1Мех.асфіксія. Фіз.фактори. Екхімотичну маску
 Скачать 65.46 Kb.
|
|
А. Дії низького барометричного тиску Б. Теплового удару В. Сонячного удару Г. Дії високого барометричного тиску Д. Серцево – судинного захворювання 28. На дачі виявлений труп жінки Н., який знаходиться на підлозі в кухні. На правому плечі виявлено неправильної округлої форми рану, брудно – сірого кольору, зі слідами металізації. На лівій стопі таке ж ушкодження, з менш вираженими змінами, без слідів металізації. При дослідженні експерт зробив висновок про ураження електрикою. Що з вищеперерахованого не відноситься до типової електромітки? А. Ділянка вдавлення посередині електромітки Б. Відшарування епідермісу В. Валикоподібне підвищення шкіри по краям ушкодження Г. Округла чи овальна форма Д. Волога поверхня з гнійними виділеннями 29. Монтажник, який працював на стовпі електросітки, випадково притулився до проводів. Від удару електрострумом він упав на землю і отримав перелом хребта і черепа. Яка дія току буде в цьому випадку? А. Електролітична Б. Механічна В. Термічна Г. Теплова Д. Ударна 30. При огляді трупа гр-на С. виявлено на лівій кисті електромітку. Зі слів родичів: гр-н С. чинив провід від телевізора з пошкодженою ізоляцією, після удару током голосно закричав і намагався звільнитись від шнура, потім впав і втратив свідомість, дихальна діяльність порушена. Через деякий час констатували смерть. Яку смерть переніс гр.С? А. Миттєва Б. Перервана В. Пізня Г. Уповільнена Д. Блискавична 31. Чоловік М. ремонтував мікрохвильову піч і відчув сильний удар у праву руку, після чого у нього відмічались тетанічні скорочення м’язів рук і дихальної мускулатурі, згодом наступила смерть. При якій силі току відбуваються такі зміни? А. 0,015 А Б. 0,080 А В. 0,1 А Г. 0,050 А Д. 0,005 А 32. На прийом до лікаря звернулася жінка з опіком правої руки і ноги, яка перевернула на себе миску з гарячим окропом. Чим будуть характеризуватися опіки шкіри гарячими рідинами? А. Наявністю обпаленого волосся Б. Обгоранням одягу В. Наявністю кіптяви навколо рани Г. Відсутністю міхурів на обпечених ділянках Д. Формою рани, яка нагадує сліди від потьоків 33. Гр-н П. пірнав у воду на глибину, під час останнього занурення і різкого підйому з глибини у нього виник стан, який супроводжувався головокружінням, нудотою, болями в м’язах, грудях, животі, втратою свідомості. Цей стан закінчився смертю. Що покладено в основний механізм розвитку декомпресійної хвороби? А. Закупорка кровоносних судин міхурцями газів (газова емболія) Б. Отруєння киснем В. Отруєння вуглекислотою Г. Отруєння азотом Д. Розрив кровоносних судин і проникнення в них міхурів повітря 34. В полі, біля снопа сіна виявлено труп чоловіка О., 56-років. При огляді: поверхневі судини шкіри правого плеча і стегна розширені, навколо них крововиливи, м’язове задубіння добре виражене у всіх групах м’язів, в повітрі характерний запах азоту і сірки. Зі слів дружини чоловік декілька годин тому пішов у поле. Яка ймовірна причина смерті? А. Ураження технічною електрикою Б. Ураження атмосферною електрикою В. Дія променевої енергії Г. Отруєння азотом Д. Баротравма 35. У квартирі виявлено труп чоловіка ураженого електричним струмом. При огляді: одяг на рукавах обвуглений, волосся під ним обпалене, виявлений слід електромітки на правій кисті. Де насамперед виявляють знак струму? А. На руці Б. У місці входу струму В. На стороні, де звужена зіниця Г. На стороні, де розширена зіниця Д. На місці виходу струму 36. При гістологічному дослідженні препаратів у гр.