// question: 8020250 name: Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день ...
::Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день ...::Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день температуры тела до 40°С, сопровождающееся ознобом, потливостью. Гепатоспленомегалия. Эр. - 3,0 Т/л, Нв-80 г/л, Лейк. - 4.0 Г/л, Е-1%, П-5%, С-60%, Л-24%, М-10%, СОЭ-25 мм/час. Предварительный диагноз\:{
=Малярия
Инфекционный мононуклеоз
Сепсис
Брюшной тиф
Лептоспироз
}
// question: 8020251 name: Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю ...
::Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю ...::Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю веса до 10кг, зябкость кистей. Объективно\: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены , t до 38,5 оС ЧСС\
ПС \
110 в мин, АД 190 /115 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. В крови Эритр. - 2,8 • 1012 /л, Hb - 65 г/л, СОЭ - 58 мм/час., А / Г - 0,82, (γ- глоб . - 30%). Ан. мочи - белок - 0,8 г/л, лейк. 20-25 в п/з, эр. до 100 в п/з, креатинин - 0,190 ммоль/л. Вероятный диагноз в данном случае .{
Острый нефрит
Системная красная волчанка
=Узелковый полиартериит
Дерматомиозит
Почечно - каменная болезнь
}
// question: 8020252 name: Больной 32 лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца , ...
::Больной 32 лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца , ...::Больной 32 лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца , головокружение ,одышку при физической нагрузке. Ранее не болел. Объективно\: пульс - 74/мин., ритмичный. АД- 130 /80 мм рт.ст. При аускультации \: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой . На ЭКГ \: гипертрофия левого желудочка , признаки нарушения реполяризации в I , V5 , V6 отведениях. ЭхоКГ\: межжелудочковая перегородка 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?{
Инфаркт миокарда
Стеноз устья аорты
Гипертоническая болезнь
=Гипертрофическая кардиомиопатия
Коарктация аорты
}
// question: 8020253 name: Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистой мокротой, ...
::Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистой мокротой, ...::Больной 32 лет, учитель, жалуется на кашель утром со слизистой мокротой, одышку при умеренной нагрузке. Курит 15 лет до 30 сигарет в день. В легких - сухие свистящие хрипы, выдох удлиненный. В мокроте лейкоциты 7-8 в поле зрения. Рентгенологически признаки пневмосклероза и эмфиземы. Спирограмма\: ЖЕЛ - 1800 мл. На ЭКГ - правограмма. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования болезни{
Изменить условия труда
Провести курс антибиотикотерапии
Назначить сульфаниламидные препараты
Назначить антигистаминные препараты
=Прекратить курить
}
// question: 8020254 name: Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при ...
::Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при ...::Больной 34 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах при движении, жжение в глазах и рези при мочеиспускании. Объективно\: левый коленный сустав увеличен в объёме, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь, движения в суставе ограничены из-за боли. Конъюнктивы гиперемированы. Из уретры слизисто-серозные выделения. Выявление какого возбудителя будет наиболее вероятным?{
Стафилококка
Гонококка
=Хламидий
Микоплазмы
Трихомонады
}
// question: 8020255 name: Больной 35 лет в течение 5 лет жалуется на головокружение, боль сдавливающего...
::Больной 35 лет в течение 5 лет жалуется на головокружение, боль сдавливающего...::Больной 35 лет в течение 5 лет жалуется на головокружение, боль сдавливающего характера в области сердца, одышку при физической нагрузке. ЭКГ\: признаки гипертрофии левого желудочка, глубокий негативный зубец Т в V3-v6, депрессия ST на 4 мм в V3-v6. ЭХОКГ\: полость левого желудочка уменьшенная, межжелудочковая перепонка утолщена (1,7 см), гипокинетична. Какой предварительный диагноз?{
Острый инфаркт миокарда
Гипертоническая болезнь.
=Гипертрофическая кардиомиопатия
Атеросклероз аорты со стенозом устья
Дилятационная кардиомиопатия
}
// question: 8020256 name: Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение...
::Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение...::Больной 35 лет жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает с апендектомией. После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционно отделении.Через год стал замечать ноющую боль в правом подреберье, В анализе-повышение уровню билирубина. Ваш диагноз?{
Калькулезный холецистит
Болезнь Жильбера
Острый вирусный гепатит
Хронический холангiт
=Хронический вирусный гепатит
}
// question: 8020257 name: Больной 35 лет, жалуется, на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, ...
::Больной 35 лет, жалуется, на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, ...::Больной 35 лет, жалуется, на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает с аппендэктомией. После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционном отделении. Через год стал замечать ноющую боль в правом подреберьи. В анализах - повышение уровня билирубина. Ваш диагноз\:{
=Хронический вирусный гепатит
Калькулезный холецистит
Болезнь Жильбера
Острый вирусный гепатит.
