1Мех.асфіксія. Фіз.фактори. Екхімотичну маску
 Скачать 65.46 Kb.
|
|
Б. Гемічна В. Циркуляторна Г. Тканинна Д. Гіпоксична 30. При проведенні судово медичної експертизи трупа чоловіка 54 років, виявленого за місцем мешкання встановлено наявність трупних плям на ногах, в області тазу, передплічь, різкий ціаноз обличчя, точкові крововиливи в кон’юнктиву. На шиї виявлена одинична странгуляційна борозна, спрямована знизу зліва вверх вправо, розташована вище щитовидного хряща щільна, світло - коричнева з набряклими синюшними валиками. Під вісцеральною плеврою та епікардом – множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. Спостерігається виражене повнокрівʼя паренхіматозних органів, набряк легень, мозку, мозкових оболонок. Встановити причину смерті. А. Компресійна асфіксія Б. Обтураційна асфіксія В. Странгуляційна асфіксія Г. Утоплення в прісній воді Д. Атрезія дихальних шляхів 31. При дослідженні трупа виявлені чисельні трупні плями темно-фіолетового кольору, різкий ціаноз обличчя, множинні точкові крововиливи в кон’юнктиву та шкіру повік. На шиї на рівні щитоподібного хряща розташовані 4 округлі крововиливи діаметром від 1 до 2х см багрово-синюшного кольору. Один крововилив розташований на правій бічній поверхні шиї, три – на лівій один біля одного другого. В м’яких тканинах шиї під та навколо описаних крововиливів масивні гематоми. Під вісцеральною плеврою та під епікардом множинні точкові крововиливи. В паренхіматозних органах застій, повнокрівʼя. Встановити ймовірну причину смерті та механізм дії травмуючого фактора. А. Странгуляційна асфіксія жорсткою петлею Б. Асфіксія в наслідок обтурації стороннім тілом В. Механічна асфіксія в наслідок задушення рукою Г. Странгуляційна асфіксія м’якою петлею Д. Механічна компресійна асфіксія 32. Труп громадянина Ю. виявлено у ліжку квартири за місцем постійного проживання. При дослідженні трупа встановлено: на обличчі та передній поверхні грудей сліди блювотних мас. Рот частково відкритий, в порожнині рота рвотні маси. Трупні плями розташовані на задній поверхні тіла. Обличчя ціанотичне. У внутрішніх органах венозний застій, повнокрівʼя, легені роздуті. В просвіті трахеї та Bronchus principales велика кількість блювотних мас. При здавленні тканин легень стікає рідка темна кров та піниста рідина. Під вісцеральною плеврою множинні точкові крововиливи темно- червоного кольору. В порожнинах серця та крупних судинах рідка темна кров. Патології внутрішніх органів не виявлено. Від внутрішніх органів та з порожнин відчутний стійкий запах алкоголю. Встановити причину смерті. А. Гостра інтоксикація етанолом або його похідними Б. Механічна асфіксія внаслідок аспірації блювотними масами. В.Травматичне пригнічення дихального центру Г. Утоплення Д. Хімічне ураження дихальних шляхів 33. При дослідженні трупа виявлені множинні трупні плями, різкий ціаноз обличчя, точкові крововиливи в кон’юнктиву повік, більше в області перехідної складки. На шиї на рівні щитоподібного хряща одинична горизонтальна замкнута странгуляційна борозна товщиною 2 мм однакової щільності на всьому протязі, буро-червона. Виявлено переломи ріжок підʼязикової кістки, застійне повнокрівʼя внутрішніх органів. Дрібновогнищеві крововиливи під вісцеральною плеврою (плями Тардьє). Встановити причину смерті та характер пошкоджуючого фактора. А. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Жорстка (дріт) Б. Странгуляційна асфіксія. Петля закритого типу. Напівм’яка (мотузка, ремінь) В. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. М’яка (шарф, рушник) Г. Странгуляційна асфіксія. Петля закритого типу. Жорстка (дріт) Д. Странгуляційна асфіксія. Петля закритого типу. М’яка (шарф, рушник) 34. Під час вечері громадянин К., 67 років, закашлявся, посинів, впав, втратив свідомість. Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула на виклик констатувала смерть. При судово-медичній експертизі виявлено: трупні плями багрово-синюшного кольору, розташовані на задній поверхні тіла. Обличчя синюшне. В склерах та кон’юнктиві очей – множинні точкові крововиливи багрового кольору. Вхід в гортань та стравохід перекрито шматком смаженого м’яса розмірами 3,5х4,3 см, що складається з великої кількості волокнистих прошарків. Внутрішні органи повнокровні. Легені вздуті. В просвіті трахеї та Bronchus principales невелика кількість слизу. з поверхні розрізів легень стікає рідка темна кров та піниста рідина. Під вісцеральною плеврою множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. В порожнинах серця та крупних судинах темна рідка кров. Встановити причину смерті. А. Странгуляційна асфіксія жорсткою петлею Б. Асфіксія внаслідок обтурації стороннім тілом В. Механічна асфіксія внаслідок задушення рукою Г. Странгуляційна асфіксія м’якою петлею Д. Механічна компресійна асфіксія 35. Для проведення судово-медичної експертизи представлено труп дитини чоловічої статі віком 10 років, виявлений 14 лютого поблизу берега річки Дністер. Шкірні покриви бліді, холодні, «гусяча шкіра», місцями покриті піском. Шкіра долонь кистей і підошовних поверхонь стоп зморщена, білого кольору. Трупні плями блідо-рожеві, розташовані на передній поверхні тулуба, при натисненні пальцем, свого кольору не змінюють. Біля отворів рота та носа стійка біло-рожева піна. Трупне заклякання слабо виражене у всіх групах м'язів. Гнильні зміни відсутні. У трахеї і великих бронхах — біла стійка дрібнопухирчаста піна. У просвіті бронхів часточки мулу, водоростей. Легені збільшені в об’ємі, важкі, мармурового відтінку, з відбитками ребер. На паріетальній плеврі наявні бліді розпливчаті крововиливи (плями Рассказова-Лукомського). Виявлено рідину в порожнині середнього вуха та пазухах носу. На кистях рук виявлено садна та крововиливи. Інших пошкоджень внутрішніх органів та шкірних покривів не виявлено. Встановити причину смерті. А.Смерть у воді Б. Синкопальне утоплення В. Справжнє утоплення в прісній воді Г. Синкопальне утоплення в солоній воді Д. Занурення трупа у воду з метою переховування злочину 36. 13 вересня 2015 року померла, виявлена у ліжку власної квартири, надана для проведення судово-медичної експертизи. Труп жіночої статі, довжина тіла 172см. Трупні плями розташовані на задній поверхні тіла та мають багрово-синюшне забарвлення. При натисканні блідніють і поновлюють забарвлення через 8-10 хвилин. На фоні загальної блідості шкірних покривів вентральної частини трупа привертають увагу: гематоми на крилах носа справа продовгувата 1,5х2,5 см, зліва округла 3х3см. Також виявлено подряпини біля роту, садна червоної кайми губ. На внутрішній поверхні губ слизова з крововиливами, саднами та місцями з відбитками зубів. Під вісцеральною плеврою та епікардом – множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. Спостерігається виражене повнокрівʼя паренхіматозних органів, набряк легень, мозку, мозкових оболонок. Встановити причину смерті та характер пошкоджуючого фактора. Встановіть причину і давність настання смерті. А. Механічна асфіксія внаслідок закриття носових та ротового отвору, 6-8 годин тому Б. Асфіксія внаслідок обтурації стороннім тілом, 24 години тому В. Механічна асфіксія внаслідок задушення рукою, 6 діб Г. Странгуляційна асфіксія мʼякою петлею, 36 годин тому Д. Механічна асфіксія внаслідок закриття носових та ротового отвору, 14-16 годин тому 37. При судово-медичному дослідженні трупа виявлено: на обличчі сліди засохлої крові, множинні садна та