Доклад «Аптека как одна из фармацевтических организаций». Доклад Аптека как одна из фармацевтических организаций
 Скачать 22.78 Kb.
|
|
Казахский Национальный Медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова Доклад «Аптека как одна из фармацевтических организаций» Выполнил: Мадибек К. Аптека как одна из фармацевтических организаций Аптека – это особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Основной задачей аптеки является реализация населению и лечебно – профилактическим учреждениям, прикрепленным на снабжение, а также другим организациям изготовленных и готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Эта помощь включает в себя консультирование врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного курса лечения. Все аптеки по характеру деятельности классифицируются: - производственные аптеки. В них находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм; - прилавок аптеки готовых лекарственных форм; - аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей. Классификация по характеру отпуска ГОСТом 91500.05.0007-2003. Собственно аптека может осуществлять следующие функции: - реализацию населению готовых лекарственных препаратов по рецептам и без рецептов врача, а также учреждениям здравоохранения; - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией; - отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; - реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, предметов личной гигиены, оптики, минеральных вод, лечебного, детского и диетического питания, косметическую и парфюмерную продукцию; - отпуск предметов через пункт проката в соответствии с установленным порядком; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; - предоставление медработникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и других необходимой информации о лекарственных препаратах, имеющихся в аптеке; - оказание первой медицинской помощи; - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения. Аптечный пункт может осуществлять следующие функции: - реализацию населению лекарственных препаратов по рецептам врача, кроме наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, и без рецепта врача; - реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов личной гигиены; - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врача и внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов с последующей их реализацией; - отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения; - предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения необходимой информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; - оказание первой медицинской помощи. Аптечный киоск может осуществлять следующие функции: - реализацию населению лекарственных препаратов без рецепта врача; - реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов личной гигиены; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; - оказание первой медицинской помощи. Аптечный магазин выполняет те же функции, что и аптечный киоск. Формирования аптечных организаций в Казахстане Истоки формирования аптечных организаций в нашей стране относятся к началу ХIХ столетия. В этот период в составе России в дореволюционном Казахстане аптечная служба была очень слабой. Закупкой и продажей лекарственных средств, привозимых из России, занимались купцы. Нужда в лекарствах была так велика, что неоднократно уездные начальники в своих рапортах упоминали о необходимости создания аптек при больницах. Развитие аптечной сети протекало крайне медленно. Фармацевт Р. Пальм, служивший в аптеке военного лазарета в городе Ташкенте в конце 60-х годов XIX века, описывал более 200 лекарственных растений, применяемых казахами. Широко применялись также в народной медицине и гомеопатические препараты. До 50-х годов XIX века на всей территории Казахстана не было ни одной вольной аптеки. Как показывает статистика того времени, в Центральной России, где лекарственное обслуживание населения было также неудовлетворительным из-за нехватки аптечной сети, насчитывалось частных аптек: в 1828 году — 423, в 1838 г. — 572, в 1848 г. — 689, в 1864 г. — 962. Первая аптека для платного отпуска лекарств населению была открыта в Уральске в 1842 году. Она оставалась единственной в Казахстане в продолжение многих лет. После проведенной в России реформы в 1867-1868 гг. специальным положением в каждом уезде организовывались государственные уездные аптеки. Однако они находились в запущенном состоянии, количество и разнообразие лекарственных средств были ограниченными. Раздача медикаментов проводилась врачами или фельдшерами, которые и без этого были загружены работой. На отпуск бесплатных лекарственных средств коренным жителям и переселенцам выделялось только 150-200 рублей в год, и то не всегда полностью. В местах расположения военных госпиталей русское население получало лекарства из аптек лазаретов, а в уездах населению оказывали лекарственную помощь аптеки при приемных покоях. Возрастающая потребность населения в медикаментах стала настолько очевидной, что во всех отчетных материалах тех лет постоянно упоминалось недостаточное лекарственное обеспечение. С увеличением населения городов, со второй половины XIX века, были открыты аптеки для платного отпуска лекарств населению в Семипалатинске и Петропавловске. Развитие сети аптек шло чрезвычайно медленно, и к 1875 году на всей территории Казахстана было всего 6 аптек — в Уральске, Семипалатинске и Петропавловске. Таким образом, на одну аптеку приходилось 248,8 тысячи населения. Устройству частных аптек должного внимания не уделялось, в основном им придавали лишь внешний лоск, только первая комната, куда приходили покупатели, была более или менее оборудована, остальные помещения размещались в каморках. Основателем первой аптеки в Петропавловске был купец А. Бухгольц. В 1881 г. эту аптеку арендовал провизор А.П. Эберт, а в 1886 г. приобрел ее в собственность. Первую частную аптеку в городе Верном в 1882 г. открыл провизор И.Е. Сенчиковский. В 1874 году он окончил Харьковский университет и был утвержден в звании провизора, в 1879 г. назначен управляющим аптекой Верненского военного госпиталя. Кроме аптеки в городе Верном, в 1884 г. он основал аптеку в городе Джаркенте, а в 1889 г. – в Пржевальске. В 1884 г. ссыльному народовольцу В. Инькову было разрешено работать в Усть-Каменогорской аптеке в качестве фармацевта под непосредственным надзором городского врача. Аптека просуществовала несколько десятилетий. По архивным сведениям, в конце 80-х гг. на территории Казахстана работало всего три фармацевта, в остальных аптеках работали врачи или предприниматели. Одним из первых казахов-врачей, совмещавшем работу провизора на своем участке, был Амре Дурмухамбетович Айтбакин. Родился он в 1860 г. в семье кочевника. В 1889 г. выдержал экзамен и поступил на медицинский факультет Томского университета. После окончания обучения в 1895 году А.