Хронический холангит
}
// question: 8020601 name: Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, боль в горле, повышение ...
::Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, боль в горле, повышение ...::Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, боль в горле, повышение температуры тела до 38оС, выраженную общую слабость. Болеет 2 недели. Объективно\: петехии и экхимозы на коже, пальпируются увеличенные подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Печень +5 см, селезенка + 4 см. Общий анализ крови\: эр. - 2,7х1012/л, Нв - 80 г/л, ЦП -0,89, тромбоц. – 100х109/л, лейк. - 29,6 х109/л, э -1%, п. – 2%, сегм. – 9%, лимф. – 5%, мон. – 3%, бластные клетки 69%, СОЭ - 39 мм/час. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз\:{
=Острый лейкоз
Хронический лейкоз
Гемолитическая анемия
Вит В12 (или фолиево) – дефицитной анемии
Агранулоцитоз
}
// question: 8020258 name: Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за ...
::Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за ...::Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за последние 3 месяца на 5-6 кг, болеет в течение 3 месяцев. Аппетит сохранен. Объективно\: кожа влажная, теплая, пульс 140 в мин., ритмичный, АД 130/60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличена равномерно, симптомы Грефе, Кохера отрицательные. Какое нужно выполнить исследование, чтобы поставить диагноз?{
=Тиреотропные гормоны (исследование уровня)
ЭКГ
Анализ мочи
Сахар крови
Общий анализ крови
}
// question: 8020259 name: Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду ...
::Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду ...::Больной 37 лет жалуется на общую слабость, похудание, значительную жажду (принимает до 7 л в сутки), полиурию. Объективно\: кожа и язык сухие. Границы сердца не изменены, пульс 80/хв. Анализ мочи\: удельный вес-1006, лейкоциты 2-6 в поле зрения. Анализ крови без изменений. Ваш предварительный диагноз?{
Острый пиелонефрит
Сахарный диабет
Первичный альдостеронизм
=Несахарный диабет
Острый гломерулонефрит
}
// question: 8020260 name: Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке , ...
::Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке , ...::Больной 37 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке , приступы инспираторной одышки в горизонтальном положении , отеки на ногах , боль в правом подреберье. Болеет с детства. Объективно\: пульс- 84/мин., ритмичный. АД-130/80 мм рт.ст. Правая граница относительной тупости сердца на 2,5 см снаружи от грудины. При аускультации первый тон нормальной звучности , систолический шум на легочной артерии , по правому краю грудины. На ЭКГ - гипертрофия правого желудочка , признаки блокады правой ножки пучка Гиса . ЭхоКГ - гипертрофия задней стенки правого желудочка до 1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?{
Недостаточность митрального клапана
Гипертрофическая кардиомиопатия
=Стеноз легочной артерии
Инфаркт миокарда
Коарктация аорты
}
// question: 8020261 name: Больной 38 лет жалуется на выраженную одышку, боль в области сердца. Свое ...
::Больной 38 лет жалуется на выраженную одышку, боль в области сердца. Свое ...::Больной 38 лет жалуется на выраженную одышку, боль в области сердца. Свое заболевание связывает с перенесенным 2 недели тому назад гриппом. Об-но\: сидит, наклонившись вперед. Лицо отечное, цианотичное, также отмечается набухание шейных вен. Границы сердца расширены в обе стороны, тоны глухие, Ps \
112 в мин., исчезает на вдохе. АД 100/60 мм рт.,ст. Печень +4 см.. В крови\: СОЭ 42 мм/ч. На ЭКГ - низкий вольтаж. На рентгенограмме - трапециевидная тень сердца. Укажите наиболее достоверный диагноз?{
Ревматический порок сердца
Вирусный миокардит
Ишемическая болезнь сердца
Дилатационная кардиомиопатия
=Экссудативный перикардит
}
// question: 8020262 name: Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на различных ...
::Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на различных ...::Больной 38 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на различных участках тела. Болеет около 7 лет. Периодески отмечает мочу цвета мясных помой, отеки на лице. АД повышается последние 4 года. Состояние ухудшилось неделю назад, когда появились отеки на лице, ногах и пояснице. АД 190/130 мм рт.ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона над аортой. Анализ мочи \: бел - 2,2 г / л , лейк- 3-5 в п/зрения, эр - 10-14 в п/зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые 6-8 в п/зр. Креатинин крови 0.07 ммоль/л . Наиболее вероятный диагноз?{
Амилоидоз почек
Хронический пиелонефрит
=Хронический гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Экстракапиллярная нефрит
}
// question: 8020263 name: Больной 40 лет болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе ...
