ОТВЕТЫ ОТ. Екзаменаційний білет 1 Понятие производственно обусловленные заболевания
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Классификация производственных травм. Основные причины травматизма в химических отраслях. Профилактика. Производственные травмы классифицируют: 1 по виду травмирующего агента – механические, термические (ожоги, отморожения), химические, лучевые, электро- и баротравмы; 2 по непосредственным материальным причинам (носителям) травмы – движущиеся части оборудования, готовая продукция, отходы производства;
По тяжести травмы делятся на легкие, тяжелые и смертельные. Они различаются длительностью потери работоспособности пострадавших. Перечень повреждений, при которых травмы относятся к тяжелым, устанавливается Министерством здравоохранения, а заключение о тяжести травмы дает врач. В системе химической промышленности характерно наличие большого разнообразия условий производства и труда. Поэтому и характер травматизма в различных подотраслях неодинаков. В некоторых из них велик удельный вес механических повреждений, особенно в тех производствах, где много ручных работ (резино-техническая, анилинокрасочная, производство реактивов). В производствах, где обращается большое количество пожаро- и взрывоопасных продуктов, несколько повышено число травм, особенно с тяжелым исходом, вызываемых взрывами и пожарами и обрушениями вследствие этого строительных конструкций, термическими ожогами (нефтехимич. и др.). Анализ травматизма показывает, что в целом по химической промышленности примерно 30% несчастных случаев происходит при различных ремонтных работах, примерно 15% травм приходится на поражения электротоком, около 10% - на работы в закрытой аппаратуре, емкостях, колодцах при их обслуживании и чистке и примерно столько же – при падении с площадок и лестниц во время обслуживания аппаратов большой высоты (например, реактора и колонны синтеза большой мощности). Значительное количество травм происходит во вспомогательных цехах. При этом около 40% несчастных случаев приходится на слесарей и электриков и около 20% - на грузчиков и подсобных рабочих. Основные причины производственного травматизма и мероприятия по их предупреждению. Успешная профилактика производственного травматизма возможна только при условии тщательного изучения причин его возникновения. Для облегчения этого задания принято подразделять причины производственного травматизма на следующие основные группы: организационные, технические, санитарно-гигиенические, психофизиологические. Организационные причины: отсутствие или некачественное проведение обучения по вопросам охраны труда; отсутствие контроля; нарушение требований инструкций, правил, норм, стандартов; невыполнение мероприятий по охране труда; нарушения технологических регламентов, правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; нарушение норм и правил планово предупредительного ремонта оборудования; недостаточный технический надзор за опасными работами; использование оборудования, механизмов и инструмента не по назначению Технические причины: неисправность производственного оборудования, механизмов, инструмента; несовершенство технологических процессов; конструктивные недостатки оборудования несовершенство или отсутствие защитных заграждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировки. Санитарно-гигиенические причины: повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибрации; неудовлетворительные микроклиматические условия; наличие разнообразных излучений выше допустимых значений; нарушение правил личной гигиены. Психофизиологические причины: ошибочные действия вследствие усталости работника из-за избыточной тяжести и напряженности работы; монотонность труда; болезненное состояние работника; неосторожность; несоответствие психофизиологических или антропометрических данных работника используемой технике или выполняемой работе. Основные мероприятия по предупреждению и устранению причин производственного травматизма подразделяются на технические и организационные К техническим мероприятиям относятся мероприятия по производственной санитарии и технике безопасности. Мероприятия по производственной санитарии согласно ДСТУ 2293-93 предусматривают организационные, гигиенические и санитарно-технические мероприятия и средства, предотвращающие воздействие на работающих вредных производственных факторов. Это создание комфортного микроклимата путем встраивания соответствующих систем отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха; теплоизоляции конструкций здания и технологического оборудования; замена вредных веществ и материалов безвредными; герметизация вредных процессов; снижение уровней шума и вибрации; устройство рационального освещения; обеспечение необходимого режима труда и отдыха, санитарного и бытового обслуживания. Мероприятия по технике безопасности предусматривают систему организационных и технических мероприятий и средств, предотвращающих воздействие на работающих опасных производственных факторов. К ним относятся: разработка и внедрение безопасного оборудования; механизация и автоматизация технологических процессов; использование предохранительных приспособлений, автоматических блокирующих средств; правильное и удобное расположение органов управления оборудованием; разработка и внедрение систем автоматического регулирования, контроля и управления технологическими процессами, принципиально новых безвредных и безопасных технологических процессов, относятся правильная организация работы, обучения, контроля и надзора за охраной труда; соблюдение трудового законодательства, межотраслевых и отраслевых нормативных актов об охране труда; внедрение безопасных методов и научной организации труда; проведение агитации и пропаганды охраны труда; организация планово-предупредительного ремонта
