супер мега ультра ВСЕ ТЕСТЫ (копия). Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики начального кариеса
 Скачать 3.25 Mb.
|
|
Одонтогенная флегмона скуловой, щечной областей слева Одонтогенная флегмона подглазничной, скуловой областей слева Одонтогенная флегмона крылонебной, щечной областей слева Одонтогенная флегмона подглазничной, крылонебной областей слева +Одонтогенная флегмона подглазничной, щечной областей слева *** Предположите тяжелое осложнение у детей при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области с тромбофлебитом угловой вены: Менингит Медиастенит Сепсис Абсцесс головного мозга +Тромбоз кавернозного синуса *** У ребенка Д., 6 лет. Диагноз: Одонтогенная флегмона крылонебной и подвисочной областей слева от 45 зуба. Выберите объем хирургического лечения: Удаление 45 зуба и периостотомия +Удаление 45 зуба и дренирование флегмоны Удаление 45 зуба и пункция флегмоны Дренирование флегмоны и периостотомия Периостотомия *** У ребенка Е., 7 лет. Жалобы на припухлость и боли в щечной области слева. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области инфильтрат 5,0*4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна. В центре инфильтрата имеются 4 гнойных стержня, покрытый корочками. Пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз: Абсцесс щечной области +Карбункул щечной области Абсцесс околоушно-жевательной области Абсцедирующий фурункул щечной области Флегмона щечной области *** К доступу, для дренирования гнойного очага при флегмоне крыловидно-поднижнечелюстной области у детей, относится: Разрез по переходной складке +Разрез , окаймляющий угол нижней челюсти Разрез параллельно заднему краю ветви нижней челюсти Разрез в подчелюстной области Разрез в подбородочной области *** К методу, хирургического лечения при врожденной полной расщелине верхней губы, относится: +Хейлопластика Уранопластика Френуллопластика Вестибуллопластика Стафиллопластика *** К методу, лечения при среднем кариесе 1 степени активности, относится: +Пломбирование в одно посещение Ремтерапия 3 раза в год Ремтерапия 1 раз в год Отсроченное пломбирование с применением ремтерапии Отсроченное пломбирование с применением лечебной пасты *** К методу, лечения острого гнойного периодонтита 11 зуба у ребенка 11 лет, относится: Пломбирование в 1 посещение +Создание оттока экссудата Пломбирование после разреза по переходной складке Выведение антибиотиков в периапикальные ткани Введение в канал турунды с иодинолом *** У ребенка Р., 13 лет гигиена полости рта по индексу Грин-Вермиллиона составляет 2,0. Предположите оценку гигиены полости рта: Хорошая Средняя +Плохая Удовлетворительная Очень плохая *** Ребенок С., 10 лет. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Индекс КПИ составляет 4,0. Предположите уровень интенсивности болезни пародонта: Легкий Средний +Тяжелый Риск к заболеванию Неудовлетворительный *** Ребенок Т., 13 лет. Диагноз: Хронический локализованный пародонтит. Мелкое преддверие полости рта. Выберите метод диагностики: Компьютерная томография Визиография Магнитно-резонансная томография +Ортопантомография Ультразвуковое исследование *** Ребенок К., 10 лет. Диагноз: Хроничесчкий гипертрофический гингивит. Выберите объем комплексного лечения: +Местное и общее лечение Гигиена полости рта Снятие зубных отложений Хирургическое лечение Склерозирующая терапия *** Ребенок Д., 10 лет. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит. Выберите объем лечения: Склерозирующая терапия Гигиена полости рта Снятие зубных отложений +Местное и общее лечение Хирургическое лечение ТСТ Метод «Crown down»предполагает: +Расширение корневого канала от устья к апексу Расширение корневого канала от апекса к устью Удаление предентина по часовой стрелке Удаление предентина против часовой стрелки Расширение корневого канала от апекса вверх *** Цементы с кариесстатическими свойствами: Цинк-фосфатные Цинк-оксид-эвгенольные Поликарбоксилатные +Стеклоиономерные Силикатные *** Женщина 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии, легко отслаивающимися при потягивании. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина? Хронический рецивидирующий стоматит Многоформная экссудативная эритема +Вульгарная пузырчатка Красный плоский лишай Системная красная волчанка *** Женщину 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме нижней губы вдоль линии Клейна - чешуйки серовато-желтого цвета и корки, свисающие в виде фартука. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина? Акантолитическая пузырчатка +Эксфолиативный хейлит Красная волчанка Гландулярный хейлит Красный плоский лишай *** Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое (в области устьев)-болезненное. Клинике какого пульпита соответствует данная картина? +Хронического гангренозного пульпита Хронического фиброзного периодонтита Хронического фиброзного пульпита Хронического гранулирующего периодонтита Хронического гранулематозного периодонтита *** Мужчина, 30 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке переходной складки, на уровне 34 зуба на фоне гиперемированной слизистой, эрозия с ровными краями и венчиком воспаления. Эрозия покрыта фибринозным налетом, болезненная, до 4 мм в длину. Какой диагноз является наиболее вероятным? Хроническая механическая травма Хронический рецидивирующий герпетический стоматит +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Опоясывающий лишай Веррукозная лейкоплакия *** Мужчина, 47 лет обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: курит в течение 25 лет, пациент систематически употребляет горячую и острую пищу. При осмотре: на слизистой оболочке щек ближе к углам рта очаги помутнения эпителия треугольной формы, с четкими границами. Какой предварительный диагноз соответствует данной клинической картине? +Лейкоплакия, плоская форма Красная волчанка, типичная форма Лейкоплакия, веррукозная форма Папулезный сифилис Гиперпластический кандидоз *** Мужчина 29 лет, обратился с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела до 37,5 С. Два дня назад появилась резкая боль и кровоточивость в десне, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки грязно-серого цвета. На зубах обильный мягкий налет. Слюна вязкая. В анализе крови: лейкоциты – 8,0х109/л, СОЭ – 18 мм/час. На ортопантомограмме изменения в костной ткани отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? Острый катаральный гингивит Острый миелобластный лейкоз, проявление в полости рта Обострение хронического катарального гингивита +Язвенный гингивит Агранулоцитоз, проявление в полости рта *** Мужчина 32 лет обратился с жалобами на необычный вид языка, неприятный запах изо рта. Опасается, что у него онкологическое заболевание. Объективно: на спинке языка - глубокие борозды, расположенные в хаотичном порядке. В глубине борозд - остатки пищи. Нитевидные сосочки сохранены. Проба на целостность эпителия отрицательная. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? Ромбовидный глоссит Десквамативный глоссит +Складчатый язык Глоссодиния Черный «волосатый» язык *** Женщина 42 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре: на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна. Слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена. На рентгенограмме в области верхушки медиального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным? +Хронический фиброзный периодонтит Хронический гранулематозный периодонтит Хронический гранулирующий периодонтит Хронический гангренозный пульпит Хронический фиброзный пульпит *** Мужчина, 46 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Каков наиболее вероятный диагноз у больного? Красный плоский лишай, типичная форма Красная волчанка, типичная форма Вторичный сифилис Хронический атрофический кандидоз +Лейкоплакия Таппейнера *** У мужчины 28 лет спустя 3 дня после наложения девитализирующей пасты под временную пломбу появилась боль при накусывании на зуб. Объективно: зуб 1.2 под временной пломбой, перкуссия резко болезненна. Слизистая переходной складки в цвете не изменена. Какой из перечисленных лекарственных препаратов наиболее показан для медикаментозной обработки корневых каналов в качестве антидота? +Йодинол Гипохлорит натрия Хлоргексидин Крезофен Фурациллин *** Женщина 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре на дистальной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ показан в плане дифференциальной диагностики? Трансиллюминация +Рентгенография Витальное окрашивание Определение подвижности зуба Детализация жалоб и анамнеза *** Молодой человек 20 лет предъявляет жалобы на боль в зубе нижней челюсти справа. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 46 зуба. Зондирование болезненно в области проекции щечно-медиального рога пульпы. Показатели электроодонтодиагностики – 22 мкА. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ показан? +Консервативный Девитальная экстирпация Витальная ампутация Девитальная ампутация Витальная экстирпация *** Женщина 30 лет жалуется на боль в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Страдает ревматоидным артритом. В анамнезе – аллергия на ряд антибактериальных препаратов. Объективно: на дистальной поверхности 47 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование болезненно в области вскрытого рога пульпы. Перкуссия безболезненна. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ показан? Консервативный +Девитальная экстирпация Витальная ампутация Девитальная ампутация Витальная экстирпация *** Мужчина, 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 1.1, 2.1 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов. Множественные клиновидные дефекты. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в плане дифференциальной диагностики? Реодентография +Рентгенография Реопародонтография Окклюзиография Полярография *** Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву в области верхней губы. При осмотре: на красной кайме губы - язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличенные, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в плане дифференциальной диагностики? Реакция гемагглютинации +Реакция Вассермана Реакция Манту Реакция агломерации лейкоцитов Реакция лейкоцитолиза *** Юноша 17 лет предъявляет жалобы на боль от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование по дну кариозной полости слабоболезненно. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен в плане дифференциальной диагностики? Перкуссия Рентгенография Детализация жалоб и анамнеза +Электроодонтодиагностика Витальное окрашивание дентина *** Женщина 57 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на боль при накусывании на зуб верхней челюсти слева. При осмотре коронка зуба 24 изменена в цвете, кариозная полость сообщается с полостью зуба. Перкуссия болезненная. На этапе эндодонтического лечения произошел отлом файла в щечном канале корня. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов лечения НАИБОЛЕЕ показан? +Депофорез Лазеротерапия Озонотерапия Диатермокоагуляция УВЧ-терапия *** Женщина 25 лет предъявляет жалобы на изменение цвета коронки зуба в области верхней челюсти справа. Год назад была травма зуба. При осмотре коронка зуба 1.1 – интактная, имеет серый оттенок. На внутриротовой рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 1.1 – очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами размером 0,5х0,3 см. Какой из перечисленных пломбировочных материалов НАИБОЛЕЕ показан для временной обтурации корневого канала? Абсцесс ремеди Эндометазон Эндофилл +Метапекс Цинк-эвгеноловая паста ХСТ Механизмом обезболивающего действия местных анестетиков, является: Влияние на кору головного мозга Влияние на спинной мозг Влияние на таламус +Блокада чувствительных нервных окончаний и проводников Коагуляцией поверхностного слоя слизистых оболочек и кожи *** Фактором, характеризующим местноанестезирующие средства, используемые для клинического при¬менения в виде солей, является: Более активны и менее токсичны +Более стабильны и лучше растворяются в воде Более