Главная страница

112_Урология и Андрология(вз,дет). Е 112 Урология и Андрология взр,дет(97 вопрос,2 без ответа) пико2019


Скачать 98.95 Kb.
НазваниеЕ 112 Урология и Андрология взр,дет(97 вопрос,2 без ответа) пико2019
Дата14.07.2021
Размер98.95 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла112_Урология и Андрология(вз,дет).docx
ТипДокументы
#224242
страница2 из 5
1   2   3   4   5
1   2   3   4   5




 

Расширение слепо заканчивающейся лоханки. Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

 

Тазовая дистопия левой почки. Нефрэктомия

 

Галетообразная левая почка. Консервативная терапия

 

Солитарная киста левой почки. Кистэктомия

 

Нефроптоз слева. Нефропексия по Шимкусу

41




В урологическое отделение поступил пациент H. 25 лет с жалобами на постоянные ноющие боли в поясничной области слева. ОАК: лейкоцитоз 12 тыс. ОАМ: лейкоциты 13-15 в п.зр., эр.-5-7 в п.зр. Мочевина и креатинин крови в норме. Произведена обз. и экскреторная урография, низходящая цистограмма. Что изображено на слайде экскреторной урографии? Тактика лечения?




 

Дихотомная лоханка, гипоплазия мочевого пузыря. Нефрэктомия

 

Уретерофиссус, деформация мочевого пузыря и средней группы чашечек справа. Уретеро-уретероанастомоз слева

 

Удвоение верхних мочевых путей и мочевого пузыря. Уретероцистонеоанастомоз слева

 

Пузырьно-мочеточниковый рефлюкс, удвоение левой почки, дивертикул мочевого пузыря. Антибактериальная терапия

 

Удвоение верхних мочевых путей слева. Седловидный мочевой пузырь. Консервативная терапия.

42

Мама ребенка 2 лет обратилась к урологу с жалобой на то, что ребенок мочится двукратно с интервалом 5-7 минут. Ваш предварительный диагноз:

 

хронический цистит

 

дивертикул мочевого пузыря

 

пузырно-мочеточниковый рефлюкс

 

недержание мочи

 

экстрофия мочевого пузыря

45

В поликлинику обратилась больная М. 45 лет с жалобами на общую слабость, ноющего характера боли в поясничной области справа. Три часа назад со слов перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. На момент осмотра симптом поколачивания слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 38.1 C. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

состояние после приступа правосторонней почечной колики

 

острый гнойный пиелонефрит

 

миозит

 

острый гематогенный пиелонефрит

 

острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника

46

В урологическое отделение районной больницы поступила больная Т. 45 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области справа. Больна в течение 4 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37.9-38.7 С с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. На экскреторной урографии отмечают снижение функции справа почки, деформация и сужение почечной лоханки, смещение и стирание контура чашечек. На УЗИ почки признаки: увеличения толщины коркового слоя в области правой почки, неровность и выбухание контура правой почки, утолщение стенок лоханки, коркового и мозгового слоев, снижение экскурсии почки. ОАК: лейкоциты - 17х109г/л, эритроциты 4х109г/л, СОЭ 30 мм/с. ОАМ: цвет - светломутная, плотность 1030; белок - 0,9 г; бактериурия +++; эритроциты 8-10 в п. зр. Ваш предварительный диагноз?

 

хронический пиелонефрит, активная фаза

 

правосторонний нефроптоз

 

карбункул правой почки

 

апостематозный пиелонефрит слева

 

калькулезный холецистит

47

В поликлинику обратилась больная М. 45 лет с жалобами на общую слабость, ноющего характера боли в поясничной области справа. Три часа назад со слов перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. На момент осмотра симптом поколачивания слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 38.1 C. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

состояние после приступа правосторонней почечной колики

 

острый гнойный пиелонефрит

 

миозит

 

острый гематогенный пиелонефрит

 

острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника

51

Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При обследовании выявлена аденома простаты, объем остаточной мочи до 100 мл. Какие симптомы нижних мочевых путей преобладают у пациентов с данной патологией?

 

симптомы после опорожнения

 

симптомы опорожнения

 

симптомы накопления

 

пародоксальная ишурия

 

постуральный дриблинг

52

Мужчина, 58 лет поступил с жалобами на учащенное мочеиспускание по ночам. Жалобы беспокоят в течение месяца. Из анамнеза известно, что в течение 7 лет страдает хроническим простатитом. При обследовании в анализе мочи – УВ – 1015, лейк – 2-3 в п/зр. В анализе крови патологических отклонений нет. На ультразвуковом исследовании – почки нормальных размеров. Мочевой пузырь – объем 180 мл, остаточной мочи – 30 мл. Объем предстательной железы – 42 см3. Ваш диагноз и тактика?

 

ДГПЖ 2 ст. Тактика: медикаментозная терапия

 

ДГПЖ 2 ст. Тактика: аденомэктомия

 

ДГПЖ 1 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ

 

ДГПЖ 1 ст. Тактика: медикаментозная терапия

 

ДГПЖ 2 ст. Тактика: ТУР ДГПЖ

55

Мужчина 43 лет обратился к урологу с жалобами на уплотнение в области головки полового члена. Жалобы отмечает в течение 3-х месяцев. При осмотре определяется уплотненный участок гиперемии на головке полового члена с незначительным мокнутием. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При цитологическом исследовании соскоба с поверхности уплотнения обнаружены атипичные клетки. Ваш диагноз и тактика:

 

Олеогранулема полового члена. Тактика: операция Сапожкова

 

Болезнь Пейрони. Тактика: операция Несбита.

 

Рак головки полового члена in situ. Тактика: лучевая терапия

 

Рак головки полового члена in situ. Тактика: электрорезекция опухоли+химиотерапия

 

Рак головки полового члена in situ. Тактика:тотальная пенэктомия.

56

Мужчина, 68 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Дважды отмечал макрогематурию. При обследовании в анализах крови ускорение СОЭ. Биохимия: креатинин крови – 150 мкмоль/л, мочевина – 8,8 ммоль/л. В анализе мочи: лейкоциты – 5-6 в п/зр, эритроциты – 20-25 в п/зр. При ректальном исследовании: простата увеличена, умеренно болезненная, деревянистой консистенции. На УЗИ объем предстательной железы 58 см3. Мочевой пузырь без особенностей. Назовите диагноз и исследование, которое позволит его верифицировать?

 

ДГПЖ; экскреторная урография

 

рак предстательной железы; биопсия простаты

 

рак предстательной железы; ПСА крови

 

ДГПЖ; МРТ простаты

 

рак предстательной железы; МРТ простаты

57

Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на выделение у ребенка мочи красного цвета, опухолевидное образование в правой поясничной области. На компьютерной томографии с болюсным усилением обнаружено негомогенное образование правой почки с кистозными включениями и гиподенсивными зонами, имеет четкий контур без инфильтрации окружающих тканей. Выраженная деформация чашечно-лоханочной системы. При цитогенетическом исследовании обнаружена делеция 11р13. Ваш диагноз:

 

мультикистозная дисплазия почки

 

лейомиома почки

 

уротелиальная опухоль лоханки

 

ангиомиолипома почки

 

опухоль Вильмса

58

Выделение крови по мочеточниковому катетеру во время его проведения мимо опухоли мочеточника, а при дальнейшем продвижении катетера выделение крови прекращается – все это характеризует:

 

синдром Рейтера

 

синдром Фралея

 

симптом Пастернацкого

 

симптом Шевассю

 

синдром Штаффера


написать администратору сайта