::Больной 40 лет болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе ...::Больной 40 лет болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе позвоночника при физической нагрузке, в шейном и грудном отделе, особенно при кашле, боли в тазобедренном и коленном суставах справа. Объективно\: туловище фиксировано в положении наклона вперед с опущенной вниз головой, атрофия ягодичных мышц. рентгенография позвоночника\: остеопороз позвонков, окостенение продольных связок. Какой из диагнозов наиболее вероятный?{
Распространенный остеохондроз позвоночника
Туберкулезный спондилит
Псориатическая спондилоартропатия
Спондилоартропатия на фоне болезни Рейтера
=Анкилозирующий спондилоартрит
}
// question: 8020264 name: Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с ...
::Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с ...::Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину , тошноту, рвоту , изжогу. Болеет язвенной болезнью duodenum течение 20лет. Об - но\: пониженного питания , язык обложен , влажный. Живот напряжен , болезненный при пальпации в пилородуоденальной зоне. Положителен с-м Образцова . Субфебрилитет. Ан.крови \: лейк- 10,0 x109 / л , СОЭ -24 мм / час. Рентгенологически \: в луковице duodenum погружена трехслойная ниша 0,7 x1 ,0 см. Реакция Грегерсена (-). Какое осложнение имеет место в данном случае?{
Перфорация
Кровотечение
Малигнизация
=Пенетрация
Стеноз привратника
}
// question: 8020265 name: Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье, которые ...
::Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье, которые ...::Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье, которые могут быть спровоцированы приемом острой пищи. Боль отдает в спину. Отмечается потеря веса до 3-5 кг в период обострения. Стул неустойчив\: запор сменяется кашицеобразным стулом с примесью жира до 3-5 раз в сутки. Живот болезнен в эпигастрии и левом подреберье. Рубец после холецистэктомии. Отрезки толстой кишки при пальпации чувствительны. Амилаза мочи в день госпитализации - 1024 ЕД. Патогенетическое лечение больного должно включать\:{
=Антиферментные препараты
Антибиотики
Спазмолитики.
Прокинетики.
Желчегонные средства
}
// question: 8020266 name: Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних...
::Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних...::Больной 42 лет жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечностей, мышц плечевого пояса, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализе крови - повышение сывороточной креатинкиназы и альдолази, повышенный уровень СРБ, ускоренная СОЭ до 52 мм/час. Проведена биопсия бедренной мышцы с гистологическим исследованием материала, которое выявило признаки воспалительной инфильтрации скелетной мускулатуры с дегенерацией и некрозом мышечных фибрилл. Какой диагноз является наиболее достоверным?{
Миастения
Ревматическая полимиалгия
=Полимиозит
Трихинеллез
Палиндромный ревматизм
}
// question: 8020267 name: Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с t - 39,70С, ...
::Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с t - 39,70С, ...::Больной 42 лет заболел остро. Поступил на 5 день болезни с t - 39,70С, жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно\: возбужден, эйфоричен, разговорчив. Лицо покрасневшее, глаза блестящие, склеры и конъюнктивы с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. Диагноз\:{
=Эпидемический сыпной тиф
Брюшной тиф
Лептоспироз
Менингококковая инфекция
Сепсис
}
// question: 8020268 name: Больной 43 лет жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах. Болеет 5 ...
::Больной 43 лет жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах. Болеет 5 ...::Больной 43 лет жалуется на боль в пояснице, отеки на лице и ногах. Болеет 5 лет. Объективно\: кожа сухая, бледная, отеки лица, ног, передней брюшной стенки. Протеинурия 4 г/л , гематурия эр. 20-25 в п / з , гиалиновые и эпителиальные цилиндры 4-6 в препарате, гипопротеинемия - общий белок крови 59 г/л., гиперхолестеринемия 8,3 ммоль/л. Какая наиболее вероятная патология у больного?{
=Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом
Хронический гломерулонефрит, латентная форма
Амилоидоз почек
Хронический пиелонефрит
Злокачественный гломерулонефрит
}
// question: 8020269 name: Больной 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье....
::Больной 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье....::Больной 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье.Болеет 5лет.Объективно\: пульсация вен шеи. Правая граница абсолютной тупости сердца у правого края грудины, 1 тон на верхушке и П тон над легочной артерией ослаблены, над нижней третью грудины – систолический шум. Систолическая пульсация печени. Венозное давление 150 мм.вод.ст. Наиболее вероятный диагноз?{
=недостаточность трикуспидального клапана
недостаточность митрального клапана
стеноз устья аорты
недостаточность клапанов легочной артерии.
стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия
}
// question: 8020270 name: Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, ...
::Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, ...::Больной 45 лет предъявляет жалобы на интенсивные боли в правом боку, иррадиирующие в правое бедро и промежность. Отмечает частые позывы к мочеиспусканию, мочу цвета мясных помоев. Подобное состояние описывает впервые. Положительный симптом Пастернацкого справа. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного?{
=Мочекаменная болезнь
Острый аппендицит
Острый пиелонефрит
Острый холецистит, колика
Острый панкреатит
|
Скачать 1.61 Mb.