стабильны и лучше растворяются в жирах Менее стабильны и лучше растворяются в воде Менее стабильны и лучше растворяются в жирах *** Больной А., 36 лет. Жалобы: на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти справа. Открывание рта болезненное. Коронка 46 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 46 зуба сглажена, гиперемирована, отечна. Ваш предварительный диагноз: Обострение хронического периодонтита 46 зуба Хронический одонтогенный лимфаденит Острый одонтогенный остеомиелит Острый гнойный одонтогенный лимфаденит +Острый гнойный периостит от 46 зуба. *** Больной С., 29 лет жалуется на боль и припухлость в области левой половины верхней челюсти, повышение температуры тела до 37,50С. Болеет третий день. Объективно: лицо асимметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева, пальпация болезненная. Открывание рта болезненное, коронка 26 зуба разрушена на 2/3. Переходная складка на уровне 26 зуба сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Обострение хронического периодонита 26 зуба Острый гнойный периодонтит Острый гнойный остеомиелит Острый гнойный гайморит +Острый гнойный периостит от 26 зуба *** Больной Е., 25 лет. Жалобы: на боли и припухлость в подчелюстной области справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области справа. В подчелюстной области справа имеется инфильтрат 6,0х4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Пальпация болезненная. Открывание рта болезненное. Коронка 47 зуба разрушена полностью. Слизистая десны вокруг зубы гиперемированая, отечная. Подъязычный валик справа гиперемирован, отечен. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Обострение хронического периодонита 47 зуба Острый гнойный периостит от 47 зуба +Одонтогенная флегмона подчелюстной области от 47 зуба Острый гнойный одонтогенный лимфаденит Острый серозный одонтогенный лимфаденит *** У больного 32 лет, определяется увеличение подчелюстной слюнной железы во время приема пищи. Ваш предварительный диагноз: Радикулярная киста Острый эпидемический паротит Острый серозный лимфаденит +Калькулезный сиалоденит Паренхиматозный сиалоденит *** У больного А, 47 лет диагностирован эпидемический паротит. Определите характер секрета и секреции слюнных желез при данном заболевании: Прозрачный, жидкий Мутный, гипосаливация Густой, гиперсаливация Не выделяется +Прозрачный, гипосаливация *** Больной А., 29 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в области носогубной складки слева. Из анамнеза: болен в течение 2 суток, когда появился «прыщь». Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 38,0, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 22 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области носогубной складки слева. В данной области имеется инфильтрат 4,0х4,0 см, в центре инфильтрата 3 гнойных стержня, покрытых корочками. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: абсцесс в области носогубной складки +карбункул в области носогубной складки флегмона в области носогубной складки флебит угловой вены абсцедирующий фурункул в области носогубной складки *** У больного 44 лет жалобы на боли при приеме пищи. Объективно: Лицо симметричное, коронки зубов 11, 21 разрушены, на десне - свищи с гнойным отделяемым. На рентгенограмме - в области верхушек 11, 21 зубов имеется очаг просветления в виде «языка пламени». Ваш предварительный диагноз: Хронический фиброзный пульпит 11, 21 зубов Хронический гангренозный пульпит 11, 21 зубов Хронический фиброзный периодонтит 11, 21 зубов +Хронический гранулирующий периодонтит 11, 21 зубов Хронический гранулематозный периодонтит 11, 21 зубов *** Больной С., 25 лет обратился с жалобами на боли и припухлость щечной области. Зуб ранее лечен. Болен в течении 3 суток. Периодически боли беспокоили в течение 6 месяцев. Объективно: асимметрия лица, за счет отека щечной области справа. Открывание рта безболезненное. Коронка 47 зуба под пломбой, перкуссия болезненная. Слизистая вокруг зуба гиперемированная, отечная. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Острый общий пульпит 47 зуба Обострение хронического пульпита 47 зуба Острый гнойный периодонтит 47 зуба +Обострение хронического периодонтита 47 зуба Острый гнойный периостит от 47 зуба *** Больной Е., 18 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда появился «прыщь», пытался выдавить. Состояние постепенно ухудшилось. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура - 37,5, пульс – 90 ударов в мин, ЧД – 20 в мин. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 2,0х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа гиперемирована, отечна. Пальпация болезненная. Ваш предварительный диагноз: Абсцесс щечной области +Абсцедирующий фурункул щечной области Флегмона щечной области Флебит угловой вены Карбункул щечной области *** Больной А., 28 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 25 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 25 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Выберите инструмент для удаления 25 зуба: Прямые щипцы Прямой элеватор Клювовидные сходящиеся щипцы Клювовидные несходящиеся щипцы +S-образно изогнутые щипцы *** У больного Д., 35 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба: Спереди, справа Спереди, слева +Позади, справа Позади слева Слева *** Больной Е., 46 лет, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: болен в течение суток. При осмотре: коронка 47 зуба разрушена полностью, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 47 зуба: Прямые щипцы. Прямой элеватор +Клювовидные сходящиеся щипцы Клювовидные несходящиеся щипцы. S-образно изогнутые щипцы *** Больной Ж., 39 лет, обратился с жалобами на боли при приеме пищи, подвижность зуба. Травму получил 2 часа назад. После осмотра и рентгенографии был поставлен диагноз: неполный вывих 12 зуба. Выберите вид лечения: +Фиксация Пломбируют Реплантация Наблюдение Удаление *** Больная С., 24 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 26 зуба. Беременность 27 