Срсп. срсп.Периф.нервная система Конысбеккызы. Исследование симптома Нери сгибание головы вперед вызывает боль в пояснице
 Скачать 64.3 Kb.
|
|
Конысбеккызы Аккайша Ситуационные задачи 1. Больной поступил с жалобами на тупую, ноющую боль в пояснице с иррадиацией в правую нижнюю конечность. Была диагностирована грыжа межпозвонкового диска. При исследовании выявлены положительные симптомы натяжения справа. 1.поставьте топический диагноз Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 2. назовите синдром. Правосторонний корешковый синдром. 3. определите нарушение вида чувствительности, исследуйте симптомы натяжения. Исследование симптома Нери – сгибание головы вперед вызывает боль в пояснице. Исследование симптома Ласега (1 фаза) - у лежащего на спине больного поднимают вверх выпрямленную ногу за пятку. При этом возникает усиление боли в поясничной области, по ходу седалищного нерва и тоническое защитное напряжение разгибателей ноги. Исследование симптома Ласега (2 фаза) - боль исчезает при сгибании ноги в коленном суставе вследствие уменьшения натяжения седалищного нерва. Исследование симптома Мацкевича – у больного, лежащего на животе, сгибают ногу в коленном суставе, появляется боль по передней поверхности бедра. Исследование симптома Вассермана – при максимальном разгибании прямой ноги у больного, лежащего на животе, появляется боль по передней поверхности бедра. 2. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз. 1.поставьте топический диагноз Алкогольный полиневрит 2. назовите синдром. Синдром Броун-Секара 3. нарисуйте схематически зону поражения 3. У больного 35 лет кисть имеет вид «обезьяньей лапы», нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание 1,2,3 пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на ладонной поверхности 1,2,3 и части 4 пальцев, выражены трофические расстройства и боли. 1. поставьте предвариельный диагноз. Полинейропатия 2. поставьте топический диагноз Полинейропатия 3. нарисуйте схематически зону поражения  Предоставьте письменный ответ на 3 задачи в течении 60 минут. |