НЕВРОЛОГИЯ. Чувствительность и её расстройства 111
 Скачать 1.48 Mb.
|
|
Чувствительность и её расстройства *1*1*1 #1 *!Поражение постцентральной извилины головного мозга вызывает: *гемипарез *гемианопсию *+гемигипестезию *парапарез *парестезии Чувствительность и её расстройства*2*7*1 #2 *!Мужчина, страдающий алкоголизмом, жалуется на нарушение чувствительности и боли в области кистей и стоп с обеих сторон, а также слабость в них. Объективно: гипестезия по типу «перчаток и «носков». Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен? *спинальный сегментарный *спинальный проводниковый *церебральный *+полиневритический *мононевритический #3 *!Женщина жалуется на нарушение чувствительности в пальцах рук. При обследовании выявлено расстройство чувствительности, при котором пациентка воспринимает холод – как тепло, тепло – как холод. Какой симптом наиболее вероятен у пациента? *гиперестезия *полиестезия *+дизестезия *парестезия *гипестезия #4 *!У мужчины, страдающего сифилисом, жалобы на нарушение координации и шаткость походки в темноте. При осмотре в позе Ромберга неустойчивость при закрытых глазах, снижение глубокой Чувствительности в ногах, а поверхностная чувствительность сохранена. Какой вид расстройства чувствительности наиболее вероятен? *анестезия *гиперестезия *+диссоциация *дизестезия *гиперпатия #5 *!Мужчина отмечает нарушение чувствительности, при осмотре выявлено снижение чувствительности на правой половине лица, а на туловище и конечностях снижение чувствительности - слева. Какой тип расстройства чувствительности у пациента? *+альтернирующий стволовой *спинальный проводниковый *заднерогово-сегментарный *ганглионарный *таламический #6 *!У мужчины при осмотре выявлено снижение глубокой чувствительности в левой ноге, болевая и температурная чувствительность сохранны. При поражении каких структур наиболее вероятна данная симптоматика? *спиноталамический путь *периферический нерв *задний корешок *+пучок Голля *задний рог #7 *!У девушки частые ожоги, при осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки», глубокая чувствительность сохранена. Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен? *+заднерогово-сегментарный *спинальный проводниковый *церебральный *полиневритический *мононевритический #8 *!Молодой человек жалуется на нарушение чувствительности в ногах и слабость в левой ноге, при осмотре выявлено снижение поверхностной чувствительности в правой ноге, а в левой ноге снижение глубокой чувствительности и парез. Как называется синдром наиболее вероятно? *Джексона *+Броун-Секара *Мийяра-Гублера *Маринеску-Родовича *Валленберга-Захарченко Чувствительность и её расстройства *3*7*1 #9 *!У пациента появились жалобы на шаткость походки, нарушение глотания, попёрхивание, гнусавость речи. При осмотре: слева выявлены паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, утрата болевой и температурной чувствительности половины лица; а справа - утрата чувствительности на туловище и конечностях.  Какой отдел нервной системы необходимо исследовать? *шейный отдел спинного мозга +*ствол головного мозга *подкорковые структуры *кора головного мозга *таламус #10 *!У девушки частые ожоги, при осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки». Какой метод лечения наиболее целесообразен? *+хирургический *кинезиотерапия *психотерапия *медикаментозный *массаж #11 *! У молодого человека, 25 лет, жалобы на нарушение болевой и температурной чувствительности, при осмотре выявлена гипестезия в пределах ThIV-ThVII дерматомов с обеих сторон по типу «пояса», (глубокая чувствительность сохранена).  Какой метод исследования необходим? *рентгенография *МРТ головного мозга *+МРТ спинного мозга *электроэнцефалография *электромиография #12 *! У мужчины, 30 лет, отмечается «жгучая», «простреливающая» боль в области ягодицы, которая распространяется сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиирует по задне-наружной поверхности голени и стопы справа. Объективно: вялый парез стопы и пальцев, снижение подошвенного и ахиллова рефлексов. Расстройства чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. Какой симптом натяжения нужно проверить в первую очередь? *Брудзинского *Вассермана *Мацкевича *Кернига *+Ласега #13 *!