|
112_Урология и Андрология(вз,дет). Е 112 Урология и Андрология взр,дет(97 вопрос,2 без ответа) пико2019
№
|
Е_112_Урология и Андрология взр,дет(97 вопрос,2 без ответа) ПИКО2019
|
1
|
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
|
|
Медленное кровотечение
|
|
Кровь сочится по каплям
|
|
Медленное и тягучее кровотечение
|
|
Кровь темно-красного цвета
|
|
Быстрое и пульсирующее кровотечение
|
2
|
Достоверным признаком клинической смерти является
|
|
Отсутствие пульса на сонной артерии
|
|
Сужение зрачков
|
|
Бледность кожных покровов
|
|
Появление трупных пятен
|
|
Понижение АД
|
3
|
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
|
|
усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
|
|
придание пациенту положение с поднятым ножным концом
|
|
подача дыхательных аналептиков через небулайзер
|
|
применение наркотических анальгетиков
|
|
усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
|
4
|
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
|
|
60-80 в минуту
|
|
100-120 в минуту
|
|
более 120 в минуту
|
|
80-120 в минуту
|
|
не менее 90 в минуту
|
5
|
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
|
|
отёк лёгких
|
|
лёгочное кровотечение
|
|
желудочное кровотечение
|
|
рак лёгких
|
|
бронхоэктатическую болезнь
|
6
|
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
|
|
Общий анализ крови
|
|
Общий анализ мочи
|
|
Определение уровня сахара в крови
|
|
Ультразвуковое исследование
|
|
Компьютерная томография
|
7
|
Шкала Глазго используется для оценки:
|
|
уровня угнетения сознания
|
|
степени тяжести шока
|
|
выраженности дыхательных расстройств при коме
|
|
состояния новорожденного
|
|
вида комы
|
8
|
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
|
|
снижение сегмента ST
|
|
широкий и глубокий зубец Q
|
|
подъем сегмента ST
|
|
уменьшение зубца R
|
|
отрицательный зубец Т
|
9
|
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
|
|
слабый раствор перманганата калия
|
|
1% раствор натрия гидрокарбоната
|
|
слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
|
|
чистая вода
|
|
3% раствор натрия хлорида
|
10
|
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
|
|
спонтанный пневмоторакс
|
|
тромбоэмболия легочной артерии
|
|
клапанный пневмоторакс
|
|
острый коронарный синдром
|
|
сухой плеврит
|
11
|
Пациент Р., 28 лет поступил с жалобами на острую колющую боль в правой поясничной области, однократную макрогематурию, повышение температуры тела до 39С. После приема спазмалгона отмечал улучшение самочувствия, однако боли повторились на следующий день. При осмотре: сипмтом поколачивания резко положительный справа. Мочеиспускание безболезненное. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоцитурия, гематурия. На УЗИ в лоханке правой почки конкремент 8 мм, ЧЛС не расширена. На компьютерной томографии плотность конкремента 800 ЕД. Ваша тактика лечения:
|
|
установка стент-катетера, антибактериальная терапия
|
|
дистанционная литотрипсия
|
|
литолитическая терапия
|
|
пиелолитотомия
|
|
перкутанная нефролитотрипсия
|
12
|
Пациентка Д., 34 лет поступил с жалобами на ноющие боли в левой поясничной области. Из анамнеза: ранее не обследовалась, хронических заболеваний не отмечает. При осмотре: симптом поколачивания положительный слева. Мочеиспускание безболезненное. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – УВ – 1010, белок – отс, лейк – 5-8 в п/зр. На УЗИ в лоханке левой почки конкремент 1,7 см, ЧЛС левой почки не расширена. На экскреторной урографии функция справа своевременная, слева замедленна до 1,5 часов. На компьютерной томографии плотность конкремента 1000 ЕД. Выберите оптимальный метод лечения:
|
|
выжидательная тактика
|
|
литолитическая терапия
|
|
дистанционная литотрипсия
|
|
пиелолитотомия
|
|
нефролитотомия
|
13
|
В приемное отделение больницы обратился больной 48 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, на тошноту и рвоту, учащение мочеиспускания. Больной беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения. Приступ возник впервые. Заболеванием почек не страдал. Объективно: состояние средней тяжести, органы грудной клетки без патологии. Живот слегка вздут, безболезненный. Симптом поколачивания слева положительный, почки не пальпируются. Пульс 98 уд. в мин. А.Д. 110/70 мм. рт. ст. Анализ крови и мочи без патологии. На обзорном снимке почек теней, подозрительных на конкремент, не обнаружено. На УЗИ – левая почка увеличена в размерах, полостная система расширена. Поставьте диагноз.