крововиливи. При пальпації кісток та хрящів носа виявлено надмірну рухомість. В носових ходах сліди крові. На губах потьоки крові. Рот частково відкритий, всередині рідка кров. При дослідженні кісток лицевого черепа виявлено перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи та двобічний перелом тіла нижньої щелепи на рівні премолярів. Трупні плями інтенсивні, багрово-синюшного кольору, розташовані на передній поверхні тіла. Обличчя синюшне. Внутрішні органи повнокровні. Легені перероздуті. В просвіті дихальних шляхів велика кількість рідкої крові та її згортків. В шлунку близько 200 мл рідкої крові. Під вісцеральною плеврою невелика кількість точкових крововиливів темно-червоного кольору. В порожнинах серця та просвіті крупних судин темна рідка кров. Від органів та порожнин трупа відчутний запах алкоголю. Патології внутрішніх органів не виявлено. Встановити причину смерті та характер травмуючого фактора. А. Гостра інтоксикація етанолом або його похідними Б. Механічна асфіксія в наслідок аспірації блювотними масами. В. Механічна асфіксія в наслідок аспірації рідкою кров’ю. Г. Утоплення Д. Хімічне ураження дихальних шляхів 38. До судово - медичної експертизи представлено труп дитини 5-ти річного віку, виявлений його бабусею. Шкірні покриви бліді, трупні плями розташовані на дорзальній частині тіла. Остання буро-синього кольору. Ніс виглядає дещо приплюснутим. Множинні точкові крововиливи в кон’юнктиву. виявлено подряпини біля роту, садна червоної кайми губ. На внутрішній поверхні губ слизова з крововиливами, саднами та місцями з відбитками зубів. В ротовій порожнині та носових ходах виявлено окремі пушинки та дрібні фрагменти ниток білого кольору. Під вісцеральною плеврою та епікардом – множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. Спостерігається виражене повнокрівʼя паренхіматозних органів, набряк легень, мозку, мозкових оболонок. Встановити причину смерті та характер пошкоджуючого фактора. А. Механічна асфіксія внаслідок закриття носових та ротового отвору рукою. Б. Асфіксія внаслідок обтурації стороннім тілом. В. Механічна асфіксія внаслідок задушення рукою Г. Странгуляційна асфіксія мʼякою петлею Д. Механічна асфіксія внаслідок закриття носових та ротового отвору подушкою/ковдрою. 39.Для проведення судово-медичної експертизи представлено труп чоловічої статі. Довжина тіла 194см, верхній одяг та взуття мокрі. Шкіра холодна та мокра на дотик. Шкірні покриви ціанотичні. Трупні плями багрово-синього кольору. Сліди самовільного сечовипускання, дефекації. Голосова щілина зімкнена. Легені сухуваті, емфізематозно роздуті (гіпераерія). Під вісцеральною плеврою та епікардом – множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. Спостерігається виражене повнокрівʼя внутрішніх органів. Венозна система переповнена рідкою кров’ю. Шлунок і частина кишечнику заповнені рідиною. Мікроскопічні дослідження на предмет наявності планктону у внутрішніх органах та дихальному тракті негативні. Встановити причину смерті. А. Смерть у воді Б. Синкопальне утоплення В. Справжнє утоплення Г. Спастичне (асфіктичне утоплення) Д. Занурення трупа у воду з метою приховування злочину 40. Для судово-медичної експертизи доставлено труп Громадянки К. 45 років. З супровідного листа: смерть до приїзду бригади ШМД. Під час дослідження: трупні плями багрово-синюшного кольору, розташовані на задній поверхні тіла. Обличчя синюшне. В склерах та кон’юнктиві очей – множинні точкові крововиливи багрового кольору. Вхід в гортань та стравохід перекрито шматком сала розмірами 4х3,5х4см, що складається з великої кількості волокнистих прошарків. В просвіті трахеї крупні (0,5-1,0см) крихти хліба. Внутрішні органи повнокровні. Легені