Пропедевтика стоматология. ПРОПЕД Дуговые протезы. Дуговые протезы Базис зубы Пластинчатые протезы
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
Дуговые протезы Базис + зубы – Пластинчатые протезы карказ + базис + зубы – Дуговые протезы Чем больше соединение по площади, тем меньше он может быть (тоньше). Чем больше зубов, те больше и протез. То есть мало опорных зубов - большой базис. Биомеханически они опирающего типа (окклюзионные накладки, чтобы протез не смог погрузиться и начать натирать, часть давление отдадут на пародонт других зубов, также протез не будет смещаться). Пластиночные – удерживающие кламмера Технология изготовления:  Клинические этапы: Оттиски получаются альгинатом (если мы хотим провести диагностику и показать пациенту что будет) или силиконами (рабочие, А-силиконовые. С-силикновые – не надо, так как они вязкие и оттиски не качественные). Лабораторные этапы: Отливка моделей из супергипса Лучше сначала определять центральную окклюзию, так как у пожилых может много сложностей. Нерасщеплённые (фото) На премоляры – G-кламмера Кольцевые кламмеры – менее пружинящие. Плечо может постепенно его разогнуться. Плечом можно зацепить слизистую. Расщеплённые кламмер (Roach) Деформируется – разгибается. Опасность смещения зуба в сторону щеки. Гигиенически сложнее.  Классификация Нея. 1) Кламер Акиро 2) Кламмер Роучи 3) Комбиированный 4) Кламмер обратного действия (джи, е) 5) Круговой кламмер Строение:Два плеча, окклюзионная накладка, тело, отросток. Ретенционная часть – отгибается и защёлкивается в подвнутрении. Большая ширина – больше нагрузка на зуб. Параллелометр Две части: столик (может менять свой наклон) и параллелометр. Штифт перпендикулярен поверхности. Ниже клинического экватара (выступающая часть зуба) при приложение клинического штифта – подвнутрения. Определить путь введения в зависимости от глубины поднутрений – цель параллелометрии. После определения варианта наклона мы наносим разделяющую линию. Глубина ретенции Чем ближе к разделительной линии, тем меньше зуб будет двигаться. Кламерные линии – химический карандаш. Допрепарирование под окклюзионные накладки Блокировка поднутрений для того чтобы туда е попал моделировачный воск. Также блокируется точка прилегания дуги, создаётся уступ под кламмера, блокируются сёдла. Блокируется контур протеза. Дублирование модели, чтоб сделать модель огнеупорной Материал – гидроколойдный или силикон. Создаётся огнеупорная модель. Моделировка каркаса Три пути 1. Стандартные заготовки 2. Произвольное моделирование каркаса 3. Гибридная методика Восковидные композиции каркасов Установка литниковой системы с воронкой Паковка в колоту воронкой вверх Замена воска на металл – воск должен выгорать без сухого остатка Остыть Обработка каркаса в пескоструйном аппарате Удаление литников Обработка каркаса (полировка до зеркального блеска) Шлифовка каркаса (срезание мелких пузырьков) Припасовка каркаса Полировка и готово Сёдла могут не шлифоваться – могут потом покрасить под розовый или для лучшего прилегания к пластмассе. Перепроверяется центральное соотношение челюстей Рельсовые замки Должен быть отлит вместе с каркасом, чтоб не было склеек. Шлифт мотор + паралелометр – фрезерованный прибор Больше степени свободы – сферические замки. Протез будет наклоняться и не дававть особую нагрузку на составные элементы. Внутренние коронки Внешние коронки – должны быть конгруэнтны друг другу.  |