12 пар черепных нервов. Двенадцать пар черепномозговых нервов
 Скачать 0.6 Mb.
|
1 2 Ветви n. facialis, образующие в glandula parotis plexus parotideus и большую гусиную лапку – pes anserina major. 3) Chorda tympani – от вертикальной части нерва. Барабанная струна – нерв вегетативный, парасимпатический. N. intermedius (промежуточный нерв), смешанный. Содержит: 1) вкусовые волокна – к чувствительному ядру – nucleus tractus solitarii 2) эфферентное (секреторные, парасимпатические) волокна из вегетативного ядра – nucleus solivatorius superior. N. intermedius выходит из мозга между n. facialis и n. vestibulocochlearis, присоединяется к VII паре черепных нервов (portio intermedia n. facialis). Далее он переходит в chorda tympani и n. petrosus major. Чувствительные волокна отходят от клеток ganglion geniculi. Центральные волокна этих клеток → к nucleus tractus solitarii. Chorda tympani проводит вкусовую чувствительность передних отделов языка и мягкого неба. Секреторные парасимпатические волокна от n. intermedius начинаются от nucleus solivatorius superior → по chorda tympani → подъязычной и поднижнечелюстной слюнным железам (через ganglion submandibulare и по n. petrosus major через ganglion pterygopalatinum – к слезной железе, к железам слизистой оболочки полости носа и неба). Слезная железа получает секреторные волокна из n. intermedius через n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum + анастомоз второй ветви V пары черепных нервов (n. maxillaris с n. lacrimalis). N. intermedius иннервирует все железы лица кроме glandula parotis, получающей секреторные волокна от n. glossopharyngeus (IX пары черепных нервов).  VIII пара черепных нервов – n. vestibulocochlearis – преддверноулитковый нерв (n. statoacusticus). Нерв чувствительный. Волокна идут от органа слуха и равновесия. Состоит из двух частей: pars vestibularis (равновесие) и pars cochlearis (слух). Узел pars vestibularis – ganglion vestibulare залегает на дне внутреннего слухового прохода. Узел pars cochlearis – ganglion spirale залегает в улитке. Периферические отростки клеток заканчиваются в воспринимающих приборах лабиринта. Центральные отростки – porus acusticus internus – в ядра: pars vestibularis (4 ядра) и pars cochlearis (2 ядра). При патологии – нарушение слуха и равновесия. IX пара черепных нервов – n. glossopharyngeus – языкоглоточный нерв. По функции – смешанный. Содержит: а) афферентные (чувствительные) волокна от глотки, барабанной полости, задней трети языка, миндалин, нёбных дужек; б) эфферентные (двигательные) волокна, иннервирующие m. stylopharyngeus; в) эфферентные (секреторные) парасимпатические волокна для glandula parotis. Имеет три ядра: 1) nucleus tractus solitarii, принимающее центральные отростки ganglion superior et inferior; 2) вегетативное ядро (парасимпатическое) – nucleus solivatorius inferior (нижнее слюноотделительное). Имеет клетки, рассеянные в formatio reticularis; 3) двигательное ядро, общее с n. vagus – nucleus ambiguus. Выходит из черепа с X парой черепных нервов через foramen jugulare. В пределах отверстия образуется узел – ganglion superior, а под ним – ganglion inferior (нижняя поверхность пирамиды височной кости). Ветви: 1) N. tympanicus (от ganglion inferior → cavum tympani → plexus tympanicus с plexus sympaticus a. crotis interna (для слуховой трубы и барабанной полости) → n. petrosus minor (выходит через отверстие на верхней стенке барабанной полости) → sulcus n. petrosi minores → ganglion oticum (парасимпатические волокна для околоушной слюнной железы в составе n. auriculotemporalis (от третьей ветви V пары черепных нервов). 2) R. m. stylopharyngei – к одноименной мышце глотки; 3) Rr. tonsillares – к дужкам, небным миндалинам; 4) Rr. pharyngei – к глоточному сплетению.  X пара черепных нервов – n. vagus – блуждающий нерв. Смешанный, преимущественно парасимпатический. 1) Чувствительные волокна идут от рецепторов внутренних органов и сосудов, от dura mater, meatus acusticus externus к чувствительному ядру – nucleus tractus solitarii. 2) Двигательные (эфферентные) волокна – для попечечно-полосатых мышц глотки, мягкого неба, гортани – от двигательного ядра – nucleus ambiguus. 3) Эфферентные (парасимпатические) волокна – из вегетативного ядра – nucleus dorsalis n. vagi – к мышце сердца (брадикардия), к гладкой мускулатуре сосудов (расширяют). В составе n. vagus идет n. depressor – регулирует кровяное давление. Парасимпатические волокна суживают бронхи, трахею, иннервируют пищевод, желудок, кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), печень, pancreas, почки (секреторные волокна). Выходит из продолговатого мозга. В foramen jugulare образует ganglion inferior. Периферические отростки клеток входят в состав чувствительных ветвей от рецепторов внутренностей и сосудов – meatus acusticus externus. Центральные отростки заканчиваются в nucleus tractus solitarii. Ветви: А. Головная часть: r. memningeus – к твердой мозговой оболочке; r. auricularis – к наружному слуховому проходу. Б. Шейная часть: rr. pharyngei → сплетение в глотке с IX парой черепных нервов + truncus sympathicus; n. laryngeus superior: чувствительные ветви для корня языка, двигательные ветви для m. cricothyreoideus anterior (остальные мышцы гортани иннервируются n. laryngeus inferior от n. laryngeus recurrens); rr. cardiaci superiores (для сердца). В. Грудная часть: n. laryngeus recurrens; r. cardiacus inferior (от n. laryngeus recurrens); rr. bronchiales et trachleares – к трахее, бронхам; rr. esophagei – к пищеводу. Г. Брюшная часть: truncus vagalis anterior (вместе с волокнами симпатической нервной системы); truncus vagalis posterior; plexus gastricus anterior; plexus gastricus posterior → rr. celiaci. XI пара черепных нервов – n. accessorius – добавочный нерв. Двигательный для m. sternocleidomastoideus и m. trapezius. Имеет два двигательных ядра в medulla oblongata и medulla spinalis → nucleus ambiguus + nucleus spinalis. Имеет две части: головная (центральная), спинальная. XI пара – отщепившаяся часть n. vagus. Головная часть соединяется со спинальной порцией и выходит из черепа через foramen jugulare вместе с IX и X парами черепных нервов. Спинальная порция формируется между корешками спинно-мозговых нервов (C2-C5) верхних шейных нервов. Входит в полость черепа через foramen occipitale magnum. При поражении XI пары черепных нервов – кривошея (torticolis) – наклон головы в здоровую сторону с поворотом в сторону поражения. XII пара черепных нервов – n. hypoglossus – подъязычный нерв. Двигательный, преимущественно для мышц языка и мышц шеи. В нем проходят симпатические волокна от верхнего шейного симпатического узла. Есть связь с n. lingualis и с нижним узлом n. vagus. Ядро соматически двигательное в trigonum nervi hypoglossi ромбовидной ямки → formation reticularis, спускаясь через medulla oblongata. На основании мозга – между оливой и пирамидой → canalis n. hypoglossi. Образует верхнюю стенку треугольника Пирогова – arcus n. hypoglossi. Ветвь XII пары соединяется с шейным сплетением, образуя ansa cervicalis (иннервирует мышцы ниже os hyoideum) – m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus и m. onohyoideus. При поражении n. hypoglossus высунутый язык отклоняется в сторону поражения. 1 2 |