=Перевести на инсулинотерапию
Оставить предшествующую терапию
Отменить метформин
Отмена глибенкламид
Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид
}
// question: 8020293 name: Больной 64 лет, жалуется на выраженные боли в правой половине грудной клетки,...
::Больной 64 лет, жалуется на выраженные боли в правой половине грудной клетки,...::Больной 64 лет, жалуется на выраженные боли в правой половине грудной клетки, одышка, сухой кашель, которые появились внезапно во время физической нагрузки. Об-но\: справа половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно тимпанический звук, аускультативно - дыхание резко ослабленное. Рs 100/мин., ритмичный. АД - 100/50 мм рт.ст. Предварительный диагноз?{
ТЭЛА
Правосторонний гидроторакс
Правосторонний сухой плеврит
Правосторонняя плевропневмония
=Правосторонний пневмоторакс
}
// question: 8020294 name: Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в ...
::Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в ...::Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в покое. При объективном обследовании \: цианоз , в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой механизм развития указанных симптомов?{
Застой крови в большом круге кровообращения
=Застой крови в малом круге кровообращения
Бронхоспазм .
Повышение проницаемости сосудов
Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
}
// question: 8020295 name: Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в ...
::Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в ...::Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в покое. При объективном обследовании\: цианоз, в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой механизм развития указанных симптомов?{
Застой крови в большом круге кровообращения
=Застой крови в малом круге кровообращения
Бронхоспазм
Повышение проницаемости сосудов
Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
}
// question: 8020296 name: Больной 65 лет сахарным диабетом. По поводу пневмонии начал прием ...
::Больной 65 лет сахарным диабетом. По поводу пневмонии начал прием ...::Больной 65 лет сахарным диабетом. По поводу пневмонии начал прием антибиотиков и при отсутствии аппетита отменил глибенкламид. Вскоре усилилась жажда, появилась сонливость, судороги мышц голеней, потерял сознание. Был госпитализирован. Объективно\: сознание отсутствует, кожа сухая. Тонус глазных яблок снижен, дыхание поверхностное, учащённое. Глюкоза крови 36 ммоль/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная, на глюкозу - положительная. Определить состояние больного.{
=Гиперосмолярная кома
Кетоацедотична кома
Аллергическая реакция замедленного действия
Церебральная кома
Лактацидемична кома
}
// question: 8020604 name: Больной 65 лет, жалуется на общую слабость, боли в костях. При обследовании ...
::Больной 65 лет, жалуется на общую слабость, боли в костях. При обследовании ...::Больной 65 лет, жалуется на общую слабость, боли в костях. При обследовании выявлены в ан. крови – Нв – 102 г/л, СОЭ 60 мм/час; общий белок – 126 г/л, альбумины – 23 г/л; в ан. мочи\: белок - 3,7 г/л. Год назад перенес аденомэктомию. На рентгенограммах черепа и таза определяется большое количество мелких округлых дефектов костей 0,8 - 2,5 см. Генерализованный остеопороз. Какой наиболее вероятный диагноз?{
=Миеломная болезнь
Метастазы в кости
Амилоидоз почек с нефротическим синдромом
Гиперпаратиреоидна остеодистрофия.
Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом
}
// question: 8020590 name: Больной 65 лет, который более 17 лет страдает хроническим обструктивным ...
::Больной 65 лет, который более 17 лет страдает хроническим обструктивным ...::Больной 65 лет, который более 17 лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких, жалуется на одышку с преимущественным затруднением выдоха, отеки голеней и стоп. Объективно\: набухание шейных вен. ЧД – 22 в мин. Над легкими перкуторно легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – дыхание везикулярное, ослабленное, большое количество рассеянных сухих свистящих хрипов, больше на выдохе. Деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на легочной артерии. Пульс - 98 в мин, АД – 138/86 мм рт.ст. Печень +3 см. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?{
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Блокада левой ножки пучка Гиса
Отклонение ЭОС влево
=Гипертрофия миокарда правого желудочка
Фибрилляция предсердий
}
// question: 8020297 name: Больной 65 лет, который более 20 лет страдает хроническим обструктивным ...
::Больной 65 лет, который более 20 лет страдает хроническим обструктивным ...::Больной 65 лет, который более 20 лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких, одышку с преимущественным затруднением выдоха, ощущение тяжести в правом подреберье, отеки голеней и стоп. При аускультации над легкими - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы; акцент и расщепление II тона во II межреберье слева. Пульс 90 в 1 минуту, ритмичный. АД – 138/88 мм рт. ст. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?{
Гипертрофия левого предсердия
Экстрасистолия
Отклонение ЭОС влево
=Гипертрофия миокарда правого желудочка
Атриовентрикулярная блокада 2\:1
}
// question: 8020298 name: Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В ...
::Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В ...::Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В последние 3 месяца жалуется на инспираторную одышку при физической нагрузке , сердцебиение , периодическую боль в области сердца без иррадиации , общую слабость. Объективно\: Акроцианоз на фоне бледности кожи. Пульс 104/хв , ритмичный , напряженный . АД 190 /110 мм рт . ст. левая граница сердца на 2 см влево от левой среднеключичной линии , над верхушкой I тон сердца ослаблен , систолический шум , акцент II тона над аортой . На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево , дисметаболические изменения . Кровь \: Hb - 66 г / л , креатинин 1,1 ммоль / л. относительная плотность мочи 1,012 . Симптом, наиболее вероятно указывающий на недостаточность кровообращения?{
Отклонение электрической оси сердца влево
Боль в области сердца без иррадиации
Сердцебиение
=Одышка при физической нагрузке
Акцент II тона над аортой
}
// question: 8020299 name: Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В ...
::Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В ...::Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В последние 3 месяца жалуется на инспираторную одышку при физической нагрузке, сердцебиение, периодическую боль в области сердца без иррадиации, общую слабость. Объективно\: акроцианоз на фоне бледности кожи. Пульс 104/мин, ритмичный, напряженный. АД 190/110 мм рт .ст., левая граница сердца на 2 см влево от левой серединноключичной линии, над верхушкой 1-й тон сердца ослаблен, систолический шум, акцент II тона над аортой. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево, дисметаболические изменения. Кровь\: Hb - 66 г / л, креатинин 1,1 ммоль / л. Относительная плотность мочи 1,012 . У больного АГ вероятнее всего\:{
эссенциальная
=ренопаренхиматозная
гемодинамическая
реноваскулярная
вызвана недостаточностью аортального клапана
}
// question: 8020300 name: Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В ...
::Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В ...::Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В последние 3 месяца жалуется на инспираторную одышку при физической нагрузке, сердцебиение, периодическую боль в области сердца без иррадиации, общую слабость. Объективно\: Акроцианоз на фоне бледности кожи. Пульс 104/мин., ритмичный, напряженный. АД \
190/110 мм рт. ст. левая граница сердца на 2 см влево от левой среднеключичной линии, над верхушкой I тон сердца ослаблен, систолический шум, акцент II тона над аортой. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево, дисметаболические изменения.Анализы крови\: Hb - 66 г / л, креатинин 1,1 ммоль/л, относительная плотность мочи 1,012. Какой симптом указывает на недостаточность кровообращения?{
Отклонение электрической оси сердца влево
Боль в области сердца без иррадиации
Сердцебиение
=Одышка при физической нагрузке
Акцент II тона над аортой
}
// question: 8020603 name: Больной 69 лет поступил в стационар с пневмонией. При обследовании выявлены ...
::Больной 69 лет поступил в стационар с пневмонией. При обследовании выявлены ...::Больной 69 лет поступил в стационар с пневмонией. При обследовании выявлены увеличенные (до 2-3 см) шейные, подмышечные лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. В крови\: лейкоциты - 80х109/л с увеличением содержания лимфоцитов до 70%, тени Гумпрехта, Нв – 109 г/л, тромбоциты – 175 х 109/л. Билирубин крови - 22 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?{
=Хронический лимфолейкоз
Лимфогранулематоз
Сепсис пневмогенного происхождения
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Хронический миелолейкоз
}
// question: 8020301 name: Больной 69 лет, болеет хроническим бронхитом в течение 30 лет. За последние ...
::Больной 69 лет, болеет хроническим бронхитом в течение 30 лет. За последние ...::Больной 69 лет, болеет хроническим бронхитом в течение 30 лет. За последние 10 лет возросло количество обострений хронического бронхита, появилась одышка в покое, которая усиливается при физической нагрузке, приступы кашля стали более агрессивными, АД 140/90 мм рт.ст.. Аускультативно - деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона над легочной артерией. ЭКГ\: высокий Р II - III , снижение интервала S - Т, отрицательный зубец Т II - III, выраженный зубец S И Q III. Укажите наиболее вероятный диагноз.{
=Легочное сердце
Миокардит
Гипертоническое сердце
Блокада левой ножки пучка Гиса
}
// question: 8020302 name: Больной 70 лет. Жалобы на удушье , резкая боль за грудиной с иррадиацией в ...
::Больной 70 лет. Жалобы на удушье , резкая боль за грудиной с иррадиацией в ...::Больной 70 лет. Жалобы на удушье , резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Кожа бледная . Деятельность сердца ритмичная, 1 тон усилен над верхушкой , II тон усилен над аортой; во II межреберье справа грубый систолический шум , который проводится на сосуды шеи. ЭКГ\: гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз?{
Инфаркт миокарда
Стенокардия напряжения
=Аортальный стеноз
Левосторонний плеврит
Сухой перикардит
}
// question: 8020303 name: Больной Б., 54 лет, жалуется на приступы общей слабости, головокружения, ...
