НЕВРОЛОГИЯ. Чувствительность и её расстройства 111
 Скачать 1.48 Mb.
|
|
*+Д-пенициламин * кардиомагнил * ацикловир * баклофен * кавинтон #40 *!У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, тонус мышц снижен, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? *+анализ крови на церуллоплазмин * рентгенография черепа * люмбальная пункция * коагулограмма #41. *!Больного при ходьбе шатает вправо, во время еды дрожит правая рука, изменился почерк. При осмотре: в правых конечностях снижен мышечный тонус, адиадохокинез и гиперметрия в правой кисти, интенционное дрожание при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. 1. Как называется клинический синдром? Правосторонняя мозжечковая атаксия. #42 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие нейрохимические изменения в головном мозге наиболее вероятны? * повышение содержания дофамина *+уменьшение содержания дофамина * увеличение содержания норадреналина * уменьшение содержания глутамата * увеличение содержания серотонина #43 *! У больного появилась шаткость при ходьбе, скандированная речь, горизонтальный нистагм, снижение мышечного тонуса во всех конечностях, интенционное дрожание при пальценосовой и коленно-пяточной пробах. Где расположен очаг? * лобная доля * подкорковые ядра * +мозжечок * спинной мозг * бледный шар #44 *!Мужчина, 64 лет, поступил с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Какое лекарственное средство необходимо назначить? *+препараты Л-Допа * коагулянты * цитостатики * антибиотики * иммуномодуляторы #45 *! У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками. Из анамнеза: 2 года назад перенес ОРВИ была выраженная сонливость, повышение температуры. Какие структуры головного мозга поражены у данного больного? * полосатое тело * ствол головного мозга * зубчатое ядро мозжечка *+палидонигральный комплекс * височные отделы коры головного мозга Черепно-мозговые нервы 1*1*1 #46 *!Для диагностики функции, какого нерва применяется периметрия? *+зрительного нерва *глазодвигательного нерва *вестибулокохлерного нерва *тройничного нерва *лицевого нерва Черепно-мозговые нервы 2*7*1 #47 *! У больного при осмотре выявлен птоз, мидриаз справа, расходящееся косоглазие. Реакция зрачка на свет отсутствует. Какой из черепно-мозговых нервов вовлечен в процесс? *+глазодвигательный *тройничный *лицевой *зрительный *обонятельный #48 *! Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение 9 лет работает авиационным мотористом. При осмотре: умеренное снижение слуха (восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *+МРТ головного мозга *энцефалография *эхокардиография *рентгенография *эхоэнцефалоскопия 49 *!Мужчина, после переохлаждения заметил опущение угла рта справа, неудобство при разговоре и при приеме пищи. При осмотре: сглаженность лобных складок справа, правое веко не смыкается при закрывании глаз, носогубная складка сглажена, слезотечение справа. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *невралгия тройничного нерва справа *нейропатия лицевого нерва слева *+нейропатия лицевого нерва справа *невралгия отводящего нерва слева *невралгия глазодвигательного нерва справа #50 *!У девушки 19 лет, последние 4 недели по несколько раз в день возникают приступы диплопии, непрекращающиеся в течение ряда дней с присоединением тупых. болей за правым глазом. Врач попросил ее смотреть на мигающую слева лампу, закрыв правый глаз красным светом. При этом девушка увидела 2 света: белый и слева от него красный. Правый зрачок был шире левого и слабо реагировал на свет. Поражение какого черепно-мозгового нерва вероятнее всего вызвало данное состояние? *зрительный *отводящий *+глазодвигательный *лицевой *вестибулярный #!50 *!Мужчина 25 лет, заболел остро, после переохлаждения перекосило лицо, появилась слабость в кончностях. В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, лагофтальм, симптом Белла, отсутствуют движения мышц левой половины лица , опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза, тетрапарез смешанный: в руках – периферический, в ногах – центральный. Какой метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза? + МРТ головного мозга #51 *! Больной в экстренном порядке поступил в клинику с жалобами на слабость в левых конечностях, поперхивание, нарушение глотания, атрофия языка, осиплость голоса. При приеме жидкой пищи отмечает выливание через нос. Речь нечеткая, произношение слов гнусавое. Назовите синдром, выявленный у пациента. *капсулярный *альтернирующий *псевдобульбарный *+бульбарный *Горнер синдромы #52 *! Больная поступила с жалобами на приступы болей в области левой половины лица. Боли возникают внезапно по 15-20 секунд, усиливающиеся при жевании, во время разговора, при кашле. Во время приступа появляется гиперемия лица слева и выделения из носа. Боль иррадиирует на скуловую кость и верхнюю челюсть, зубы верхней челюсти слева. Болезненность при пальпации в области инфраорбитального отверстия слева. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Какой нерв вовлечен в патологический процесс? *1-я ветвь V нерва *+ 2-я, 3-я ветвь V нерва *X нерв *VII нерв *XII нерв #53 *! При осмотре больного выявлена девиация языка вправо, атрофия мышц правой половины языка, невнятная речь, положительная проба Барре в левых конечностях, снижение силы до 2 баллов, высокие рефлексы с левых конечностей, повышен тонус мышц в них, с левой стопы вызывается положительный рефлекс Бабинского. Назовите синдром, выявленный у пациента. *бульбарный синдром *капсулярный *псевдобульбарный *+альтернирующий *спиномозговой Черепно-мозговые нервы *3*7*1 #54 *! У женщины, 44 лет, при осмотре в поликлинике отмечается центральный парез мимических мышц лица и языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? * ЭЭГ * ЭхоЭГ * УЗДГ сосудов * МРТ шейного отдела *+МРТ головного мозга #55 *! У больного справа отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке. Слева – центральная гемиплегия. Назовите синдром *синдрома Аргайла-Робертсона *+альтернирующий *спиномозговой *капсульный *корковый #56 *!Больной К., 72 лет доставлен в НСО с жалобами « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. Объективно: симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии, сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, рефлексы повышены в левых конечностях. Какие черепно-мозговые нервы вовлечены в процесс? *подязычный и добавочный *+отводящий нерв и лицевой *тройничный *тройничный,отводящий *глазодвигательный #57 *! Мужчина, 38 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, диплопия, ригидность мышц затылка. Из анамнеза: год назад перенес туберкулез легких. Поражение какого нерва привело к косоглазию? *+отводящего * глазодвигательного * блуждающего * добавочного * лицевого #58 *!У женщины, 66 лет, пенсионерки, жалобы при поступлении в клинику на головные боли, утомляемость, нарушение зрения. При обследовании полей зрения отмечена квадрантная гемианопсия слева. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *ЭЭГ *ЭхоЭГ *УЗДГ сосудов *МРТ спинного мозга *+МРТ головного мозга #59 *! Мужчина, 44 лет, страдает в течение 2-х лет приступами сильнейших, «кинжальных» болей в правой половине лица, в области лба, орбиты, щеки, крыльев носа. Боли ощущаются как удар электрическим током и провоцируются прикосновением к лицу, едой, разговором. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *анальгина *эрготамина *индометацина *+карбамазепина *пентоксифиллина #60 *! У женщины, 62 лет, внезапно развилась слабость в правых конечностях, « перекосило» лицо. Объективно: сходящееся косоглазие слева, левый глаз не закрывается, слева носогубная складка сглажена, симптом «паруса», при оскале отстает левый угол рта, язык по средней линии, спастический гемипарез справа. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим? *ЭЭГ *ЭхоЭГ *УЗДГ сосудов *МРТ спинного мозга *+МРТ головного мозга Высшие мозговые функции.ВНС. 1*1*1 #61 *!Что из ниже перечисленных является клиническим признаком поражения центра Вернике? *моторная афазия *апраксия *амнестическая афазия *дизартрия *+сенсорная афазия Высшие мозговые функции.ВНС. 2*7*1 #62 *! У мужчины, 44 года, появились жалобы на нарушение зрения, предметы кажутся искаженными, неправильной формы. Как называются описанные зрительные расстройства? *амавроз *амблиопия *гемианопсия *диплопия *+метаморфопсии #63 *! У мужчины, 55 лет, на фоне сахарного диабета, постепенно развились неряшливость, неадекватность поведения, эйфоричность, склонность к плоским шуткам. Как называется описанный синдром? *+лобная психика * анозогнозия * аутотопогнозия * астереогноз * атаксия #64 *! Женщина 32 лет, страдающая системной красной волчанкой, жалуется на приступы побледнения кончиков пальцев с ощущениями онемения и ползания мурашек, сопровождающиеся пульсирующей болью в них под воздействием холода. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен у этой больной?/ *+синдром Рейно * синдром Горнера * синдром Гийена – Барре * синдром Ламберта – Итона * синдром Миллера – Фишера #65 *! Пациент в тяжелом состоянии доставлен в клинику. В анамнезе: около 10 лет страдает ИБС (ишемической болезнью сердца). Утром после пробуждения после сна появилась слабость в правых конечностях, головная боль, рвота. В неврологическом статусе: в сознании, ориентирован. Менингеальных симптомов нет. Пациент говорит, но обращенную речь не понимает. Реакция зрачков на свет сохранена. Сглажена носо-губная складка справа, язык девиирует вправо. Справа стопа ротирована кнаружи. Гемиплегия справа. Назовите вид нарушения речи *+сенсорная афазия *моторная афазия *семантическая афазия *амнестическая афазия *дизартрия #66 *! У женщины, 34 лет, менеджера, периодически возникают приступы немотивированной тревоги, чувство нехватки воздуха, дурноты, сердцебиение, ознобоподобный тремор, головокружение, частое мочеиспускание. При обследовании патологии внутренних органов не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен? + Ипохондрическая депрессия #67 *!