Экзаменационные тестовые вопросы по соп для ординаторов 1 курса на 2семестр
 Скачать 76.99 Kb.
|
|
. Синдром Папийона-Лефевра C. Синдром Леттерера-Зиве D. Болезнь Таратынова E. Синдром Хенда-Шюлера-Крисчена На приём к пародонтологу обратилась девушка 17 лет с жалобами на подвижность зубов. Объективно: пациентка повышенной упитанности, несколько заторможена, реакция неадекватная. Лицо отечно, круглое, лунообразное. Верхние веки резко отечны, закрывают глазную щель. Губы выпячены, нос утолщен, язык резко увеличен в размере, не помещается в полости рта. На верхних и нижних конечностях имеются подкожные кровоизлияния. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка дёсен гипертрофирована, гиперемирована, отёчна. На дёснах имеются множественные гематомы. Зубы подвижны I ст., имеются множественные пародонтальные карманы с гнойным отделяемым. На рентгенограмме: в основании межальвеолярных перегородок определяются очаги остеопороза. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Лейкоз B. Пародонтальный синдром при болезни Иценко - Кушинга C. Пародонтальный синдром при сахарном диабете D. Болезнь Дауна E. Болезнь Хенда – Шюллера – Крисчена К пародонтологу обратился юноша 15 лет с жалобами на боль при приёме пищи, недомогание, общую слабость, повышение температуры до 37,70С. Объективно: слизистая оболочка дёсен гиперемирована, отёчна. Маргинальная десна изъязвлена, болезненна при дотрагивании. В области всех зубов определяются пародонтальные карманы с серозным содержимым. Зубы подвижны II - III ст. На рентгенограмме: генерализованная деструкция костной ткани альвеолярного отростка и тела челюсти, в области моляров глубокие костные карманы. Анализ крови: Эр.- 4,7х1012/л; Hb- 113,0г/л; Ц.п.- 0,9; Лейкоциты- 8,4х109/л; палочкоядерные - 2,5%; сегментоядерные - 59,5%; эозинофилы- 2,5%; базофилы- 0,5%; лимфоциты- 28,0%; моноциты - 5%. Тромбоциты – 220х109/л; СОЭ- 16,3мм/ч. При лабораторном исследовании в крови и тканях определяется повышенное содержание продуктов ПОЛ, отсутствие фермента каталазы. Выберите диагноз: A. Болезнь Такахара B. Десмодонтоз C. Болезнь Таратынова D. Болезнь Хенда – Шюллера – Кристчена E. Болезнь Гоше У ребенка 3 лет отмечается выраженный гингивит с незначительной подвижностью зубов, зубы интактные. Кожные покровы сухие, волосы ломкие, кожа рук и подошв грубая. Какая этиология данного заболевания? A. Нарушение обмена холестерина В. Нарушение триптофанового обмена С. Гипоиммуноглобулинемия D. Сахарный диабет Е. Наследственная нейтропения У мальчика 9 лет в полости рта выявлено язвенный гингивит, пародонтальные карманы, патологическая подвижность всех зубов, обнажение корней зубов. На ортопантомограмме обнаружена деструкция альвеолярного отростка лакунарного типа. Клинически: несахарный диабет, гепатоспленомегалия, экзофтальм; рентгенологически: очаговая деструкция плоских костей. Поставьте наиболее вероятный диагноз. А. Хронический гистиоцитозе В. Циклическая нейтропения С. Постоянная нейтропения D. Синдром Папийона-Лефевра Е. Гипоимуноглобулинемия Родители девочки 3 лет жалуются на подвижность зубов в ней. Объективно: зубы подвижны, десневые сосочки набухшие, синюшные, наблюдаются патологические карманы с гнойным отделяемым. Отмечается повышенное ороговение кожи, особенно ладоней и подошв. Определите предварительный диагноз. A. Болезнь Папийона - Лефевра B. Болезнь Такахара C. Болезнь Гоше D. Болезнь Ниманна - Пика E. Болезнь Таратынова Родители ребѐнка 6 лет обратились в клинику детской стоматологии с жалобами на изменение цвета эмали временных клыков. Объективно: на вестибулярных поверхностях 5.2, 5.1, 6.1, 6.2, 7.3, 8.3 зубов имеются неглубокие кариозные полости, зондирование слабоболезненно. Поставить диагноз: Начальный кариес Поверхностный кариес Средний кариес Глубокий кариес Гипоплазия