Главная страница

Дренажные положения. Дренажные положения тела (постуральный, позиционный дренаж) Постуральный дренаж


Скачать 63.4 Kb.
НазваниеДренажные положения тела (постуральный, позиционный дренаж) Постуральный дренаж
Дата15.11.2019
Размер63.4 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДренажные положения.docx
ТипДокументы
#95314

Дренажные положения тела (постуральный, позиционный дренаж)

Постуральный дренаж – это дренаж (выведение мокроты) из дыхательной системы с помощью придания определенного положения телу пациента (см. Рис.1).

Обеспечивается расположение зоны поражения легких выше бифуркации трахеи. Вследствие этого создаются благоприятные условия для оттока мокроты из полостей и пораженных бронхов. Достигая бифуркации трахеи, где чувствительность кашлевого рефлекса выражена наиболее сильно, мокрота вызывает рефлекторно непроизвольный кашель, сопровождающийся ее отделением. Необходимым условием отделения мокроты является удлиненно-форсированный выдох.

Цель: облегчение отхождения мокроты при различных заболеваниях дыхательной системы.

Показания к постуральному дренажу:

  • внебольничная, нозокомиальная, крупозная, аспирационная пневмония;

  • бронхиальная астма;

  • муковисцидоз;

  • экссудативный плеврит;

  • онкологические заболевания.

Противопоказания к постуральному дренажу:

  • период активного легочного кровотечения;

  • острые заболевания сердечнососудистой системы;

  • инфаркт легкого при тромбоэмболии легочной артерии;

  • дыхательная и сердечнососудистая недостаточность выше I степени;

  • кризовый характер гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии;

  • психическое состояние больного, которое не позволяет ему делать активные кашлевые движения по указанию специалиста.

Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу или лоток) дезинфицирующим раствором на 1/3 объёма и поставить ее рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё.

Основные дренажные положения:

1. Положение Квинке.

Приподнять ножной конец кровати, на которой лежит больной, на 20-30° выше уровня головного конца, убрать подушку, голову повернуть на бок, подставить лоток. Процедуру проводить по 20-30 мин 3-4 раза в день. Дренажная позиция Квинке наиболее простая и удобная в применении. При этом пациент может лежать на боку, спине или животе – в зависимости от того, в какой позе наблюдается наиболее интенсивное отхождение мокроты.

2. Поворот на 360°.

Из исходного положения на спине пациент постепенно поворачивается вокруг своей оси тела на 360°, задержавшись в положении, при котором появляется кашель. Сначала пациент ложится на левый бок, затем на живот, на правый бок, на спину и т.д. В каждом положении делает по 5-6 глубоких вдохов и форсированных выдохов. Повороты повторять 3-4 раза каждые 15 минут в течение часа утром, днем и вечером.

3. Поза молящегося мусульманина.

Пациент встает на колени и наклоняется вперёд (коленно-локтевое положение), при этом голова расположена ниже, таз выше.

Повторять наклоны 6-8 раз, затем пауза в 1 минуту, снова повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов). Данную процедуру проводить 5-6 раз в день.

4. «Поиск тапочек под кроватью».

6-8 раз поочерёдно (лёжа то на правом, то на левом боку) свешивать голову и руку с кровати (как будто пациент ищет тапочки). Данную процедуру проводить 5-6 раз в день.

Постуральный дренаж не только уменьшает симптомы заболевания, но и способствует быстрому выздоровлению пациента.

По окончании процедуры постурального дренирования следует помочь больному принять удобное положение, провести дезинфекцию мокроты и плевательницы и сделать запись в истории болезни о выполнении процедуры и реакции на неё пациента.



Рис.1. Дренирующие положения тела в зависимости от локализации патологического процесса.



написать администратору сайта