недель. Выберите анестетик для проведения анестезии: Убестезин Ультракаин Новокаин 0.5% Лидокаин 1% +Мепивикаин 3% *** На прием к врачу обратился больной 27 лет, с диагнозом: обострение хронического периодонтита 47 зуба. Выберите вид обезболивания при удалении зуба: Аппликационное Инфильтрационное +Проводниковое Внутрикостное Общее обезболивание *** Больной В., 22 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 26 зуба. Выберите метод анестезии для удаления 26 зуба: Инфраорбитальная +Туберальная Резцовая Мандибулярная Ментальная *** Больной К., 49 лет. Диагноз: Вколоченный вывих 23 зуба с переломом альвеолярного отростка. Выберите метод лечения: Репозиция Трепонируют и пломбируют Реплантация Наблюдение +Удаление *** Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: Удаление 26 зуба, остеоперфорация Остеоперфорация, лечение 26 зуба Периостотомия, резекция корня +Удаление 26 зуба, периостотомия Лечение 26 зуба, периостотомия Дополнительные тесты Пациент, 20 лет, при профилактическом осмотре выявлены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Вероятный диагноз:// флюороз зубов, пятнистая форма// +гипоплазия, пятнистая форма// начальный кариес// поверхностный кариес// гиперплазия *** Пациент, 38 лет, жалобы на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ, зуб периодически болел ранее. При осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// +обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** Пациент, 25 лет, обратился к врачу-стоматологу. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Выявляются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// +хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациент, 26 лет, обратился в стоматологическую клинику. Жалобы не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// +хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести // гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Пациенту в первое посещение проведено обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней - наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба. Лечение какой патологии проведено:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Пациент, 23 лет. Жалобы: на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. Объективно: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** Пациентка, 23 года, обратилась с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт и болезненность в области щек. При осмотре на щеках по линии смыкания зубов на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки обнаружены папулы, образующие кружевную сетку. Какой препарат для местной терапии целесообразно назначить?// Метрогил-дента// Ацикловир// +Преднизолоновая мазь// Нистатиновая мазь// Гепариновая мазь *** Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании:// При фиброматозе десен// При хроническом пародонтите легкой степени// При язвенном гингивите// При катаральном гингивите// +При отечной форме гипертрофического гингивита *** Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно вводить в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии?// 30% раствор линкомицина// +50 % раствор глюкозы// 10% раствор хлорида натрия// 5% раствор йодида калия// 1% раствор диоксидина *** Для местного лечения фиброзной формы гипертрофического гингивита показаны:// стероидные противовоспалительные препараты// нестероидные противовоспалительные препараты// антибиотики широкого спектра действия// +склерозирующие препараты// антигистаминные препараты *** У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью?// 1% раствор галаскорбина// 3% раствор хлоргексидина// 10% раствор глюконата кальция// 20% раствор резорцина// +50% раствор глюкозы *** Устранение местных раздражающих факторов, применение противоотечных, противовопалительных препаратов в виде аппликаций, электрофореза, склерозирующей терапии, рекомендации по уходу за полостью рта входят в план местного лечения при// фиброматозе десен// язвенном гингивите// хроническом пародонтите легкой степени// +отечной форме гипертрофического гингивита// фиброзной форме гипертрофического гингивита *** Пациентка, 32 года. Жалобы: на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Вероятный диагноз:// +гипоплазия, пятнистая форма// флюороз, штриховидная форма// кариес в стадии пятна// флюороз, меловидно-крапчатая форма// флюороз, эрозивная форма *** Пациенту 18 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая. В первую очередь необходимо провести:// рентгенографию// пальпацию// электроодонтометрию// перкуссию// +витальное окрашивание *** Пациенту 25 лет. Он предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая, 2% раствором метиленового синего не окрашивается. Дифференциальную диагностику необходимо проводить?// с некрозом твердыхтканей зуба// с гиперестезией// с флюорозом, меловидно-крапчатой формой// с поверхностным кариесом// +с флюорозом, пятнистой формой *** Пациент, 24 лет. Жалобы: на косметический дефект в области зубов верхней челюсти. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства. В детстве болел рахитом. Объективно: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых моляров верхней челюсти выявляются симметрично расположенные, одинаковой величины меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, границы четкие. Дополнительный метод исследования для уточнения диагноза: +окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего электроодонтодиагностика рентгенография зубов перкуссия зубов реакция зубов на температурный раздражитель *** Пациент, 45 лет, обратился с жалобами на самопроизвольную приступообразную боль в зубе 26, с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Предварительный диагноз:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольную приступообразную боль в 2.6 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Целесообразный метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Девитальный комбинированный метод// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// Консервативный метод *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// Острый гнойный пульпит// Острый общий пульпит// +Острый очаговый пульпит// Острый травматический пульпит// Хронический простой пульпит *** Жалобы пациента: в пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли продолжительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны подобные болевые ощущения:// Острый гнойный пульпит// +Острый диффузный пульпит// Острый частичный пульпит// Острый травматический пульпит// Обострение хронического простого пульпита *** При каком пульпите в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически:// Острый общий пульпит// Хронический простой пульпит// Острый частичный пульпит// Хронический гипертрофический пульпит// +Хронический гангренозный пульпит *** Пациент, 45 лет. Жалобы: на самопроизвольные приступообразные боли в 2.6 зубе, усиливающиеся от всех видов раздражителей. Зуб ранее периодически болел. Объективно: на жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Для какой формы пульпита характерны выявленные клинические симптомы:// Острый частичный пульпит// Острый общий пульпит// Острый гнойный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Обострение хронического гангренозного пульпита *** Патогистологический процесс, характеризующийся изменениями в слое эпителия, где в результате скопления жидкости в цитоплазме клеток, ядра приобретают седловидную форму и клетки подвергаются разрушению. Какому из патогистологических процессов характерны описанные изменения:// Дискератоз// Спонгиоз// Аконтолиз// Баллонная дистрофия// +Вакуольная дистрофия *** Определите вторичные морфологические элементы, проявляющиеся на слизистой оболочке полости рта:// +Трещина, язва// Розеола, папула// Афта, везикула// Гнойничек, рубец// Пигментация, волдырь *** Пациент, 25 лет. Жалобы: на сильные постоянные самопроизвольные боли в 2.6 зубе. Все виды раздражителей вызывают длительную боль. Зуб ранее периодически болел. Аллергоанамнез не отягощен. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 2.6 зуба, сообщающаяся полостью зуба, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. Выберите метод лечения:// Метод девитальной экстирпации// Метод девитальный смешанный// Метод девитальной ампутации// +Метод витальной экстирпации// *** Пациент, 36 лет, жалуется на наличие образования на языке неясной этиологии. При осмотре: на кончике языка обнаружено круглое образование диаметром 8 мм в виде ярко-красной эрозии с ровными, слегка приподнятыми краями, с плотным хрящевидной консистенции широким основанием. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции. Поставьте предварительный диагноз:// +Первичный сифилис// Декубитальная язва// Туберкулезная язва// Трофическая язва// Раковая язва *** Пациент, 34 года. Жалобы: на изменения слизистой оболочки в области спинки языка, однако болевых ощущений не отмечает. Объективно: на спинке языка, ближе к корню обнаружены серовато-белого цвета диаметром 6-7 мм плотноватые образования, расположенные близко друг к другу. На поверхностях образований сосочки сглажены, что напоминает картину местаминого луга. Вокруг образований правильный рельеф слизистой сохранен. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотновато-эластической консистенции, безболезненны и не спаяны. Поставьте предварительный диагноз:// Острый псевдомембранозный кандидоз// Десквамативный глоссит// Красный плоский лишай// Плоская лейкоплакия// +Вторичный папулезный сифилис *** Пациент, 25 лет. Жалобы: на неприятный запах из зуба. В анамнезе: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. Объективно: коронка 2.6 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Клинике, какого пульпита соответствует данная картина:// +Хронического гангренозного пульпита// Хронического фиброзного периодонтита// Хронического фиброзного пульпита// Хронического гранулирующего периодонтита// Хронического гранулематозного периодонтита *** Пациент, 30 лет. Жалобы: на резкую болезненность слизистой оболочки щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. При осмотре: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой определяется афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Наиболее вероятный диагноз:// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Опоясывающий лишай// Веррукозная лейкоплакия *** Пациент, 47 лет, обратился с профилактической целью. Анамнез: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, очаги напоминают белый налет, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Предварительный диагноз:// +Плоская форма лейкоплакии// Типичная форма красной волчанки// Веррукозная форма лейкоплакии// Папулезный сифилис// Гиперпластический кандидоз *** Пациент, 50 лет. Жалобы: на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. Объективно: 2.7 зуб изменен в цвете. На медиально- жевательной поверхности - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// +Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** Кариесстатические свойства имеют цементы:// Цинк-фосфатные// Цинк-оксид-эвгенольные// Поликарбоксилатные// +Стеклоиономерные// Силикатные *** Пациентка, 35 лет, жалуется на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. При осмотре: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Наиболее вероятный диагноз:// Системная красная волчанка// +Многоформная экссудативная эритема// Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Рецидивирующие глубокие рубцующие афты// Синдром Бехчета *** Пациентка, 36 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 4.6 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная, реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным:// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический фиброзный пульпит *** При лечении какой патологии рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, высушивание, наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную пломбу с наложением лечебной, изолирующей прокладок:// Kлиновидный дефект// Средний кариес// +Быстропрогрессирующий глубокий кариес// Хронический фиброзный периодонтит// Медленнопрогрессирующий глубокий кариес *** Пациенту выставлен диагноз среднего кариеса. Врач-стоматолог выполнил препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения:// +Изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// На дно полости не наложена лечебная прокладка// Не отсвечен адгезив// Не отсвечена пломба// Не отсвечены адгезив и послойно пломба *** Клинический признак, наиболее соответствующий глубокому кариесу?