Билеты Бектасова 22 ответа. Экзаменационные билеты по предмету Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях Пр сквмк 0224 Дата издания 04. 12. 2019
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет №1 1. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика брюшного тифа, мероприятия в очаге. 2. Перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, группы населения, подлежащие плановым прививкам. 3. Больной, столяр поступил на 3 день болезни с жалобами на невозможность открыть рот, боль и напряжение в мышцах шеи. Сознание ясное, температура 39,9С, лежит на спине, глаза прищурены, рот растянут, видны плотно сжатые зубы, брови подтянуты вверх, мышцы затылка, шеи, спины, живота напряжены, под поясницу свободно проходит ладонь. При осмотре приступ клонических судорог с кратковременной апноэ, не мочится. АД 180/100 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в минуту. Ваш диагноз? Тактика. Диагноз Столбняк Немедикаментозное лечение: · Лечебно-охранительный режим: отдельная палата, исключаются любые звуковые, световые и прочие раздражители. При применении миорелаксантов - использование противопролежневых матрацев и проведение регулярного массажа грудной клетки для уменьшения вероятности развития пневмоний. · Диета: полноценное энтеральное (зондовое) и/или парентеральное питание специальными питательными смесями, концентрированными растворами глюкозы (10–70%), смесями аминокислот и жировыми эмульсиями. Питание осуществляется из расчёта (учитывая большие энерготраты при судорогах и высокой температуре) 2500–3000 ккал/сут. Медикаментозное лечение: Специфическая (основная терапия): · сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая, однократно с предварительной десенсибилизацией по Безредке - в дозе 100 000 - 200 000 ME внутривенно (в соответствии с инструкцией); · столбнячный анатоксин (в соответствии с инструкцией). Противосудорожная терапия для устранения судорог, угрожающих расстройствам дыхания(Диазепам, реланиум) Антибактериальная терапия При гипертермии, ацидозе и обезвоживании: показаны внутривенные вливания полиионных растворов (0,9% раствор хлорида натрия), альбумина, плазмы, 5% раствора декстрозы и коллоидных растворов, а также растворов, уменьшающих метаболический ацидоз (раствор натрия гидрокарбоната в расчётных дозах). 1. При гипертоническом кризе: 25% раствор магния сульфат - по 5-20 мл в/м или в/в струйно, медленно. 2. При лихорадке: один из нижеперечисленных препаратов: · диклофенак натрия 75 мг/2 мл, в/м · или парацетамол (1г/6,7мл)1,5г-3 г в сутки в/в ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
|
