|
|
экзамен база по бх. Экз база. Экзаменационное тестирование, лечебное дело 2020
234. С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную систему печени?
*Гаптоглобином
Альбумином
Ферритином
Трансферрином
Церулоплазмином
235. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях?
*Аминокислоты, мочевина
Кетоновые тела, белки
Липиды, углеводы
Порфирины, билирубин
Мочевая кислота, холин
236. У больного содержание калия в плазме крови - 8 ммоль/л. В этом случае наблюдается:
*аритмия, остановка сердца
тахикардия
брадикардия
понижение артериального давления
повышение артериального давления
237. Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?
*Карбамоилфосфатсинтетазы
Аспартатаминотрансферазы
Уреазы
Амилазы
Пепсина
238. У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямой (свободной) фракции. В кале и моче - высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в норме. О каком виде желтухи идет речь?
*Гемолитическая
Механическая
Паренхиматозная (печеночная)
Желтуха новорожденных
Болезнь Жильбера
239. У больного глюкозурия. Содержание глюкозы в крови в пределах нормы. Какой процесс нарушен?
*Функция почечных канальцев
Глюконеогенез
Распад гликогена почки
Функция поджелудочной железы
Гликолиз
240. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:
*гепарин
гиалуроновая кислота
дерматансульфат
хондроитинсульфат
декстран
241. У больного А. после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче - уробилина, в кале - стеркобилина. О каком виде желтухи идет речь?
*Гемолитическая
Желтуха новорожденных
Наследственная
Обтурационная
Паренхиматозная
242. В моче больного К. повышена амилазная активность, обнаружен трипсин. В крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?
*Поджелудочной железы
Желудка
Печени
Почек
Кишечника
243. У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования нарушен?
*Замена фетгемоглобина на гемоглобин А
Замена фетгемоглобина на гемоглобин М
Замена фетгемоглобина на гемоглобин S
Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин
Замена фетгемоглобина на метгемоглобин
244. У больного снижено рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышено содержание молочной и пировиноградной кислот в моче и крови. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается?
*Метаболический ацидоз
Респираторный ацидоз
Метаболический алкалоз
Респираторный алкалоз
Дыхательный алкалоз
245. Повышение концентрации угарного газа в воздухе приводит к отравлению организма. При этом нарушается транспортировка гемоглобином кислорода от легких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется?
*Карбоксигемоглобин
Карбгемоглобин
Оксигемоглобин
Метгемоглобин
Гемохромоген
246. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость уменьшается вследствие деполимеризации (разрушения):
*гиалуроновой кислоты
альбумина
гликогена
коллагена
гепарина
247. После ремонта автомобиля в гараже водитель попал в больницу с признаками отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет увеличена?
*Карбоксигемоглобина
Гликозилированного
Метгемоглобина
Карбгемоглобина
Оксигемоглобина
248. У больного, 37 лет, на фоне длительного приема антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови понижена активность факторов свертываемости крови II, VII, X, увеличено время свертывания. Недостаток какого витамина привел к этому?
*K
A
C
D
E
249. У новорожденного - физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Это обусловлено дефицитом фермента:
*УДФ-глюкуронилтрансферазы
гемоксигеназы
трансаминазы
ксантиноксидазы
аденозиндезаминазы
250. Для лечения желтухи назначают барбитураты, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Терапевтический эффект обусловлен образованием:
*прямого (конъюгированного) билирубина
непрямого (неконъюгированного) билирубина
биливердина
протопорфирина
гема
251. У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?
*Непрямого (неконъюгированного) билирубина
Стеркобилиногена
Прямого (конъюгированного) билирубина
Уробилина
Животного индикана
252. Для предупреждения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовали принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертываемости крови активируется викасолом?
*Карбоксилирование глутаминовой кислоты
Фосфорилирование радикалов серина
Частичный протеолиз
Полимеризация
Гликозилирование
253. В клиниках используется определение активности изоферментов. В чем преимущество их определения перед определением общей активности этих ферментов?
*Определяет локализацию патологического процесса
является более точным
Характеризует степень тяжести процесса
Не зависит от приема лекарств
Является более доступным
254. Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему необходимо ограничить в своем рационе?
*Жирное и жареное мясо
Кисломолочные продукты
Овощи
Нежирное отварное мясо
Фрукты
255. Какое вещество, которое образуется в мышцах и выделяется с мочой, является продуктом азотистого обмена?
*Креатинин
Гликоциамин
Оксалат аммония
Карнитин
Бета-аланин
256. Больной 38 лет жалуется на опоясывающие боли. Наблюдается глюкозурия. В крови повышены альфа-амилаза, липаза, трипсин, глицинамидинотрансфераза, а также общий билирубин, креатинин и мочевина. Уровень холинэстеразы в норме. Каков наиболее вероятный диагноз?