// Изменение цвета эмали// Полость в пределах эмали// Полость в пределах плащевого дентина// +Полость в пределах околопульпарного дентина// Имеется сообщение с полостью зуба *** Определение гингивита:// +воспаление десны обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления// патологических процесс в твёрдых тканях зуба// некариозное поражение зубов// заболевание слизистой оболочки полости рта// системное заболевание органов полости рта *** Пациентка, 52 года, в анамнезе сахарный диабет, обратилась с жалобами на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Осмотр: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен?// Десквамативный глоссит// Волосяная лейкоплакия// +Хронический атрофический кандидоз// Лейкоплакия, эрозивная форма// Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма *** Пациентка, 60 лет, предъявляет жалобы на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. При осмотре: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Наиболее вероятный предварительный диагноз?// Вульгарная пузырчатка// +Буллезный пемфигоид// Аллергическая реакция на пластмассу// Герпетиформный дерматит Дюринга// Эрозивний стоматит *** Пациент, 30 лет, обратился с жалобами на резкую болезненность слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. При осмотре: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Предварительный диагноз?// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// Опоясывающий лишай// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Лейкоплакия *** Пациент, 26 лет, обратился с жалобами на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0°С. Анамнез: заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Наиболее вероятный диагноз?// +Многоформная экссудативная эритема// Вульгарная пузырчатка// Герпетиформний дерматит Дюринга// Острий герпетический стоматит// Пузырчатка Пашкова *** Пациент, 52 года, предъявляет жалобы на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы – 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня в области 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 зубов, подвижность ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Наиболее вероятный диагноз?// Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// Генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение// Генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение// Генерализованный пародонтит ІІI степени, хроническое течение// +Генерализованный пародонтит ІІІ степени, обострившееся течение *** Пациент обратился с жалобами на жжение, болезненность языка. При осмотре по средней линии языка впереди желобоватых сосочков определяется уплотненный участок слизистой оболочки овальной (ромбовидной) формы размером 1,5-2 см, поверхность которого лишена сосочков. Наиболее вероятный диагноз// Десквамативный глоссит// Черный волосатый язык// +Ромбовидный глоссит// Складчатый язык// Аллергический глоссит *** Дополнительные новые тесты Пациентка, 20 лет. Жалобы на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоило чувство дискомфорта при приеме пищи. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и реакция на раздражители болезненны, перкуссия болезненна, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз:// Острый диффузный пульпит// +Обострение хронического фиброзного пульпита// Острый очаговый пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита// Острый верхушечный периодонтит *** Пациент, 27 лет. Жалобы: на измененный внешний вид эмали зубов. Объективно: коронки всех групп зубов пигментированы, имеют желтоватый оттенок, но блеск эмали сохранен. В области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности имеются отдельные участки пигментации эмали светло-коричневого цвета и дефекты коронок округлой формы диаметром до 1,5 мм и глубиной 0,1–0,3 мм, дно их светло-желтого цвета, плотное. Наиболее вероятный диагноз:// Множественный кариес зубов// Некроз твердых тканей зуба// Системная гипоплазия, пятнистая форма// +Флюороз, меловидно-крапчатая форма// Эрозия твердых тканей зуба *** Пациент, 17 лет, предъявляет жалобы на разрастание десны, зуд, кровоточивость, боли, усиливающиеся во время приема пищи, а также неприятный запах изо рта. Осмотр: межзубные сосочки и край десны верхней и нижней челюсти отечные, рыхлые, цианотичны, увеличены в размерах, покрывают коронки зубов до 1/3 их высоты. При зондировании выявляется наличие ложных зубодесневых карманов. ИГ=4. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический пародонтит, легкая степень тяжести// +Гипертрофический гингивит, отечная форма// Хронический катаральный гингивит// Гипертрофический гингивит, фиброзная форма// Обострение хронического катарального гингивита *** Пациент, 43 года. Жалобы: на длительные ноющие боли в зубе верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 16 зуба определяется глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке. ЭОМ - 50 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// Глубокий кариес// Хронический гангренозный пульпит// Обострение хронического фиброзного пульпита// Острый очаговый пульпит// +Хронический фиброзный пульпит *** Пациент, 36 лет. Предъявляет жалобы на изменение цвета зуба верхней челюсти справа. Анамнез: зуб не болел, кариозную полость заметил давно, но к врачу не обращался. Объективно: на дистальной поверхности 12 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта, зондирование и реакция на холод безболезненные, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - в области верхушки корня 12 