ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ОМЕНТИт КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА (2). Докладчики студент 6го курса специальности Педиатрия Научный к м. н., доцент Мыкыев К. М
 Скачать 0.59 Mb.
|
ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ОМЕНТИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТАКЫРГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Б. Н. ЕЛЬЦИНАМедицинский факультетКафедра детской хирургииДокладчики: студент 6-го курса специальности «Педиатрия»: Научный руководитель: к.м.н., доцент Мыкыев К. М. Екатеринбург - 2022г Актуальность. У детей острый аппендицит является самым распространенным воспалительным заболеванием органов брюшной полости, где осложнения в дооперационном периоде составляют 43,9%, из них в их структуре 15,7% приходится на отграниченный перитонит, сочетание разлитого перитонита и оментита. Оставленный не тронутым «измененный» сальник в послеоперационном периоде может способствовать поддержанию активности воспалительно-спаечного процесса в ней. Цель исследования. Изучить частоту острого гнойного оментита при остром аппендиците у детей и оптимизировать методы хирургического лечения гнойного вторичного оментита. Материалы и методы исследования. Нами изучены истории болезни 2992 пролеченных больных детей с острым аппендицитом в отделении неотложной хирургии и отделении гнойной хирургии городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи (ГДКБ СМП) г. Бишкек за 2017-2022 гг. Кроме объективных методов исследования больным проводились общеклинические анализы, биохимические анализы и обзорная рентгенография органов брюшной полости, грудной клетки (по показаниям), УЗИ исследования органов брюшной полости. Результаты и обсуждение. Из всех прооперированных больных острый гнойный оментит обнаружен в 678 (22,7%) случаях. Распределение пациентов по полу 1682 1310 620 898 89 322 356 622 56 Основным методом хирургического лечения является резекция пораженного участка большого сальника. Учитывая что при резекции в один прием, когда весь гнойно-воспаленный оментит перевязывается и удаляется в послеоперационном периоде часто наблюдались осложнения в виде инфильтрата, сдавливающей петли кишечника, приводящая к спаечной болезни, кишечной непроходимости и нами изменена методика резекции. При измененной методике резекция воспаленного участка большого сальника путем поэтапной «веерообразной» резекции с охватом более 5 см от пораженного участка. При такой резекции в раннем и позднем послеоперационном периоде осложнений не наблюдался. Вывод1). Поэтапное «веерообразная» резекция при гнойном оментите является эффективным методом хирургического лечения, что снизило послеоперационных осложнений.Спасибо за внимание!!! |