Измеренное значение содержание вредных веществ должно быть не выше предельно допустимого (ПДК). Согласно ГОСТ 12.1.007-76 ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны формулируются как «Концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или при другой продолжительности, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работа или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений». По величине ПДК воздухе р.з. вредные вещества подразделяются на 4 класса опасности: 1 - вещества чрезвычайно опасные, ПДК<0,1 мг/м3 (Рb, Нg, озон);
Переходя к понятию «профессиональная болезнь» необходимо отметить, что это такое патологическое состояние, обусловленное работой и связанное с чрезмерным напряжением организма или неблагоприятным воздействием вредных производственных факторов. Диагноз профессионального заболевания ставится в каждом случае с учетом характеристики условий труда, длительности работы в данной профессии, данных предшествующих медицинских осмотров, результатов клинико-лабораторных и диагностических исследований. Профессиональными болезнями являются те, которые исключительно или с преобладающей частотой встречаются среди работников данной профессии. К числу болезней наиболее характерных для химической промышленности относятся следующие: малокровие (Рb, бензол); бронхиальная астма (Нg, Co, Ni, As, Cr, Pt, Be); дерматиты, экземы (бензол, дихлорэтан, пыль извести, соды, суперфосфата); различные типы силикоза и туберкулез (различные пыли); поражение периферической нервной системы (мышьяковистый водород, сероуглерод); рак кожи (анилиновые красители); рак легких (бензпирен); некроз челюстей с выпадением зубов (белый фосфор); невриты, параличи (соединения Аs); бронхиты, катары (Hf, Cr, Cl). Наряду с профессиональными в настоящее время выделяют так называемые производственно обусловленные заболевания, т.е. те, течение которых усугубляется условиями труда, а частота превышает таковую у работающих вне воздействия неблагоприятных производственных факторов. Давно было замечено, что лица, контактирующие с токсическими веществами, чаще болеют общими заболеваниями (гриппом, воспалением верхних дыхательных путей и легких, расстройствами пищеварения), что эти заболевания протекают у них тяжелее, процесс выздоровления идет медленнее, чаще наступают рецидивы хронических заболеваний. При медицинских осмотрах работающие в химической промышленности предъявляют жалобы на утомляемость, раздражимость, бессонницу, подавленное настроение, боли в суставах, мышцах. Они плохо переносят как жару, так и холод. Мероприятия по улучшению состояния производственной сферы в химической промышленности. Основными мероприятиями по предупреждению и устранению причин профзаболеваний являются технические и организационные. К техническим мероприятиям относятся мероприятия по производственной санитарии и техники безопасности. Первые предусматривают исключение действия вредных производственных факторов на работающих. К ним относятся создание комфортного микроклимата путем применения соответствующих систем отопления, вентиляции, кондицирования воздуха; теплоизоляции рабочих помещений и технологического оборудования; замена вредных веществ и материалов на менее опасные; герметизация опасных процессов; снижение уровней шума и вибрации, установление рационального освещения, обеспечение необходимого режима труда и отдыха, санитарного и бытового обслуживания. Мероприятия по технике безопасности предусматривают внедрение принципиально новых безвредных и безопасных технических процессов, механизацию и автоматизацию технических процессов. Организационные мероприятия предусматривают: правильную организацию работы, обучение, контроль и надзор за охраной труда, соблюдение трудового законодательства. Рассмотрим конкретно ряд факторов промышленной санитарии. ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 21
«Профессиональная болезнь» - это такое патологическое состояние, обусловленное работой и связанное с чрезмерным напряжением организма или неблагоприятным воздействием вредных производственных факторов. Диагноз профессионального заболевания ставится в каждом случае с учетом характеристики условий труда, длительности работы в данной профессии, данных предшествующих медицинских осмотров, результатов клинико-лабораторных и диагностических исследований. Профессиональными болезнями являются те, которые исключительно или с преобладающей частотой встречаются среди работников данной профессии. Для практических целей пользуются принципом распределения болезней в зависимости от действия различных этиологических факторов производственной среды и трудового процесса. Исходя из этого принципа, выделяют пять групп заболеваний: 1) профессиональные заболевания, вызываемые действием химических факторов (острые и хронические интоксикации и их последствия, заболевания кожи, профессиональные новообразования, профессиональные аллергозы); 2) профессиональные заболевания, вызываемые действием пылевого фактора (силикоз, силикатозы, антракоз, металлокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, воспаление легких, бронхит и др.); 3) профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов (вибрационная болезнь, профессиональная тугоухость, заболевания, вызываемые воздействием электромагнитных волн радиодиапазона, ионизирующих излучений - острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи, заболевания, связанные с изменением атмосферного давления - кессонная, летная, болезни с воздействием лазеров и контактного ультразвука, возникающие при работе в неблагоприятных метеорологических условиях – тепловой удар, судорожная болезнь, отморожение). 4) профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц - миофасциты, полинейропатии, полиневриты, радикулоневриты и др., координаторные неврозы, заболевания опорно-двигательного аппарата, голосового аппарата, органов зрения - астенопии, близорукость); 5) профессиональные заболевания, вызываемые действием биологических факторов (заболевания, вызываемые антибиотиками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами - дисбактериоз,кандидамикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидамикоз и др., инфекционные и паразитарные заболевания - туберкулез, бруцеллез, сап,сибирская язва, грибковые заболевания кожи, эризипелоид Розенбаха и др.). К числу болезней наиболее характерных для химической промышленности относятся следующие: малокровие (Рb, бензол); бронхиальная астма (Нg, Co, Ni, As, Cr, Pt, Be); дерматиты, экземы (бензол, дихлорэтан, пыль извести, соды, суперфосфата); различные типы силикоза и туберкулез (различные пыли); поражение периферической нервной системы (мышьяковистый водород, сероуглерод); рак кожи (анилиновые красители); рак легких (бензпирен); некроз челюстей с выпадением зубов (белый фосфор); невриты, параличи (соединения Аs); бронхиты, катары (Hf, Cr, Cl). Важную роль в обеспечении устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов производственной среды (в первую очередь химической природы), играет питание. Для работников, подвергающихся воздействию промышленных токсичных веществ, необходимо спецпитание, учитывающее характер биологического действия поступающих в организм токсикантов. Назначение и выдача рационов лечебно-профилактического питания и витаминных препаратов работающим производится согласно «Перечню производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда». Выдача такого питания производится перед началом работы (в виде горячих завтраков) или в обед. Значительному числу работающих с вредными условиями труда выдается в дни работы молоко или кисломолочные продукты согласно «Перечня химических веществ, при работе с которыми в профилактических целях рекомендуется молоко». Молоко вместе с питанием не выдается. Лицам, контактирующим с неорганическими соединениями свинца, выдаются фруктовые соки с мякотью, которые за счет содержания в них органических соединений (пектинов) связывают в пищеварительном канале ионы металлов с образованием нерастворимых комплексов, которые не всасываются, а выводятся из организма. Работникам химической промышленности весьма целесообразно принимать адаптогены – средства, которые повышают общую сопротивляемость организма (элеутерококк, витаминно-аминокислотные препараты, биостимуляторы, продукты пчеловодства). Работникам химической промышленности необходимо применять специальные меры по активизации выведения токсинов из организма, в т.ч. пить настои трав, регулярно посещать сауну и т.д. Большое значение для профилактики профессиональных заболеваний имеют периодические медосмотры работающих во вредных условиях (в зависимости от вредности осмотры проводятся 1 раз в полгода (F и его производные), 1 раз в два года (щелочи, кислоты).
Обязательному страхованию подлежат: - лица, работающие на условиях трудового договора (контракта); - учащиеся и студенты учебных заведений, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты, привлеченные к каким-либо работам во время, перед или после занятий; во время занятий, когда они приобретают профессиональные навыки; в период прохождения производственной практики (стажировки), выполнения работ на предприятиях по специальным договорам; -лица, которые содержатся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых или на других предприятиях и привлекаются к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или на других предприятиях по специальным договорам. Для страхования от несчастного случая на производстве не требуется согласия или заявления работника. Страхование осуществляется в безличной форме. Все перечисленные лица считаются застрахованными с момента вступления в силу настоящего Закона независимо от фактического выполнения страхователями своих обязательств по уплате страховых взносов. Субъектами страхования от несчастного случая являются застрахованные граждане (в отдельных случаях – члены их семей и другие лица, страхователи и страховщик). Страхователями являются работодатели, а в отдельных случаях – застрахованные лица. Страховщик – Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины (далее – Фонд социального страхования от несчастных случаев). Объектом страхования от несчастного случая является жизнь застрахованного, его здоровье и трудоспособность. Срок страхования начинается со дня, который наступает за днем принятия заявления, при условии уплаты страхового взноса. Страхование прекращается, если страховой взнос в Фонд социального страхования от несчастных случаев не перечислен в течение трех месяцев со дня подачи заявления. |