::Больной Б., 54 лет, жалуется на приступы общей слабости, головокружения, ...::Больной Б., 54 лет, жалуется на приступы общей слабости, головокружения, сонливость, непреодолимое желание лечь сразу после сытной еды. Данные жалобы появились после резекции желудка. Объективно\: кожные покровы бледные, влажные. Отмечается тахикардия и снижение артериального давления. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?{
Пострезекционный рефлюкс-гастрит
Синдром приводящей петли
Синдром отводящей петли
=Демпинг-синдром
Постгастрорезекционный рефлюкс-эзофагит
}
// question: 8020304 name: Больной В. 22 г., жалуется на повышение температуры до 38 - 39oС , ...
::Больной В. 22 г., жалуется на повышение температуры до 38 - 39oС , ...::Больной В. 22 г., жалуется на повышение температуры до 38 - 39oС , преимущественно в вечернее время , кашель с выделением значительного количества мокроты слизистого характера , с неприятным запахом , преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в легких в нижних отделах справа - притупление легочного звука , аускультативно тут же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш диагноз?{
=Бронхоэктатическая болезнь
Хронический абсцесс легкого
Хронический обструктивный бронхит
Бронхиальная астма
Очаговая пневмония
}
// question: 8020305 name: Больной В., 23 года. Объективно : кожные покровы желтые, склеры иктеричные. ...
::Больной В., 23 года. Объективно \: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. ...::Больной В., 23 года. Объективно \: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. Пульс - 66 уд. в мин. АД 120 /80 мм рт. ст. АЛТ, АСТ, тимоловая проба - N. Общий билирубин – 34 мкмоль/л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный диагноз\:{
Синдром Жильбера
Хронический криптогенный гепатит
Хронический лекарственный гепатит
Хронический вирусный гепатит С
Хронический персистирующий гепатит
}
// question: 8020306 name: Больной В., 23 года. Объективно: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. ...
::Больной В., 23 года. Объективно\: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. ...::Больной В., 23 года. Объективно\: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. Пульс - 66 удара в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимоловая проба - N. Общий билирубин - 34 мкмоль / л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный диагноз.{
Хронический криптогенный гепатит
Хронический лекарственный гепатит
Хронический вирусный гепатит С
Хронический персистирующий гепатит
=Синдром Жильбера
}
// question: 8020307 name: Больной В., 35 лет жалуется на головную боль, эпизодические приступы резкой ...
::Больной В., 35 лет жалуется на головную боль, эпизодические приступы резкой ...::Больной В., 35 лет жалуется на головную боль, эпизодические приступы резкой слабости мышц, периодическую жажду. Болеет в течение последних 3-х лет, когда впервые обнаружено повышение артериального давления. Объективно\: пульс 80 в мин., Ритмичный, АД-200/110 мм рт.ст. Ан. мочи\: удельный вес-1007, осадок без изменений. Натрий плазмы крови- 150 ммоль/ л, калий- 3 ммоль/ л. Препарат будет эффективным при лечении такой симптоматической артериальной гипертензии у этого больного?{
Гипотиазид
Атенолол
Верапамил
Эналаприл
=Верошпирон
}
// question: 8020308 name: Больной Г., 63 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая...
::Больной Г., 63 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая...::Больной Г., 63 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая длится на протяжение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторно боль на уровне Th3-Th5. На ЭКГ\: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд/мин.; признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения процессов реполяризации. Лабораторные показатели без отклонений. Наиболее вероятный диагноз\:{
Расслаивающая аневризма аорты
Стенокардия покоя
Метаболическая кардиомиопатия
=Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника
Мелкоочаговый инфаркт миокарда
}
// question: 8020309 name: Больной Д., 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние ...
::Больной Д., 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние ...::Больной Д., 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Сопор. Кожа серого цвета, влажная. Тургор снижен. Пульс частый, АД 160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Предварительный диагноз?{
Гипогликемическая кома
Алкогольная кома
Гипергликемическая кома
=Уремическая кома
Мозговая кома
}
// question: 8020310 name: Больной Д., 55 лет, после аппендэктомии, в течение 2-х дней жалуется на ...
::Больной Д., 55 лет, после аппендэктомии, в течение 2-х дней жалуется на ...::Больной Д., 55 лет, после аппендэктомии, в течение 2-х дней жалуется на прогрессирующие удушье и кашель с гнойной мокротой. Такие симптомы отмечаются в осенний и весенний период. Курит 25 лет. Температура - 37,1оС. В легких - дыхание ослаблено с редкими сухими свистящими хрипами. В крови - Л-10*109/л. Рентгенологи чески повышенная воздушность легких, усиленный легочный рисунок. Бронхоскопия\: гиперемия слизистой оболочки с наличием выделений гнойно-слизистого характера. Какой диагноз наиболее вероятный?{
Пневмония
Бронхиальная астма.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Бронхоэктатическая болезнь.
=Хронический бронхит.
}
// question: 8020311 name: Больной Е,38 лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе...
::Больной Е,38 лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе...::Больной Е,38 лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе использовал растворитель-ксилол. Заподозривши хроническую интоксикацию, больной был госпитализирован. Установлен анемический синдром. Укажите форму анемии при данной интоксикации.{
|
Скачать 1.61 Mb.