вздуті. В просвіті трахеї та Bronchus principales невелика кількість слизу, з поверхні розрізів легень стікає рідка темна кров та піниста рідина. Під вісцеральною плеврою множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. В порожнинах серця та крупних судинах темна рідка кров. Встановити причину смерті. А. Странгуляційна асфіксія жорсткою петлею Б. Асфіксія внаслідок обтурації стороннім тілом В. Механічна асфіксія внаслідок задушення рукою Г. Странгуляційна асфіксія м’якою петлею Д. Механічна компресійна асфіксія 41. При проведенні судово медичної експертизи трупа дівчини 26 років, виявленого за місцем мешкання встановлено наявність трупних плям на ногах, в області тазу, передпліч, різкий ціаноз обличчя, точкові крововиливи в кон’юнктиву. На шиї виявлена подвійна странгуляційна борозна, що розділена між витками проміжним валиком, за ходом валика виявлено множинні точкові крововиливи в шкіру. Обидва витки борозни щільні, глибокі з чіткими рівними краями. Товщина кожного з витків 0,5см. Положення петлі переднє, на бокових поверхнях висхідний напрям. Кінці борозни між собою не дотикаються на дорзальній стороні шиї. Інтервал між її кінцями 4 см. Спереду борозна розташована вище щитоподібного хряща. Під вісцеральною плеврою та епікардом – множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. Спостерігається виражене повнокрівʼя паренхіматозних органів, набряк легень, мозку, мозкових оболонок. А. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Одинична Жорстка (дріт) Б. Странгуляційна асфіксія. Петля закритого типу. Одинична. Напівм’яка (мотузка, ремінь) В. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Подвійна. М’яка (шарф, рушник) Г. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Подвійна. Жорстка (дріт) Д. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Одинична. М’яка (шарф, рушник) 42. Для проведення судово-медичної експертизи доставлено труп дитини 3 років чоловічої статі. Довжина тіла 80см, вага 23кг. При дослідженні виявлено: трупні плями багрово-синюшного кольору, розташовані на задній поверхні тіла. Обличчя синюшне. В склерах та кон’юнктиві очей – множинні точкові крововиливи багрового кольору. Вхід в гортань та стравохід перекрито шматком яблука 3,5х2х3,0 см. Внутрішні органи повнокровні. Легені вздуті. В просвіті трахеї та Bronchus principales невелика кількість слизу. З поверхні розрізів легень стікає рідка темна кров та піниста рідина. Під вісцеральною плеврою множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. В порожнинах серця та крупних судинах темна рідка кров. Встановити причину смерті. А. Странгуляційна асфіксія жорсткою петлею Б. Странгуляційна асфіксія м’якою петлею В. Механічна асфіксія внаслідок задушення рукою Г. Асфіксія внаслідок обтурації стороннім тілом Д. Механічна компресійна асфіксія 43. Покоївкою готелю в 09.00 18.10.15 виявлено труп молодої жінки 30-35 років. Тіло знаходилось в горизонтальному положенні на спині. На місці ймовірного злочину знайдені особисті речі та одяг померлої: сукня темно-зеленого кольору, поділ сукні розірваний, панчохи чорні 2 шт., пошкоджені обидві. На верхніх кінцівках, тулубі, внутрішній та зовнішній поверхні стегон чисельні гематоми та садна. Ознак статевого акту не виявлено. Під вільним краєм нігтьових пластин обох рук виявлено частки епідермісу. На шиї потерпілої в проекції щитоподібного хряща странгуляційна борозна товщиною 3см з рівним дещо розмитим краєм. Борозна розташована рівно-горизонтально та обривається симетрично з обох боків на рівні сосцевидних відростків. Під час мікроскопічного дослідження шкіри з області странгуляційної борозни виявлені чисельні волокна мікрофібри чорного кольору, чисельні крововиливи вздовж борозни та переміщення краплин жиру в сполучну тканину та епідерміс. Під вісцеральною плеврою та епікардом – множинні точкові крововиливи темно-червоного кольору. Спостерігається виражене повнокрівʼя паренхіматозних органів, набряк легень, мозку, мозкових оболонок. А. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Одинична Жорстка (дріт) Б. Странгуляційна асфіксія. Петля закритого типу. Одинична. Напівм’яка (мотузка, ремінь) В. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Подвійна. М’яка (шарф, рушник) Г. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Подвійна. Жорстка (дріт) Д. Странгуляційна асфіксія. Петля відкритого типу. Одинична. М’яка (шарф, панчоха, рушник) 44. Під час судово-медичного дослідження трупа гр. Ю, 72 років, встановлено наступне: на рівні голосової щілини виявлено фарфорову коронку зуба розмірами1,5х0,7 см. Слизова оболонка в місці обтурації набрякла, з множинними точковими крововиливами. Трупні плями інтенсивного фіолетового кольору, розташовані на задньо-бічних поверхнях тіла, при надавлюванні бліднуть та відновлюють своє забарвлення через 16 хвилин. При внутрішньому дослідженні виявлена рідка темно-червона кров, множинні дрібнокрапчасті крововиливи на поверхні серця та легень, внутрішні органи повнокровні. Встановіть причину смерті та давність її настання А. Обтураційна механічна асфіксія внаслідок аспірації в дихальні шляхи коронки зуба. Давність смерті – 24-36 год. Б. Спастична асфіксія внаслідок ларингоспазму. Давність настання смерті 3 години. В. Смерть внаслідок кардіопульмонального рефлексу. Давність настання смерті 7 діб. Г. Механічна компресійна асфіксія Д. Механічна асфіксія внаслідок закриття ротового отвору. 45. Труп немовляти виявлено на смітнику. При судово-медичній експертизі трупа встановлено: довжина тіла 49 см, маса тіла 2910 г. Волосся на голові густе, завдовжки до 2,5 см. На волосистій частині голови в тім’яній ділянці справа припухлість туго-еластичної консистенції, діаметром до 7 см, висотою до 1,5 см. Розміри голови: окружність 35 см, великий косий розмір 12,5 см, прямий 11,5 см, великий поперечний 8,5 см, ширина плічок 12 см, стегон 8,5 см. Окружність грудей 29 см, живота 28 см. Хрящі вушних раковин і носа щільні, еластичні. На шкірі густі помарки підсохлих крові та темно-зеленої речовини. На зовнішній поверхні лівого стегна в нижній третині декілька саден невизначеної форми, розмірами від 0,1х0,1 см до 0,4х0,3 см. По передній поверхні правого колінного суглоба синець овальної форми, розмірами 1,1х0,9 см буро-червоного кольору. На поперечних розрізах нижніх епіфізів стегнових кісток в центрі на тлі персневидного хряща спостерігаються ділянки червоного кольору, шорсткі на вигляд, діаметром до 0,9 см. Легені розпрямлені, виповнюють плевральні порожнини, не спадаються. Шлунок роздутий. При зануренні у воду органокомплекса шиї і грудей він плаває, плавають також кожна легеня окремо, долі і шматочки їх. Шлунок, перев’язаний біля входу і виходу, при зануренні у воду плаває, тонка кишка плаває в проксимальних відділах, в дистальних тоне, як і товста кишка. У верхній третині стравоходу на рівні надгортанника щільно вставлений жмут з аркуша журнального паперу розміром 20х15см. На слизовій оболонці стравоходу по ходу жмуту спостерігаються темно-червоні крововиливи діаметром від 0,2 см до 0,9 см. Під плеврою легенів множинні точкові крововиливи. На розрізі тканина легень повнокрівна, однорідна. Під зовнішньою оболонкою серця поодинокі темно-червоні точкові крововиливи. У просвіті шлунку невелика кількість білястого слизу. Судово-гістологічний висновок: легені, що дихали, виражене венозне повнокрів’я внутрішніх органів. Обрати найбільш вірне твердження: |