10 сек. ополоснуть руки под проточной водой. повторить мытье каждой руки. закрыть кран. осушить руки полотенцем.
Примечание: при контакте с биологическими жидкостями или после возможного микробного загрязнения дополнительно обработать руки антисептиком:
- нанести на руки антисептический раствор для рук (3-5 мл в зависимости от свойств), обрабатывая все поверхности ладоней;
- через 2 мин ополоснуть руки под проточной водой, осушить полотенцем.
Порядок мытья рук:
ладонь к ладони; правая ладонь над тыльной стороной левой. левая сторона над тыльной стороной правой. ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой. тыльные стороны пальцев к ладони другой руки. вращательное трение больших пальцев. вращательное трение ладоней.
Уровни мытья рук:
социальный уровень; гигиенический уровень; хирургический уровень.
3)Развозка систем по палатам
4)Постановка системы
5)Наблюдение за системами
6)Измерения стационарным пациентам:
-ЧДД
-Температуры тела
-Артериального давления
7)Влажная уборка помещений отделения, дезинфекция уборочного инвентаря
№
| Итог дня
| Кол-во
| 1
2
3
4
5
| Постановка системы
Измерение: - ЧДД
- Температуры тела
- Артериального давления
Влажная уборка
| 5
20
20
20
2
|
1)Влажная уборка помещений отделения, дезинфекция уборочного инвентаря
2)Развозка систем по палатам
3)Постановка системы
Алгоритм действий при выполнении внутривенных инъекций
Цель: лечебная и диагностическая
Показания: По назначению врача
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги
Оснащение:
накрытый стерильный лоток;
20 - граммовый стерильный шприц;
2-3 стерильные иглы для в/в инъекций и набора лекарственного средства;
стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
спирт 70 %;
перчатки, маска;
лоток для сбора использованного материла;
жгут;
лоток для сбора используемого материала;
клеенчатый валик;
стерильные марлевые салфетки
Подготовка пациента:
психологическая подготовка пациента
объяснить пациенту смысл манипуляции
усадить или уложить пациента
Алгоритм действий:
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Набрать лекарственное средство в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработать ампулу шариком со спиртом.
4. Выпустить воздух из шприца
5. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой
6. Взять 3 стерильных шарика (2 смоченных в спирте,1-сухой) и стерильную салфетку
7. Выпрямить руку пациента
8. Подложить клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента
9. Наложить выше локтевого сгиба на 3-4 см жгут, концами вверх
10. Убедится, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется
11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак
12. Определить пальпаторно пунктируемую вену
13. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10см стерильным спиртовым шариком в одном направлений
14. Вторым стерильным спиртовым шариком обработать область пунктируемой вены в том же направлений
15. Снять сухим шариком излишек спирта
16. Взять шприц и убедится, что в нем нет пузырьков воздуха
17. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности
18. Пропунктировать вену одним из способов (одномоментно или поэтапно)
19. Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, поймете, что вы попали в вену
20. Развязать свободной рукой жгут и попросить пациента разжать кулак.
Убедится еще раз, что игла не вышла из вены
21. Ввести лекарство, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой, оставив в шприце 0,5 мл раствора
22. Извлечь иглу после введения лекарства быстрым движением
23. Прижать место пункции сухим стерильным шариком
24. Согнуть руку пациента в локтевом сгибе на 3-5 минут
25 Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ) 4)Наблюдение за системами
5)Измерения стационарным пациентам:
-Артериального давления
-Температуры тела
6)Транспортировка больного на УЗИ
7)Влажная уборка
№
| Итог дня
| Кол-во
| 1
2
4
5
6
| Постановка системы
Измерение: - Температуры тела
- Артериального давления
Транспортировка пациента
Влажная уборка
| 3
15
15
1
2
|
1)Влажная уборка помещений отделения, дезинфекция уборочного инвентаря
2) Выполнила внутримышечное введение
Алгоритм действий при проведении внутримышечных инъекций
Цель: внутримышечное введение препарата
Показания: по назначению врача
Противопоказания: непереносимость лекарственного препарата пациентом
Места для подкожных инъекций:
верхний наружный квадрат ягодицы;
средняя переднебоковая поверхность бедра
Оснащение:
накрытый стерильный лоток;
стерильный шприц с лекарственным веществом;
стерильные иглы для внутримышечной инъекций (в/м);
стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
спирт 70%;
перчатки;
лоток для сбора использованного материала
Подготовка пациента:
психологическая подготовка пациента
объяснить пациенту смысл манипуляции
уложить пациента в удобную позу
освободить место для инъекций
Алгоритм действий
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработайте их шариком ос спиртом
3. Определить место инъекции
4. Обработать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70 - градусным спиртом площадью 10Х10 см в одном направлении
5. Обработать место инъекции вторым стерильным шариком со спиртом площадью 5Х5 см в той же последовательности
6. Выпустить воздух из шприца. Взять шприц в правую руку, расположить его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержать поршень, 5-й палец на муфте иглы, остальные пальцы на цилиндре
7. Растянуть кожу на месте прокола
8. Ввести быстрым движением иглу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы
9. Оттянуть поршень на себя, убедится в отсутствии крови в шприце
10. Ввести медленно лекарственное вещество
11. Извлечь быстрым движением шприц с иглой
12. Прижать сухим стерильным шариком место инъекции
13. Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ) 3)Ознакомление с программой МИС Медицинская информационная система (МИС) — система автоматизации документооборота для лечебно-профилактических учреждений, в которой объединены система поддержки принятия медицинских решений, электронные медицинские карты о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, данные мониторинга состояния пациента с медицинских приборов, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация 4)Работа с документацией
5)Влажная уборка помещений отделения, дезинфекция уборочного инвентаря
№
| Итог дня
| Кол
| 1
2
4
5
| Внутримышечное введение
Работа с программой МИС
Работа с документацией
Влажная уборка
| 6
1
40
2
|
|
| |