Женщина, 50 лет, поступила в стационар с жалобами на головную боль, нарушение речи Со слов родственников болеет в течение года. При осмотре: эйфорична, неопрятна, плоские шутки, частичная моторная афазия, правосторонний гемипарез более выражен в ноге. В ликворе: белково-клетоxная диссоциация. На глазном дне- застойные диски. Какой локализации опухоль НАИБОЛЕЕ вероятна? *+лобной доли * височной доли * теменной доли * крыла основной кости * ольфакторной ямки #68 *! У больного постоянные боли, онемение в кистях рук, ног. При осмотре: акроцианоз кистей, стоп, акрогипергидроз, гиперкератоз ладоней, повышенная ломкость ногтей и гипестезия по типу «перчаток», «носков». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *Ганглионит. *Симпато-адреналовый криз. *+ Вегетативный полиневрит .*Гипоталамический синдром. *Синдром Клода Бернара-Горнера Высшие мозговые функции. ВНС. 3*7*1 #69 *!Мужчина, 30 лет, жалуется на частые приступы с судорогами тонического и клонического характера, которые начинаются в левой ноге, затем левой руке, затем в левой половине лица. Какой метод исследования наиболее необходим? * ЭхоЭГ * УЗДГ сосудов * РЭГ *+ЭЭГ * Люмбальная пункция #70 *! Мужчина, 49 лет, перенесший инсульт, своё заболевание не осознаёт, при наличии выраженной гемиплегии, планирует нереальные планы для его состояния, собирается на работу, утверждает, что полностью здоров. Какой метод исследования наиболее необходим? *ЭЭГ *МРТ спинного мозга *люмбальная пункция *УЗДГ сосудов *+МРТ головного мозга #71 *! У девочки 13 лет на уроке в школе появился озноб, похолодание кистей и стоп, сухость во рту, боль в сердце, сердцебиение, чувство страха. Школьный врач отметил, пульс – 100 ударов в минуту, АД – 160/100 мм рт. ст., кожные покровы чистые, дыхание везикулярное, тоны сердца чистые и звучные. Какой наиболее вероятный диагноз? *+ Симпато-адреналовый криз *ваго-инсулярный криз *вегетативный полиневрит *Эпилепсия. *Опухоль головного мозга #72 *!Пациентка не может стоять и сидеть. В неврологическом статусе: астазия, абазия, анозогнозия, плоские шутки, недостаточно оценивает серьезность своего состояния. Укажите очаг поражения? *теменная доля *височная доля *затылочная доля *+лобная доля *теменно-височная доля #73 *!У пациента головные боли, частые явления «дежавю», головокружение, бывают приступы генерализованных судорог тонико-клонических с аурой в виде слуховых галлюцинаций. На глазном дне: застойные диски зрительных нервов. Какой метод исследования наиболее вероятно провести? *+МРТ головного мозга *МРТ спинного мозга *Люмбальная пункция *УЗДГ сосудов *МРТ ангиография сосудов головного мозга #74*!У мужчины, 44 года, жалобы на приступы судорог с потерей сознания, перед приступами обычно бывают зрительные галлюцинации. Какой метод исследования необходим? * РЭГ * ЭхоЭГ * УЗДГ сосудов * МРТ спинного мозга *+МРТ головного мозга #75 *! У женщины, 34 лет, менеджера, периодически возникают приступы немотивированной тревоги, чувство нехватки воздуха, дурноты, сердцебиение, ознобоподобный тремор, головокружение, частое мочеиспускание. При обследовании патологии внутренних органов не выявлено. Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны этой больной? *антибиотики *антиаритмики *+ седативные *антиконвульсанты *антигипертензивные Частная неврология Цереброваскулярные заболевания Ишемический инсульт*1*1*1 #76 *!НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА *аневризма *+атеросклероз *мальформация *лейкоз *травма Ишемический инсульт*2*5*1 #77 *!Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст. появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева. В ликворе – без изменений. Какой из перечисленных диагнозов правильный?. * преходящее нарушение мозгового кровообращения * ишемический инсульт в бассейне вертебрально – базилярных артерий * геморрагический инсульт в бассейне передней мозговой артерии * +ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии * геморрагический инсульт в бассейне средней мозговой артерии #78 *!Больной К., 62 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт. ст. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева. Ликвор: бесцветный, давление-150 мм вод.ст., лимфоциты-3 клетки. |