Д, що помер внаслідок опікової хвороби, виявлено: гіпоксичні зміни тканини міокарду, некроз ниркових канальців, множинні петехіальні крововиливи у слизову оболонку шлунку, гострі виразки 12-палої кишки. Якому періоду опікової хвороби відповідають дані ознаки? А. Токсемія Б. Виснаження В. Опіковий шок Г. Поліорганна недостатність Д. Септицемія. 37. Після сімейної сварки доставлено труп жінки Р., 50років. При огляді виявлено ділянки некрозу шкіри обличчя, волосяної частини голови та шиї. Місцями шкіра також гіперемована, з пухирями. Морфологічні зміни по типу коагуляційного некрозу. Визначте можливу речовину, що могла спричинити дані зміни. А. C2H5OH Б. NaOH В. KMnO4 Г. H2SO4 Д. 3% р-н Н2О2. 38. При огляді трупа В., що працював на хімічному виробництві, виявлено зміни кистей рук, характерні для опіків лугом. Які типові зміни можуть бути виявлені судово-медичним експертом? А. Коагуляційний некроз Б. Колікваційний некроз В. «Суха» гангрена Г. Плями Вишневського Д. Набряк та еритема шкіри. 39.При огляді невідомого, виявлено обвуглення шкіри голови та передньої поверхні тулуба. Некрози та пухирі на шкірі обох рук. Яка площа опікової поверхні? А. 10-20% Б. 30-40% В. 40-50% Г. <10% Д. >50%. 40. При огляді трупа виявленого після пожежі у житловому будинку, встановлено, що смерть наступила до її початку. Назвіть найбільш характерні посмертні ознаки обгорання. А. Жирова емболія легеневих судин. Б. Наявність кіптяви на слизових оболонках бронхів В. Тромбоз коронарних судин Г. Епідуральні крововиливи. Д. Спонтанний пневмоторакс. 41. При огляді місця події, судово-медичними експертами виявлено два трупа гр. В. та гр. П. Встановлено, що смерть останнього настала внаслідок пожежі (отруєння чадним газом), а гр. В помер до її виникнення. В якій типовій позі був знайдений гр.В? А. Поза "ембріона" Б. Поза Тренделенбурга В. Поза "боксера" Г. Поза "орла" Д. Поза Ромберга. 42. При розтині трупа, що загинув від переохолодження, виявляють характерні ознаки термічного впливу. Які з нижче приведених ознак не притаманні дії холоду? А. Плями Вишневського Б. Переповнений сечовий міхур В. Гемоторакс та гемоперитонеум Г. Ознака Фабрикантова Д. Ознака Пупарева. 43. За попередньою змовою групи осіб було спалено труп гр. Ж у сільській печі(попередньо розчленованого). Експертами для дослідження взято зразки попелу. Якими методами комплексного дослідження можна встановити мінімальну кількість спаленої тканини та її видову приналежність? А. Магніто-резонансна томографія Б. Фотоколориметрія В. Люмінісцентна та поляризаційна мікроскопія Г. Метод повільних позитронів Д. Імуногістохімічне дослідження. 44. При розтині трупа, що був знайдений в озері поблизу ліній високовольтних електропередач, було запідозрено дію електричного струму, хоча типових ознак ушкодження експертом не виявлено. Якою із речовин користується експерт для виявлення прихованих електроміток? А. 20% р-н оцтової кислоти Б. 5% р-н брильянтового зеленого В. 70% р-н етилового спирту Г. 9% р-н перекису гідрогену Д. Все вищеперераховане. 