|
|
Острый цистит
|
|
Острый пиелонефрит
|
|
Левосторонняя почечная колика
|
|
Острый простатит
|
|
Мочекаменная болезнь
|
14
|
Пациентка А., 25 лет поступила с жалобами на боли в правой поясничной области, ноющего характера, повышения АД до 160/100 мм.рт.ст. Из анамнеза: камень правой почки выявлен три года назад, тогда от операции отказалась. В течение последнего года стала отмечать постоянные инфекции мочевых путей, повышение артериального давления, усиление болевого синдрома. При обследовании: в анализах крови патологии не выявлено. В анализе мочи лейкоцитурия, бактериурия, микрогематурия. На УЗИ коралловидный конкремент 1 стадии (заполняет лоханку с отростком в средней чашечке), расширение ЧЛС правой почки. На экскреторной урографии функция левой почки своевременная, справа – замедленна до 3-х часов. На компьютерной томографии коралловидный конкремент 3,4х5,1 см, плотностью 1000 ЕД. Выберите оптимальный метод лечения:
|
|
литолитическая, антибактериальная терапия
|
|
дистанционная литотрипсия
|
|
пиелолитотомия
|
|
нефролитотомия
|
|
перкутанная нефролитотрипсия
|
19
|
Больная Д. 37 лет поступила в урологическое отделение с жалобами на общую слабость, острые боли в правой поясничной области, с температурой тела 38,0, не дающие облегчения при изменении положения тела, сопровождающийся ознобом с последующим быстрым, проливным потом. В момент осмотра симптом поколочивания резко положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча мутная, По данным экскреторной урографии и УЗИ выставлен диагноз: Камень нижней трети мочеточника размерами 0.7x 0.9 см. Какая в этом случае тактика врача уролога?
|
|
антибактериальная терапия, физиолечение
|
|
операция - ревизия почки, нефростомия
|
|
катетеризация левого мочеточника
|
|
антибактериальная терапия, уретеролитотрипсия с катетеризацией мочеточника справа
|
|
чрезкожная пункционная нефростомия
|
20
|
Мужчина А., 28 лет поступил с жалобами на болезненное мочеиспускание, выделение крови с мочой. Из анамнеза известно, что два года назад перенес пластику уретры по поводу посттравматической стриктуры переднего отдела уретры. В анализах крови без патологии. В анализе мочи – лейкоцитурия, эритроцитурия (неизмененные). На УЗИ размеры почек в пределах нормы, расширения нет. На УЗИ полового члена в просвете уретры гиперэхогенное образование с акустической тенью. Ваш предполагаемый диагноз:
|
|
Дивертикул уретры
|
|
Абсцесс уретры
|
|
Конкремент уретры
|
|
Инородное тело уретры
|
|
Образование уретры
|
21
|
К врачу урологу обратился мужчина, 37 лет, с жалобами на возникновение резкой боли в уретре во время мочеиспускания. Струя мочи прервалась, умеренная уретроррагия. Неоднократно отмечал самоотхождение конкрементов. Ваш предварительный диагноз:
|
|
Камень в уретре
|
|
Камень мочевого пузыря
|
|
Стpиктуpа уpетpы
|
|
Почечная колика
|
|
Обтурирующий камень мочеточника
|
25
|
Назовите основное звено патогенеза метаболического синдрома:
|
|
гипергликемия
|
|
дефицит инсулина
|
|
гиперинсулинемия
|
|
инсулинорезистентность
|
|
дислипидемия
|
26
|
Мужчина, 25 лет поступил с жалобами на боли и отек в области мошонки, слабость, повышение температуры тела до 40С. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа. При осмотре: мошонка отечная, гиперемирована, с участками фиолетового цвета, плотноватая на ощупь. Половой член отечный, гиперемированный. Ваш диагноз:
|
|
кавернит
|
|
олеогранулема
|
|
болезнь Пейрони
|
|
гангрена Фурнье
|
|
слоновость мошонки
|
29
|
При осмотре в военкомате внимание врача привлек мужчина Н., 18 лет. Рост мужчины составлял 187 см, выделялись длинные верхние и нижние конечности. Выраженная гинекомастия. Оволосенение слабо выражено. При пальпации отмечается сниженный тонус мышц. При осмотре половых органов отмечаются уменьшенные в размерах яички, плотной консистенции. При опросе мужчина никаких жалоб не предъявляет. Ваш предполагаемый диагноз и какое исследование подтвердит ваше предположение?