зуба деформация костной ткани, расширение периодонтальной щели с четкими границами. Наиболее вероятный диагноз:// Хронический фиброзный пульпит// Хронический гангренозный пульпит// +Хронический фиброзный периодонтит// Хронический гранулирующий периодонтит// Хронический гранулематозный периодонтит *** Пациент, 30 лет. Обратился с жалобами на неприятные ноющие боли в зубе верхней челюсти при приеме пищи. Ранее зуб болел, неоднократно лечен. Осмотр: в 2.5 зубе глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование, реакция на холод безболезненны, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка десны в области 2.5 зуба гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки вызывает неприятные ощущения. В области проекции верхушки корня на десне свищ с гнойным отделяемым. На рентгенограмме в области верхушки корня деструкция костной ткани с нечеткими границами. Верхушка корня укорочена за счет резорбции цемента. Наиболее вероятный диагноз:// Обострение хронического фиброзного периодонтита// Хронический фиброзный пульпит// Обострение хронического гангренозного пульпита// +Хронический гранулирующий периодонтит// Обострение хронического гранулематозного периодонтита *** Пациент, 40 лет. Обратился с жалобами на острую боль в зубе верхней челюсти, иррадиирующую в висок, ухо, боль при дотрагивании до зуба. Кариозную полость заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд. К врачу не обращался. Боль появилась три дня назад, постепенно нарастала. При осмотре: переходная складка в области 14 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. В 14 зубе глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна. ЭОД-120 мкА. На рентгенограмме - потеря четкости рисунка кости альвеолы. Наиболее вероятный диагноз:// Острый диффузный пульпит// +Острый периодонтит в стадии экссудации// Обострение хронического фиброзного периодонтита// Обострение хронического гангренозного пульпита// Обострение хронического гранулирующего периодонтита *** Пациент, 25 лет жалуется на постоянные ноющие боли в зубе нижней челюсти, чувство «выросшего» зуба. Полость в зубе заметил 2 года назад. Вначале беспокоили самопроизвольные, ночные боли, позже периодически вместе с зубом беспокоила десна – отмечалась припухлость, выделение гноя. При осмотре: в зубе 36 - глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование вскрытой кариозной полости безболезненно, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 36 зуба гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна, в области проекции корней выявляется слабозаметный рубец 2,5 мм. Наиболее вероятный диагноз?// Обострение хронического гранулематозного периодонтита// Острый периодонтит в стадии экссудации// +Обострение хронического гранулирующего периодонтита// Локализованный абсцедирующий пародонтит// Обострение хронического фиброзного периодонтита *** Пациент, 27 лет. Явился с целью санации полости рта. При осмотре: на вестибулярной поверхности 2.1, 1.2 зубов ограниченные пятна белого цвета. Поверхность гладкая, зонд скользит. Пятна окрашиваются 2% раствором метиленового синего. ЭОД - 4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// Клиновидный дефект// Поверхностный кариес// +Системная гипоплазия// Травма твердых тканей зуба// Эрозия эмали *** Пациентка, 27 лет, жалуется на болезненность, кровоточивость десны в области верхних зубов. В анамнезе: год назад на зубы верхней челюсти изготовлены спаянные металлокерамические коронки. Через 3-4 месяца появилась кровоточивость десны. Объективно: десневые сосочки в области 24, 25 зубов гипертрофированы, цианотичны, кровоточат при дотрагивании, пародонтальный карман глубиной 3-3,5 мм. Искусственные коронки на 24, 25 зубах глубоко заходят под десну. Наддесневые зубные отложения у фронтальных зубов нижней челюсти. ГИ=4,0. На рентгенограмме: резорбция костной ткани межзубной перегородки у 24, 25 зубов до 1/3, в других отделах костная ткань без изменений. Определите мероприятие по этиотропному лечению патологии:// Снятие зубных отложений с зубов нижней челюсти// +Снятие металлокерамических коронок с 24, 25 зубов// Ротовые ванночки с противовоспалительными средствами// Хирургическое иссечение гипертрофированных сосочков// Коррекция гигиены полости рта *** Пациент, 26 лет, явился с целью профилактического осмотра. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 15, 14, 25 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондировании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременная. ЭОД-4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// Кариес в стадии пятна// +Клиновидный дефект// Системная гипоплазия// Флюороз// Травма твердых тканей зуба *** Пациент, 29 лет. Жалобы: на боли от химических, механических и температурных раздражителей в области зуба верхней челюсти справа. Анамнез: впервые боль возникла 3 месяца назад. Осмотр: на жевательно-контактной поверхности 16 зуба кариозная полость с поражением глубоких слоев дентина. Размягченный дентин легко удаляется экскаватором. Зондирование дна кариозной полости болезненно. На холодовой раздражитель реакция положительная, быстропроходящая. Перкуссия отрицательная. ЭОД = 12 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// Острый диффузный пульпит// Поверхностный кариес// +Хронический фиброзный пульпит// Хронический гангренозный пульпит// Хронический верхушечный периодонтит *** Пациентка, 21 год. Обратилась с жалобами на самопроизвольную длительную боль, усиливающуюся от всех видов раздражителей в зубе нижней челюсти справа. Боль появилась 4 дня назад, особенно интенсивна ночью, иррадиирует в ухо, затылок, висок. При осмотре: на медиально-жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость, заполненная размягченным, пигментированным дентином, после удаления которого определяется сообщение с полостью зуба в одной точке. Пульпа при зондировании резко болезненна, кровоточит. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?