Тема 3 Неотложные состояния (1). Доврачебная помощь
 Скачать 15.69 Kb.
|
|
Доврачебная помощь - это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, смерти, проводимые на месте происшествия самим пострадавшим или другим человеком. Цель помощи: 1. Оживление человека при внезапной смерти (искусственное дыхание, массаж сердца). 2. Временная остановка наружного кровотечения путем наложения повязок или жгута. 3. Предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок. 4. Транспортная иммобилизация переломов. 5переноска и транспортировка пострадавших. Внезапная смерть: смерть вызванная внезапной остановкой дыхания и кровотечения. Переход от жизни к смерти составляет несколько этапов: агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Предагональное состояние характеризуется угасанием сознания (спутано) и рефлексов при сохранении дыхания и сердечной деятельности (пульс резко учащен и становится нитевидным, дыхание поверхностное, затрудненное, кожные покровы бледные). Признаки агонии: 1. Бледные кожные покровы, 2. Расширенные зрачки, 3. Аритмичное судорожное дыхание, 4. Затуманенное сознание, 5. Артериальное давление и пульс не определяются. Через 4 минуты наступит смерть мозга. Только в первые 3-4 минуты после остановки кровообращения сохраняется реальная возможность реанимировать человека без потери его интеллекта. Признаки клинической смерти: 1. Отсутствие серцебиения и дыхания. 2. Отсутствие пульсации на сонной артерии. 3. Холодные бледные или синюшные кожные покровы. 4. Расширенные зрачки, не реагирующие на свет. 5. Потеря сознания, вслед за которой появляются судороги, продолжающиеся 3-10 минут. В более поздние сроки наступают необратимые изменения в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую, истинную. Признаки биологической смерти: 1. Помутнение и высыхание роговицы («селедочный блеск»). 2. Если при сжатии зрачка большим и указательным пальцем, он, всегда идеально круглый и черный, изменит свою форму и станет похожим на «кошачий глаз», то перед Вами человек, умерший более 10-15 минут. 3. Трупное окоченение наступает через 30-40 минут после смерти, и прежде наступает в области шеи и верхней части туловища, в нижних конечностях окоченение наступает через 15-20 часов. 4. Трупные пятна (красно-фиолетового цвета на нижней поверхности тела). Диагностика оказания первой помощи при неотложных состояниях: Общие правила и последовательность действий при оказании первой помощи: А) Каков цвет кожных покровов, Б) Каков характер позы (естественный, неестественный), В) Есть ли сознание. Г) Есть ли кровотечение, судороги. 1. Если человек отвечает на вопросы значит он в сознании, есть пульс и дыхание. Убедитесь в отсутствии кровотечений. При сильном кровотечении прижмите артерию рукой, наложите жгут платок ремень. 2. Если человек не отвечает на вопросы, сразу проверти реакцию зрачков на свет, зрачок не сужается подозрение на остановку сердца, либо ищите пульс на сонной артерии. 3. Если нет сознания, но пульс есть, человек в состоянии обморока или комы (ослабьте одежду, очистите ротовую полость, вызовите скорую помощь). 4. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет, немедленно начинайте реанимацию. Предвестники внезапной остановки сердца: 1. Судорожные подергивания мускулатуры лица. 2. Генерализованные судороги мышц туловища и конечностей. 3. Аритмичный пульс (очень частый, слабого наполнения, или очень редкий). 4. Непроизвольное мочеиспускание или дефекация. 5. Потеря сознания. Причины остановки сердца: Переохлаждение (температура тела становится ниже 28 градусов), Электротравма, Лекарственные средства, Утопление, Нехватка кислорода, например, при удушении, Ишемическая болезнь сердца. Люди с ИБС злоупотребляющие алкоголем, очень сильно рискуют, так как остановка сердца в данном случае встречается почти в 30% случаев, Атеросклероз, Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка, Анафилактический и гемморагический шок, Курение, Возраст фибрилляция желудочков. В 70-90% случаев именно данная причина является следствием остановки сердца. Мышечные волокна, из которых состоят стенки желудочков начинают хаотично сокращаться, что и приводит к перебоям в подачи крови к органам и тканям. Второе место – асистолия желудочков – полное прекращение электрической активности миокарда, на которые приходится 5-10% случаев. |