45. При огляді місця події виявлено труп невідомого у відкритому полі поблизу поодиноких високих дерев. На трупі рвані рани, візерунки на шкірі у вигляді гіллястих червонуватих смуг, одяг розірваний, металеві ґудзики неправильної форми. Протягом 12-14 годин "візерунки" на шкірі зникли. Встановіть можливу причину смерті. А. Напад диких тварин Б. Смерть внаслідок перегріву В. Ураження блискавкою Г. Наїзд великогабаритного транспорту(комбайн, трактор) Д. Всі відповіді вірні 46. Громадянин Г., працівник АЕС, знайдений мертвим поблизу місця роботи. При огляді тіла – опіки I-IIст., петехіальні крововиливи в шкіру, кровоточивість ясен. При внутрішньому дослідженні – петехіальні крововиливи під плевру, епікард, внутрішні органи, в яєчках – розпад сперматогенного епітелію, селезінка в'яла, застійне повнокров’я печінки. Яким термінам після променевої хвороби це відповідає? А. І-й тиждень Б. І-ІІ тижні В. 6-ть тижнів і більше Г. Смерть наступила миттєво Д. Ознак променевої хвороби не виявлено 47. На приймальний покій лікарні була доставлена жінка з відмороженням правої ноги. При огляді черговим лікарем наявні поверхневі омертвіння шкіри (некрози), які переважно розташовані в області міхурів. Лікар виставив діагноз відмороження. До якого ступеня відмороження відносяться дані зміни? А. До першого ступеня Б. До другого ступеня В. До четвертого ступеня Г. До третього ступеня Д. До третього А ступеня 48. На приймальний покій лікарні була доставлена жінка з відмороженням правої ноги. При огляді черговим лікарем наявні глибокі омертвіння шкіри (некрози), кісток. Лікар виставив діагноз відмороження. До якого ступеня відмороження відносяться дані зміни? А. До першого ступеня Б. До другого ступеня В. До четвертого ступеня Г. До третього ступеня Д. До третього Б ступеня 49. На ракетному виробництві відбулось опромінення кількох людей. Через деякий час у них почали відмічатись недомагання, пронос, гіпертермія. Якій фазі і хворобі притаманні дані прояви? А. Видимого клінічного благополуччя, гострій променевій хворобі Б. Виражених клінічних проявів, гострій променевій хворобі В. Відновленого періоду, гострій променевій хворобі Г. Первинної загальної реакції, гострій променевій хворобі Д. Скритий період, хронічній променевій хворобі 50. Труп громадянина Михальченко О.В. знайдено під час гасіння пожежі. Руки зігнуті в ліктьових, а ноги – в колінних і кульшових суглобах. Кінцівки дещо приведені до тулуба. Волосся на голові, брови, повіки згорілі. Шкіра покрита кіптявою, окрім природних складок навколо очей. Очні яблука не пошкоджені. В отворах рота і носа є кіптява. Шкіра в ділянці підборіддя і на щоках темно-червоного кольору, пергаментної щільності, епідерміс місцями відсутній. Шкірні покриви спини частково обвуглені, а частково являють собою струп сірувато-бурого кольору. Кисті рук, а також нижні третини обох гомілок і ступні обвуглені. Шкірні покриви стегон, верхніх частин гомілок, плечі і передпліччя мають коричневий колір, щільні, місцями покриті кіптявою. Зовнішні статеві органи обвуглені. Слизова гортані, трахеї та крупних бронхів покрита кіптявою. Під плеврою виявляються дрібнокрапкові крововиливи. Під епікардом крапкові крововиливи, а на внутрішній поверхні аорти – щільні білуваті бляшки. М’які тканини голови частково обвуглені. Судини м’якої мозкової оболонки різко розширені і переповнені кров’ю. Судини основи мозку містять білуваті бляшки щільної консистенції і зіяють. В лівій півкулі головного мозку є вогнище білого розм’якшення розмірами 3х3 см”. Дані лабораторних досліджень. 1.При судово-токсикологічному дослідженні крові від трупа Михальченко О.В. виявлено карбоксигемоглобін в концентрації 18%. 2.