Д. Айтбакин начинает работу в самом отдаленном районе в селе Катон-Карагай, где организует амбулаторию и аптеку. Аптека, которую он возглавлял, снабжалась лекарственными средствами из Усть-Каменогорской и Семипалатинской аптек, часть лекарственных средств изготовлялась самим А.Д. Айтбакиным. Спустя четверть века, к 1900 г., количество аптек достигло 18. Население Казахстана по переписи 1897 года составляло 4471,8 тысячи человек. Причем одна аптека, согласно статистическим данным того времени, обслуживала 280 000 человек. Почти во всех городах Казахстана уже были частные аптеки. Но обращаемость за лекарствами продолжала оставаться незначительной. Так, в 1910 году в г. Верном на одного жителя приходилось 0,7 рецепта в год, в г. Семипалатинске — 0,36, в г. Лепсинске — 0,08. Состав помещений аптеки Состав, площадь, планировка и оснащение аптечных помещений обусловливаются объемом работы и производственной деятельностью аптеки. Минимальная площадь аптеки - 90 кв.м. С развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы. Состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава КР. Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для приготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная. Торговый зал. Минимальный размер торгового зала - 20 кв. м. В торговом зале в зависимости от объема работы аптеки должны быть оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов. Каждое рабочее место оборудовано сборно-секционным столом, в котором предусмотрены выдвижные ящики для хранения текущих запасов лекарственных средств и других фармацевтических товаров. На фасадной стороне каждого стола должно быть стеклянное окно с передаточным окном. Согласно правилам, в торговом зале находится книга отзывов и предложений, вывешиваются объявления. Обязательно должны быть вывешены копии лицензии и следующая информация: - о внеочередном обслуживании инвалидов и участников ВОВ; - о сроках хранения лекарств, изготовленных в аптеке; - о работе дежурного администратора; - о часах приема населения директором аптеки; - о справочном бюро; - о надзорных и контролирующих органах; - о сотрудниках, обслуживающих посетителей, с указанием фамилии, имени отчества и должности. В аптеке с минимальным размером торгового зала может быть одно рабочее место. Оплата стоимости лекарств населением должна проводиться через кассовый аппарат. Площадь помещения для приготовления лекарств должна быть не менее 15 кв.м. и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, а также сейфами для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств. В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм. Изготовление лекарств требует максимально благоприятных санитарно-гигиенических условий. Проникновение с улицы пыли, микроорганизмов, холодных потоков воздуха, шума и т.д. неизбежно будет сказываться на состоянии здоровья работающих и на качестве лекарственной продукции. Поэтому при планировке и строительстве аптек большое внимание уделяется входам, через которые в аптеку могут проникать различные загрязнения и холодный воздух. Аптеки имеют два входа: для посетителей и персонала и для приемки товаров. Вход для посетителей аптек 1и 2 категорий должен иметь две двери, а в аптеках 3 и 4 категорий – одну одностворчатую дверь шириной не менее 0,9 м. Дверь служебного входа и приема товаров должна быть шириной 1,2 м. Вход для посетителей оборудуется тамбуром, выполняющим роль защитного барьера. Двери в тамбуре должны располагаться под углом друг к другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35°С. Минимальная площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптеки и запрещается производить другие работы, не связанные с перегонкой воды. Помещение должно быть оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек. Площадь автоклавной - не менее 10 м. кв. При отсутствии отдельного помещения необходимо изолировать приемник для перегнанной воды так, чтобы в него не попадали пыль и микроорганизмы из воздуха. Это достигается путем помещения приемника в застекленный ящик, окрашенный снаружи и внутри белой масляной краской. Для дополнительной защиты перегнанной воды от загрязнений летучими веществами существует несколько приспособлений: стеклянный колпак с стеклянной трубкой, которая соединяется с холодильником, специальный сернокислый защитный запор, присоединяемый к приемнику, пробка с хлоркальциевой трубкой, закрепляемая на конденсаторе. В некоторых аптеках имеются специальные установки для автоматической подачи перегнанной воды по стеклянному или полиэтиленовому трубопроводу непосредственно к ассистентским столам. Это освобождает от необходимости ручной доставки перегнанной воды к рабочим местам и устраняет опасность ее загрязнения. Для обеззараживания воды отдельные участки трубопровода монтируют из трубок кварцевого стекла, через которые и облучают воду бактерицидной лампой. Моечная комната имеет минимальную площадь - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптек. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления лекарственных форм: - инъекционных растворов и глазных капель; - внутривенных; - наружных. Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее - 36 кв.м. и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами. При условии раздельной материальной ответственности, каждый отдел аптеки должен иметь одно или несколько таких помещений. Особое внимание уделяется хранению, выписыванию, учету и отпуску ядовитых и наркотических средств. Правильное хранение лекарств зависит от правильной и рациональной организации складирования, от строгого учета его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств. Очень важно также поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света. Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки. Оборудование помещений хранения должно обеспечивать сохранность лекарств. Эти помещения обеспечиваются противопожарными средствами, в них поддерживаются необходимые температура и влажность воздуха. Обогревание помещения должно осуществляться приборами центрального отопления, исключается использование газовых приборов с открытым пламенем или электрических приборов с открытой спиралью. Комната персонала - не менее 8 кв.м. и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек. Дополнительные помещении. Аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения: - асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм; - автоклавную; - кабинет провизора-аналитика; - помещение для получения апирогенной воды; - помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами. Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств. Использованные литературы: https://kaznmu.kz/press/2012/09/19/%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0-%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%80/ https://xreferat.com/55/1459-1-funkcii-apteki-i-pravila-organizacii-ee-raboty.html |