Родители ребѐнка 1 года 1 месяца обратились в клинику с жалобами на разрушение передних верхних зубов. Объективно: на вестибулярных и контактных поверхностях 5.1, 5.2, 6.1, 6.2 зубов кариозные полости средней глубины, заполненные размягчѐнным дентином. При удалении дентина обнаружена кровоточащая пульпа в 5.2 зубе. Поставить диагноз: Средний кариес 5.2 Глубокий кариес 5.2 Компенсированная форма кариеса; хронический пульпит 5.2 Субкомпенсированная форма кариеса; хронический пульпит 5.2 Декомпенсировнная форма кариеса; хронический пульпит 5.2 К врачу-стоматологу обратилась мама с сыном 3 лет. Ребѐнок жалоб не предъявляет. Мама заметила разрушение передних зубов полгода назад. Лечение не проводилось. Десна в области разрушенных зубов гиперемирована, имеются свищи. Поставить диагноз: Травма зубов Хронический пульпит Хронический обострившийся пульпит Хронический гранулирующий периодонтит Хронический гранулематозный периодонтит Пациентка Л. 14 лет обратилась в клинику с жалобами на косметический дефект, который проявлялся на коронках всех постоянных зубов в виде ямок и бороздок. При сборе анамнеза выяснено, что зубы прорезывались с описанной выше клинической картиной. Поставить диагноз: Очаговая гипоплазия Системная гипоплазия Флюороз Гиперплазия Эрозия эмали Мальчик 14 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на изменѐнный цвет зубов. При сборе анамнеза выяснено, что мальчик в 5-7 лет неоднократно болел ОРВИ. Местно: на всех зубах имеются множественные дефекты эмали тѐмной окраски. Поставить диагноз: Очаговая гипоплазия Системная гипоплазия Флюороз Гиперплазия Изменение цвета эмали Девочка 13 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на увеличение объѐма десен, которое появилось год назад и сопровождается обильной кровоточивостью. Зубы чистит нерегулярно. Объясняет это тем, что щадит десну. При осмотре выявлена кровоточивость десны, зубодесневые сосочки увеличены в объѐме, деформированы. Поставить диагноз: Катаральный гингивит Гипертрофический гингивит Атрофический гингивит Очаговый пародонтит Диффузный пародонтит Родители ребѐнка 8 лет обратились в клинику с жалобами на прорезывание зуба 2.4, изменѐнного в цвете и форме. Из анамнеза выяснено, что 6.4 зуб был лечен по поводу осложнѐнного кариеса, затем удалѐн около года назад. Поставить диагноз: Системная гипоплазия Очаговая гипоплазия Флюороз Гиперплазия Эрозия эмали Родители ребѐнка 11 лет обратились в клинику с жалобами на косметический дефект 2.1 зуба. Из анамнеза выяснено, неделю назад произошла травма в результате падения с велосипеда. Во время еды возникают болевые ощущения при приѐме горячей, холодной, твѐрдой пищи. При зондировании линии перелома 2.1 зуба обнаружено сообщение с полостью зуба. Поставить диагноз: Ушиб зуба Вывих зуба Перелом коронки зуба в зоне эмали Перелом коронки зуба эмали и дентина без вскрытия полости зуба Перелом коронки зуба в зоне эмали и дентина с вскрытием полости зуба Родители ребѐнка 8 лет обратились в клинику с жалобами, что 2 месяца назад при падении произошѐл перелом коронок двух центральных резцов верхней челюсти. В поликлинике было проведено восстановление формы зубов с помощью штифтов и композитных материалов, через 3 недели после реставрации зубов ребѐнок пожаловался на ноющие боли в 1.1, 2.1 зубах, а неделю назад родители отметили появление свища на десне у центрального резца. Поставить диагноз: Глубокий кариес Хронический обострившийся пульпит Хронический пульпит Хронический обострившийся периодонтит Хронический гранулирующий периодонтит Родители ребѐнка 6 лет обратились в клинику с жалобами на боли в 7.5 зубе при попадании пищи в кариозную полость. Мать отмечает, что год назад зуб беспокоил, но боли прошли самостоятельно, к врачу не обращались. Объективно: 7.5 зуб - кариозная полость, на контактной