У женщины выявлен синдром Броун-Секара: с центральным парезом в левой руке и ноге, глубокая чувствительность снижена слева, а поверхностная чувствительность снижена справа.  Какой метод исследования наиболее необходим? *+МРТ шейного отдела спинного мозга *МРТ головного мозга *МРТ поясничного отдела спинного мозга *электронейромиография *рентгенография #14 *!Женщина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита слева. Какой препарат наиболее целесообразен? *+противовирусный *антибиотик *гормональный *сосудистый *ноотропный #15 *!У Пациента выявлено нарушение пространственного гнозиса, расстройство стереогностического чувства, пациент не может на ощупь с закрытыми глазами назвать предмет. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *люмбальная пункция +*МРТ головного мозга *МРТ спинного мозга *электромиография *электроэнцефалография Произвольные движения и их расстройства *1*1*1 #16 *!Чем отличается центральный паралич от периферического? *слабость мышц *положительная проба Барре *+гипертонус *атаксия *гипестезия Произвольные движения и их расстройства *2*7*1 #17 *!Мужчина жалуется на слабость и ограничение движений в левой руке. При осмотре выявлены мышечная гипотония, гипотрофия и понижение рефлексов в левой руке, патологические кистевые рефлексы отсутствуют. Какой синдром у данной пациентки? *+периферический монопарез *периферический парапарез *центральный монопарез *центральный парапарез *центральный гемипарез #18 *!Мужчина доставлен в стационар с жалобами на невозможность ходить. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет, клонусы стоп, положительные стопные рефлексы. Какой отдел нервной системы поражен? *спинной мозг выше шейного утолщения *периферические нервы с обеих сторон *шейное утолщение спинного мозга *+спинной мозг в грудном отделе *поясничное утолщение спинного мозга #19 *!Мужчина доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Где наиболее вероятно находится очаг поражения? *+спинной мозг выше шейного утолщения *шейное утолщение спинного мозга *спинной мозг в грудном отделе *ствол головного мозга *внутренняя капсула #20 *!Мужчина жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: тонус снижен в мышцах дистальных отделов рук и ног, гипотрофия в них, карпорадиальные и ахилловы рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет. Какой синдром наиболее вероятно выявлен? *+периферический тетрапарез *периферический гемипарез *периферический парапарез *центральный тетрапарез *центральный парапарез #21 *!Женщина жалуется на слабость в ногах, онемение в них. В анамнезе год назад была спинномозговая травма. Объективно: сила мышц в ногах снижена до 3-х баллов, рефлексы с ног снижены, гипотония, патологические рефлексы отсутствуют. Какой симптом будет выявлен при осмотре? *+гипотрофия *гипертрофия *брадикинезия *гиперкинез *атетоз #22 *!У мужчины отмечаются: боль при сидении, охватывающая всю заднюю поверхность правой ноги. Объективно: периферический парез мышц правой голени и стопы, снижение ахиллова рефлекса. Какой нерв наиболее вероятно поражен? *наружный кожный нерв бедра *бедренно-половой *запирательный *+седалищный *бедренный #23 *!У мужчины, 33 года, жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и передней поверхности бедра, слабость в правой ноге. Объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, гипотрофия мышц бедра, положительные симптомы Вассермана и Мацкевича справа, гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра, снижение правого коленного рефлекса. Какие структуры наиболее вероятно повреждены? *поясничное сплетение *головной мозг *спинной мозг *+корешки L3-L4 *корешки L5-S1 Произвольные движения и их расстройства. 