// +Обострение хронического гангренозного пульпита// Хронический гангренозный пульпит// Глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// Хронический фиброзный периодонтит// Острый очаговый пульпит *** Пациентка, 24 лет. Явилась на прием с целью плановой санации полости рта. При осмотре: на медиально-жевательной поверхности 46 зуба кариозная полость с остатками пломбы, после удаления которой определяется сообщение с полостью зуба. Зондирование коронковой части полости зуба и устьев корневых каналов безболезненно. Горизонтальная и вертикальная перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме: в области верхушки медиального корня зуба равномерное расширение периодонтальной щели. Какова наиболее вероятная реакция на температурный раздражитель?// Кратковременная, быстропроходящая боль// Боль от горячего раздражителя// Длительная, медленнопроходящая боль// Боль от холодного раздражителя// +Отсутствие боевой реакции *** Пациент, 20 лет. Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов, приёме твердой пищи, неприятный запах изо рта. При осмотре: отек, гиперемия с цианотичным оттенком десневого края и межзубных сосочков, десна рыхлые, легко кровочат при дотрагивании, наличие мягкого зубного налета и наддесневых зубных отложений, ИГ=4. Скученность фронтальных зубов нижней челюсти. В зубном ряду нижней челюсти отсутствует 36 зуб. При рентгенологическом обследовании патологических изменений в костной ткани альвеолярных отростков челюстей не выявлено. Комплекс местных лечебных мероприятий при данной патологии начинают в первую очередь со следующего:// Ортодонтическое лечение// +Коррекция гигиены полости рта (обучение, мотивация)// Профессиональная гигиена полости рта// Ортопедическое лечение// Физиолечение (электрофорез с витамином С) *** Пациент, 18 лет. Жалобы: на боли в зубе верхней челюсти справа, возникшие сразу после травмы. Из анамнеза: травму зуба получил 1 час назад. Аллергоанамнез не отягощен. Сопутствующую патологию отрицает. При осмотре: коронка 1.1 зуба отломана на 1/2 длины, полость зуба широко вскрыта, пульпа кровоточит, резко болезненна при зондировании. ЭОД – 30 мкА. Наиболее целесообразный метод лечения:// Биологический// +Витальная экстирпация// Комбинированный// Витальная ампутация// Девитальная экстирпация *** Пациент, 35 лет обратился с жалобами на боли при жевании жесткой пищи, чувство тяжести и распирания в зубе верхней челюсти. Из анамнеза: зуб беспокоит в течение 2-х недель. Ранее боли не отмечались, к стоматологу не обращался. При осмотре: 16 зуб изменен в цвете, на медиально-жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно, вертикальная перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка переходной складки застойно-синюшного цвета, положительный симптом вазопареза. Определяется свищевой ход без отделяемого. ЭОМ-120 мкА. Наиболее вероятный результат рентгенографии:// В периапикальных тканях изменения отсутствуют// В области верхушки смазанность рисунка костной ткани// В области верхушки расширение периодонтальной щели, гиперцементоз// +В области верхушки очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами диаметром до 5 мм// В области верхушки очаг деструкции костной ткани с четкими контурами диаметром до 5 мм *** Пациент, 30 лет. Жалобы: на кровоточивость, зуд в области десны, наличие зубных отложений. Кровоточивость отмечает в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. При осмотре: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно-гиперемированные, отечные, рыхлые, кровоточивые. При зондировании определяются десневые карманы в области передних нижних зубов. Зубы устойчивые, имеются обильный мягкий зубной налет и твердые наддесневые зубные отложения, ГИ=3,5. В зубном ряду 36 зуб отсутствует. Мероприятие, с которого необходимо начинать комплексное лечение данного заболевания:// Общее медикаментозное лечение // Имплантация в области зуба 3.6// +Удаление зубных отложений// Хирургическое лечение (кюретаж)// Шинирование фронтальных нижних зубов *** Пациент, 50 лет, жалуется на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. В анамнезе - отмечает прогрессирование этих симптомов в течение 5-6 лет. Сопутствующая патология - гипертоническая болезнь. При осмотре: слизистая оболочка десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты в области 1.3, 1.4, 1.5, 2.3, 2.4, 2.5 зубов. Какой процесс лежит в основе данной патологии?// Воспалительный// Воспалительно-деструктивный// +Дистрофический // Деструктивный // Опухолевый *** Пациент, 25 лет, предъявляет жалобы на боль в зубе нижней челюсти, перелом коронки зуба после откусывания твердой пищи. Из анамнеза: зуб ранее лечен по поводу пульпита. При осмотре: отмечается перелом коронки зуба 4.1 с образованием двух отломков (медиального и дистального) с остатками пломбировочного материала. Отломки подвижны. На рентгенограмме линия перелома проходит от режущего края вдоль коронки в сторону корня до верхушки. Наиболее вероятная тактика врача-стоматолога:// Шинирование зуба и динамическое наблюдение в течение 5-7 дней// Удаление корневой пломбы, временное пломбирование корневого канала// Исключение зуба из контакта с антагонистами и динамическое наблюдение 5-7 дней// Удаление корневой пломбы, пломбирование корневого канала с использованием твердого штифта// +Удаление зуба *** В ходе эндодонтического лечения зуба 15 по поводу хронического гранулематозного периодонтита произошел отлом эндодонтического инструмента в корневом канале. Попытки извлечения отломка не увенчались успехом. На рентгенограмме в области верхушки корня определяется отломок эндодонтического инструмента длиной 2 мм, корень зуба в области верхушки изогнут в дистальную сторону, в периапикальных тканях очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, размером 3 мм. Врач-стоматолог запломбировал проходимую часть канала под постоянную пломбу. Какой метод наиболее показан для предотвращения развития возможных осложнений после пломбирования?// Гемисекция зуба// Реплантация зуба// Ампутация корня зуба// +Резекция верхушки корня// Коронорадикулярная сепарация ***
|