|
|
конгенитальный анорхизм; МРТ органов мошонки
|
|
синдром Шерешевского-Тернера; кариотипирование
|
|
синдром Нунан; исследование крови на половые гормоны
|
|
синдром Прадера – Вили; исследование крови на половые гормоны
|
|
синдром Клайнфельтера; кариотипирование
|
30
|
К врачу обратился пациент К., 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулята. Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз:
|
|
первичный гипогонадизм
|
|
вторичный гипогонадизм
|
|
инфекционный орхит
|
|
гипотрофия яичек
|
|
синдром Клайнфельтера
|
33
|
Больная С. 50 лет поступила с жалобами на частые позывы и учащенное мочеиспускание, недержание мочи при кашле, чихании, незначительных физических нагрузках. Со слов, страдает недержанием мочи в течение последних 3-х лет, связывает с тяжелой физической нагрузкой. В течение последних 2 лет отмечает усиление симптомов дизурии в виде недержания мочи при кашле, чихании. Почки в вертикальном и в горизонтальном положении не пальпируются. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Неврологический и эндокринологический статус без особенностей. При осмотре на кресле отмечается пролапс наружного отверстия уретры. Кашлевой симптом положительный. Ваш предварительный диагноз?
|
|
Хронический цистит
|
|
стрессовое недержание мочи I степени
|
|
гиперактивный мочевой пузырь
|
|
нейрогенное недержание мочи
|
|
стрессовое недержание мочи III степени
|
34
|
В поликлинику к урологу обратилась пациентка 68 лет с жалобами на потерю мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, изменении положения тела. Что необходимо провести для уточнения диагноза?
|
|
Пробу Зимницкого
|
|
Пробу Адиса-Каковского
|
|
Пробу Реберга
|
|
Пробу Вальсальвы и кашлевую пробу
|
|
Пробу Зельдовича
|
35
|
В больницу отделение урологии поступил пациент С. 63 лет с жалобами на затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи по каплям. Поданным ТРУЗИ предстательной железы: выраженная гиперплазия предстательной железы размерами 75х65х90 мм. Объем остаточной мочи составил 250 мл. Какому симптому можно отнести вышеперечисленные жалобы?
|
|
Недержание мочи
|
|
Неудержание мочи
|
|
Пародоксальная ишурия
|
|
Ложное недержание мочи
|
|
Стрессовое недержание мочи
|
39
|
В детскую поликлинику к урологу привели мальчика 7 лет, приехавшего из Киргизии, никогда не обследовавшегося, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичка. При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале. Ваш предварительный диагноз? Тактика лечения?
|
|
Крипторхизм истинный. Оперативное низведения яичка
|
|
Крипторхизм ложный. Консервативная гормональная терапия
|
|
Анорхизм. Заместительная гормональная терапия
|
|
Монорхизм. Ревизия пахового канала
|
|
Эктопия яичка. Низведение яичка
|
40
|
В приемный покой поступил пациент А. 45 лет, с жалобами на постоянные ноющие боли в левой подвздошной области в течении 3-х лет, периодически повышение АД после физической нагрузки. На экскреторной урограмме функция правой почки удовлетворительная, слева в поясничной области почка отсутствует. Проведена ретроградная уретеропиелография слева для уточнения диагноза. Какая аномалия почек показана на слайде? Тактика лечения?
| | |
|
|
Скачать 98.95 Kb.