3*7*1 #24 *!Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на слабость и похудание мышц в руках, болен около года, слабость развивалась постепенно. Объективно: сила мышц в руках снижена до 3-х баллов, гипотрофия и гипорефлексия, фибриллярные подергивания в мышцах рук. Какой метод исследования наиболее целесообразен? *реоэнцфалография *электроэнцефалография *ультразвуковая допплерография *+электронейромиография *рентгенография #25 *!У мужчины появились после эмоционального стресса развились головная боль, тошнота, слабость в правых конечностях. Вызванный на дом участковый врач выявил тыльное сгибание 1 пальца и веерообразное разведение пальцев стопы при проведении с нажимом рукой по гребню большеберцовой кости больного.  Какой из нижеперечисленных патологических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно определен доктором? *Кохера *Шеффера *Гордона *+Оппенгейма *Брудзинского #26 *!Мужчина, 47 лет, при поступлении в клинику жалуется на легкую слабость и онемение в левой ноге. При осмотре выявлено: гиперрефлексия и гипертония, патологические стопные рефлексы в левой ноге. Для выявления пареза доктор использовал определенные пробы.  Какую пробу наиболее вероятно использовал доктор у данного пациента? *Стюарта-Холмса *верхняя Барре *+нижняя Барре *Ромберга *Вестфаля #27 *!У пациента выявлена слабость во всех конечностях, в руках тонус мышц и рефлексы снижены, в ногах – повышены, положительные патологические стопные рефлексы. Какой уровень спинного мозга нужно исследовать? *верхний шейный отдел *+шейное утолщение *грудной отдел *поясничное утолщение *крестцовый отдел #28 *!У мальчика, страдающего детским церебральным параличом, выявлена слабость в ногах, сила мышц -3 балла, тонус высокий по типу «складного ножа», сухожильные рефлексы высокие, патологические стопные рефлексы. Какой препарат наиболее целесообразен? *антивирусный *антибиотик *седативный *+миорелаксант *НПВП #29 *!Мужчина жалуется на приступы с подергиваниями, начинающиеся с левой ноги, затем в левой руке, затем в левой половине лица. Какой препарат наиболее целесообразен? *антивирусный *антибиотик *+антиконвульсант *антидепрессант *нестероидный противовоспалительный препарат #30 *! У пациента выявлены отсутствие активных движений в нижних конечностях, трофические нарушения, мышечная атония и арефлексия в нижних конечностях, тазовые расстройства. Каков уровень нервной системы необходимо исследовать в первую очередь? *выше шейного утолщения *шейное утолщение *грудной отдел *таламус *+поясничное утолщение Экстрапирамидная система. Мозжечок 1*1*1 #31 *!ФУНКЦИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ *координация движений *обеспечение постоянства внутренней среды организма *передача импульсов сегментарно-рефлекторному аппарату спинного мозга *+регуляция тонуса мышц, поддержание позы *регуляция функций тазовых органов Экстрапирамидная система. Мозжечок 2*7*1 #32 *!У мужчины, 65 лет, жалобы на затруднение движений, скованность. При исследовании выявлено: кукольная походка, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихая и монотонная речь. Какой синдром наиболее вероятен у пациента? * менингеальный *+акинетико-ригидный *гиперкинетический *мозжечковая атаксия *альтернирующий синдром #33 *!Женщина, 60 лет, жалуется на тремор покоя в руках, больше справа, замедленность движений, скованность в течение года. Объективно: «шаркающая» походка, брадикинезия, брадилалия, тонус повышен по пластическому типу, пропульсия, латеропульсия. Какой диагноз наиболее вероятен? *болезнь Вильсона-Коновалова *эссенциальный тремор *+болезнь Паркинсона *хорея Гентингтона *болезнь Турета #34 *!