дистальной поверхности заполненная размягчѐнным пигментированным дентином. Цвет слизистой оболочки не изменѐн. Зондирование дна полости болезненно. Поставить диагноз: Средний кариес 7.5 Глубокий кариес 7.5 Хронический пульпит 7.5 Хронический обострившийся пульпит 7.5 Хронический периодонтит 7.5 Родители мальчика 3 лет обратились в клинику с жалобами на боли во время еды, появление эрозий на слизистой оболочке полости рта, повышение температуры тела до 38,5°С. При осмотре выявлены крупные кровяные корки на красной кайме губ, гиперемия и отѐк слизистой оболочки рта, эрозии на нѐбе. На коже тыльной поверхности рук – папулы розового цвета (кокарды). Поставить диагноз: Экзематозный хейлит Атопический хейлит ОГС РГС ХРАС Родители ребѐнка 7 лет обратили внимание на то, что прорезавшиеся постоянные зубы имеют необычную форму. В анамнезе первого года жизни ребѐнка частые респираторно-вирусные заболевания, дисбактериоз кишечника, с возраста 6 месяцев ребѐнку поставлен диагноз «атопический дерматит». Объективно: определяется истончение эмали у режущего края 1.1, 2.1, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубов; обнажение дентина на буграх 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубов Поставить диагноз: Очаговая гипоплазия Системная гипоплазия Гиперплазия Флюороз Эрозия эмали В стоматологическую клинику обратился пациент 11 лет с жалобами на боли в 4.6 зубе. Боли самопроизвольные, периодически возникающие, длительные, купируются приѐмом обезболивающих препаратов. Последние несколько дней боли усилились, появились ночные боли. Объективно: лицо симметрично. Подчелюстные узлы увеличены, безболезненны при пальпации. В 4.6 зубе пломба, цвет зуба с сероватым оттенком. Перкуссия безболезненна, термометрия болезненна. Поставить диагноз: Глубокий кариес 4.6 Острый очаговый пульпит 4.6 Острый диффузный пульпит 4.6 Хронический периодонтит 4.6 Хронический обострившийся периодонтит 4.6 В клинику обратились родители с ребѐнком 6 месяцев с жалобами на отказ ребѐнка от еды, резкую кровоточивость и болезненность дѐсен, особенно в области прорезывания 7.1 зуба, на повышение температуры тела до 38.6°С, на появление пузырьков и эрозий в полости рта на языке, щеках слизистой губ и кожных покровов вокруг губ. Поставить диагноз: Молочница Пузырчатка ОГС РГС ХРАС К врачу-стоматологу обратились родители с жалобами на разрушение зубов у девочки 12 лет. Ребѐнок практически здоров, спортсменка. Объективно: лицо симметрично, слизистая оболочка рта бледно-розового цвета. Зубы покрыты обильным мягким налѐтом, ГИ- 4, РНР-5, РМА-35%. В пришеечных областях верхних центральных резцов очаги деминерализации эмали, пигментированные пятна. Поставить диагноз: Начальный кариес Поверхностный кариес Гипоплазия Флюороз Эрозия эмали К врачу-стоматологу обратились родители девочки 11 лет с жалобами на наличие пятен на зубах. Пятна появились сразу после прорезывания зубов, сначала были белые. Потом изменили цвет. За последнюю неделю появилось разрушение на месте пигментированного пятна. Аналогичные пятна на постоянных первых молярах. Из анамнеза: у мамы на последнем месяце беременности была анемия, сразу после рождения у девочки была гемолитическая желтуха и первый месяц жизни была анемия. Поставить диагноз: Начальный кариес Поверхностный кариес Системная гипоплазия Очаговая гипоплазия Флюороз К врачу-стоматологу обратилась мама девочки 2 лет с жалобами на изменения в цвете переднего зуба. Со слов мамы, 2 недели назад девочка упала и ударилась губой и зубами. За помощью никуда не обращались. Объективно: лицо симметрично, слизистая оболочка рта бледно-розового цвета. Слизистая оболочка верхней губы без видимых изменений. Пальпация, перкуссия 5.1 зуба безболезненна. 