При судово-гістологічному дослідженні ділянок шкіри, взятих з грудної клітки трупа г-на Михальченко О.В. встановлено, що поверхня шкіри місцями покрита кіптявою; епідерміс повністю відсутній; волокна дерми набухлі, між ними визначається скупчення рідини; судини всіх шарів шкіри переповнені кров’ю, спостерігаються явища стазу, місцями визначаються артеріальні тромби; навколо судин значна кількість клітин лімфоїдного ряду і лейкоцити, аргентофілія, варикозність, вакуолізація і фрагментація нервових волокон шкіри. Визначити характер ураження, його прижиттєвість. А. Опік, спричинений рідиною високої температури II ст. Прижиттєвий. Б. Опік полум’ям IV ст. Прижиттєвий В. Обвуглення трупа Г. Опік IIст. Посмертний Д. Тепловий удар 51. На березі Чорного моря виявлено труп чоловічої статі 20-25 років , що лежить на спині. Одяг на трупі: плавки синього кольору. Трупне задубіння виражене в жувальній мускулатурі, відсутнє в м’язах шиї, верхніх та нижніх кінцівок. Трупні плями рясні, фіолетового кольору, розташовані на задній частині тулуба, при надавлюванні динамометром зусиллям 2кг/см2 зникають та відновлюється через 20 секунд. Температура в прямій кишці 350С. Температура навколишнього середовища 250С. Очі закриті, діаметр зіниць 0,5см, сполучнотканинні оболонки очей сірого кольору без крововиливів. На шкірі правої клубової ділянки виявлено своєрідний малюнок у вигляді деревовидного розгалуження червоно-бурого кольору, що переходить на передню поверхню правого стегна. Інших ушкоджень не виявлено. В 30см від трупа виявлено лежак з обвугленням та розщілиною в центрі. Встановити причину смерті та давність настання смерті. А. Тепловий удар 24год. Б. Дія атмосферної електрики ( блискавка) 1,5-2 години. В. Сонячний удар 30-45 хвилин Г. Синкопальне утоплення Д. Опіки I ступеня. 52. Взимку (температура повітря -17 °С) на околиці села виявлено труп гр. Павлової Н.Б.. При огляді трупа встановлено: трупні плями яскраво-рожеві, на обличчі, кистях рук шкіра має мармуровий вигляд через нерівномірне плямисте забарвлення шкіри в білий, червоний та синій колір. Кров в судинах рідка, внутрішні органи повнокровні. На слизовій оболонці шлунка, на вершинах її складок, відмічаються поодинокі округлої та овальної форми плями темно-коричневого кольору діаметром до 0,5 см, що легко знімаються спинкою ножа. При судово-токсикологічному дослідженні виявлено етиловий спирт в крові в концентрації 2,1‰. При гістологічному дослідженні: виражене венозне повнокров’я міокарду, гостра емфізема легень, застійне повнокров’я печінки, виражене венозне повнокров’я нирки. Виберіть найбільш правильне твердження: А. Смерть наступила внаслідок гострої алкогольної інтоксикації Б. Смерть настала від загального переохолодження тіла В. Смерть наступила внаслідок масивної кровотечі з перфорованої виразки шлунка Г. Даних представлених у висновку недостатньо для встановлення причини смерті Д. Смерть наступила внаслідок гострої недостатності коронарного кровообігу 53. Лісник, який проводив обхід закріпленої за ним ділянки лісу, випадково знайшов обледенілий труп невідомого чоловіка. Викликана слідча група оглянула місце події, а труп направила у судово-медичний морг. Які дії слід було зробити лікарю-експерту з цим мертвим тілом перед проведенням розтину? А. Відмовитись від розтину даного трупа Б. Досліджувати труп у зледенілому стані В. Відтавати при кімнатній температурі Г. Відтавати струменем гарячої води Д. Помістити в гарячу воду |