Мужчина, 50 лет, стал отмечать постепенное нарастание скованности и замедленности движений в течение года. Объективно: ригидность мышц по типу «зубчатого колеса», брадикинезия, феномен Вестфаля и Фуа-Тевенара положительны. Какие структуры нервной системы наиболее вероятно поражены? *+паллидонигральный комплекс *стриарный комплекс *спинной мозг *мозжечок *кора #35 *! Девочка, 12 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен. Какой синдром наиболее вероятно у девочки? *менингеальный *акинетико-ригидный *+гиперкинетический *мозжечковая атаксия *альтернирующий синдром #36 *! Молодой человек, 30 лет, жалуется на непроизвольные движения, которые во сне исчезают, а при эмоциональном и психическом напряжении усиливаются, отмечает ослабление памяти и внимания. Объективно: быстрые беспорядочные размашистые движения, возникающие при участии проксимальных мышц конечностей, часто захватывающие в хаотическом порядке мышцы всего тела, тонус мышц постоянно снижен, интеллект снижен, деменция. Какие структуры повреждены? *бледный шар *+стриарный комплекс *черная субстанция *мозжечок *гипоталамус #37 *!У мужчины, 30 лет, отмечаются клинические проявления характеризующиеся гипотонией в конечностях, неустойчивостью пациента в позе Ромберга, падением назад при ее выполнении. Проведение пальце-носовой пробы выявляет интенционный тремор. Какой вид атаксии наиболее вероятен у этого больного? *динамическая *вестибулярная *+статическая *сенситивная *корковая #38 *!У пациента постепенно изменилась речь, появились размашистые неуверенные асинергичные движения с характерной шаткой походкой, во время которой пациент для большей устойчивости широко расставляет ноги. В позе Ромберга падает вправо. Наблюдается адиадохокинез, макрография, снижение тонуса мышц, речь стала прерывистой, скандированной. Какой вид атаксии наиболее вероятно отмечается у больного? *лобная *вестибулярная *сенситивная *мозжечковая статическая атаксия *+мозжечковая динамическая атаксия Экстрапирамидная система 3*7*1 #39 *!Женщина, 70 лет, жалуется на замедленность движений, болеет в течение пяти лет, принимает лечение постоянно, первые годы эффект был хороший, в последний год отмечает ухудшение самочувствия. Объективно: брадикинезия, тремор покоя, неустойчивость при перемене позы, при поворотах, микрография. Дефицит какого нейромедиатора наиболее вероятен у данной пациентки? *ацетилхолина *серотонина *+допамина *глутамата *ГАМК #40 *!Мужчина, 40 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе, нарушение почерка. При обследовании выявлено: неустойчивость в позе Ромберга, клонит вправо, координаторные пробы выполняет с промахиванием справа. Где наиболее вероятно находится очаг поражения? *+правое полушарие мозжечка *левое полушарие мозжечка *внутренняя капсула *червь мозжечка *лобная доля #41 *! У мужчины, 40 лет, неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией мышц на стороне поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Положительная проба на асинергию Бабинского. Где наиболее вероятно находится очаг поражения? *+полушарие мозжечка *внутренняя капсула *червь мозжечка *средний мозг *кора #42 *!У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Применение препарата какой группы необходимо? *антагонисты кальция *антихолинэстеразные средства *+Л-Допа содержащие средства *ингибиторы обратного захвата серотонина *ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента #43 *!У девушки, 22 лет, при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, зеленовато-коричневое кольцо по периферии роговой оболочки глаза. Определение какого фермента в крови наиболее достоверно подтвердит диагноз? *кислой альфа-глюкозидазы *галактозидазы *гепаран сульфата *креатинфосфокиназы *+церулоплазмина #44 *!У девушки при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, походка танцующая, тонус в мышцах снижен. Какой симптом при обследовании будет положителен? *+симптом глаз и языка *Вестфаля *Фуа-Тевенара *проба Барре *симптом голени #45 У девочки на фоне частых ангин, миокардита и артрита, появляются насильственные движения, походка танцующая, хорееформная, тонус мышц снижен. Какое этиотропное лечение наиболее целесообразно? *антикоагулянт *+антибиотик *антивирусный *коагулянт *антидепрессант |