5.1 зуб изменѐн в цвете, неподвижен. Поставить диагноз: Острый пульпит 5.1 Хронический пульпит 5.1 Хронический обострившийся пульпит 5.1. Хронический периодонтит 5.1. Хронический обострившийся периодонтит 5.1 В стоматологическую клинику обратилась девушка 15 лет с жалобами на периодические боли от холодного в области нижних зубов справа. Ночью болей нет. При осмотре: лицо симметрично, слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, на поверхности 4.6, 4.7 зубов кариозные полости, выполненные пигментированным дентином в пределах плащевого дентина. Поставить диагноз: Поверхнойтсный кариес 4.6, 4.7 Средний кариес 4.6, 4.7 Глубокий кариес 4.6, 4.7 Хронический пульпит 4.6, 4.7 Хронический периодонтит 4.7 К врачу-стоматологу обратилась мама с сыном с жалобами на разрушение зуба. Зуб лечен много раз, пломбы выпадают. Снимков в предыдущие обращения к специалисту не делали. Объективно: лицо симметрично, слизистая оболочка рта бледно-розового цвета. Десна вокруг 3.6 зуба гиперемирована. На жевательной поверхности 3.6 зуба глубокая кариозная полость. На рентген снимке кариозная полость сообщается с полостью зуба, каналы не запломбированы. Периодонтальная щель расширена, имеется деструкция в области фуркации и разрежение костной ткани в обслати всех корней. Поставить диагноз: Острый пульпит 3.6 Хронический пульпит 3.6 Острый периодонтит 3.6 Хронический периодонтит 3.6 Хронический обострившийся периодонтит 3.6 К врачу-стоматологу обратилась мама с дочерью с жалобами на боли в 2.4 зубе. Боли носят периодический характер. Объективно: лицо симметрично, слизистая оболочка рта бледно-розового цвета. На жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, перкуссии горизонтальная и вертикальная безболезненны. Реакция на холод быстропроходящая с иррадиацией.
Поставить диагноз: Глубокий кариес 2.4 Острый серозный пульпит 2.4 Хронический простой пульпит 2.4 Острый периодонтит 2.4 Хронический периодонтит 2.4 К врачу-стоматологу обратилась мама с двенадцатилетним сыном с жалобами на изменѐнный цвет зубов. При осмотре выявлено: лицо симметрично, слизистая оболочка рта бледнорозового цвета. Зубы обильно покрыты мягким налѐтом. После его снятия на пришеечных поверхностях зубов, множество очагов деминерализации. При окрашивании 2% водным раствором метиленового синего, пятна приобретают голубую окраску. ГИ – 3,0. Зубная формула:
Поставить диагноз: Средний кариес Глубокий кариес Компенсированная форма кариеса Субкомпенсированная форма кариеса Декомпенсировнная форма кариеса В поликлинику обратилась мама с ребенком в возрасте 3-х недель с жалобами на беспокойное поведение ребенка вовремя кормления. Из анамнеза: день тому назад мама обнаружила у ребенка на слизистой языка, губ и щек точечный налет белого цвета. В полости рта: на гиперемированной слизистой языка, губ и щек имеются точечные налеты белесоватого цвета. При поскабливании налет легко снимается. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Температура тела -36,70С. Поставьте диагноз: A. хроническая травма СОПР B. рецидивирующий афтозный стоматит С. острый псевдомембранозный кандидоз СОПР (молочница) D. медикаментозная аллергия Е. острый герпетический стоматит легкой степени В поликлинику на прием пришла мама с ребенком 11 мес. Жалобы на отказ ребенка от пищи, обильное слюнотечение, высыпания. Из анамнеза: сутки тому назад мама отметила отказ ребенка от еды, высыпания на нижней губе. В полости рта: на слизистой нижней губы имеются эрозии, покрытые фибринозным налетом, окружены венчиком гиперемии, округлой формы около 3 мм в диаметре. Слизистая оболочка полости рта и десны слегка гиперемирована, отечна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижны, мягкой консистенции. Температура тела – 37,30 С. Поставьте диагноз: A. острый псевдомембранозный кандидоз B. острый герпетический стоматит легкой степени C. хроническая механическая травма D |