*Острый панкреатит
Вирусный гепатит
Цирроз печени
Желчнокаменная болезнь
Почечная недостаточность
257. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:
*Альбумином
Трансферрином
Гемоглобином
Гаптоглобином
Гемопексином
258. Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью быстрого получения энергии. Основным из этих ферментов является:
*Фосфорилаза
Фосфатаза
Фосфокиназа
Фосфофруктокиназа
Фосфомутаза
259. При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина - 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?
*Почек
Печени
Желудка
Кишечника
Селезенки
260. При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). Заболеванию какого органа соответствуют эти показатели?
*Печени
Почек
Сердца
Легких
Селезенки
261. Вырожденность генетического кода предполагает, что:
*большинство аминокислот кодируется более чем одним кодоном
каждому кодону соответствует одна аминокислота
каждой аминокислоте соответствует один кодон
разным аминокислотам соответствует один кодон
имеются терминирующие триплеты, не кодирующие аминокислоты
262. В процессе тканевого дыхания до углекислого газа и воды расщепляется одна молекула различных веществ. Наибольший энергетический эффект наблюдается при окислении:
*Пальмитиновой кислоты
Глюкозы
Аргинина
Глицерола
Рибозы
263. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного окисления глюкозы накапливается молочная кислота. Какова её дальнейшая судьба?
*Переносится кровью в печень для синтеза глюкозы
Попадает в почки и удаляется с мочой
Используется в мышце для синтеза глюкозы
Используется для синтеза кетоновых тел
Циркулирует в крови с постепенным использованием всеми клетками
264. Больная 63 лет поступила в клинику с переломом шейки бедра. В сыворотке крови повышена концентрация кальция. Общий белок сыворотки крови - 95 г/л, наблюдается гипергаммаглобулинемия. С мочой выделяется значительное количество белка. Какое из
перечисленных состояний наиболее вероятно?
*Множественная миелома
Почечная недостаточность
Подагра
Хронический лимфолейкоз
Хроническая пневмония
265. Больной 45 лет жалуется на боли в верхней части живота, понос. Общий билирубин в крови повышены. Наблюдается повышение билирубина в моче. Альбумин, мочевина крови - в пределах нормы. Активность АлАТ - 0,68 ммоль/л*ч. Каков наиболее вероятный диагноз?
*Холецистит
Вирусный гепатит
Цирроз печени
Болезнь Гирке
Почечная недостаточность
266. Больной 45 лет жалуется на частые головные боли, мышечную слабость. Наблюдается защелачивание крови и мочи. Натрий и бикарбонаты в крови повышены, калий понижен. Каков наиболее вероятный диагноз?
*Первичный гиперальдостеронизм
Хронический нефрит
Несахарный диабет
Болезнь Аддисона
Инфаркт миокарда
267. Больной 57 лет жалуется на отсутствие аппетита, периодические рвоты, слабость. Наблюдаются гипогликемия и ацидоз. Концентрация калия и кальция в крови повышена, а натрия и хлоридов понижена. Понижена концентрация 17-кетостероидов в моче. Какой диагноз наиболее вероятен?
*Болезнь Аддисона
Почечная недостаточность
Микседема
Гиперкортицизм
Несахарный диабет
268. Больная 27 лет сильно истощена. Постоянная температура тела около 37,5 градусов С. Повышены креатинин в моче и щелочная фосфатаза в крови, наблюдается заметный ацидоз. Основной обмен повышен на 20 %. Каталаза и ЛДГ крови в норме. Какое дополнительное исследование является наиболее важным?
*Тироксин в крови
Тимоловая проба
Флюорография
Сахарная нагрузка
Клиренс инулина
269. Больной 47 лет поступил в клинику с переломом костей голени. При обследовании обнаружен выраженный остеопороз, гипергликемия, алкалоз. В моче повышено содержание 17-кетостероидов. Какое дополнительное исследование следует провести в первую очередь?
*Кортизол в крови
Инсулин в крови
Паратгормон в крови
Ренин в крови
Катехоламины в моче
270. Больная 63 лет жалуется на отсутствие аппетита, слабость, отёки. В ходе анализов выявлено повышение холестерина, бета- липопротеинов и креатинфосфокиназы в крови. Понижено выделение с мочой кальция и креатинина. Основной обмен понижен на 20 %. Какая патология наиболее вероятна?
*Микседема
Застойная желтуха
Гипопаратиреоидизм
Болезнь Аддисона
Атеросклероз
271. Больной сифилисом жалуется на сильные головные боли. Суточный диурез - до 8 литров. Глюкоза в моче отсутствует, удельный вес мочи низкий (1,001-1,003). Какой гормон не поступает в кровь больного в достаточном количестве?
*Вазопрессин
Инсулин
Альдостерон
Гидрокортизон
Соматотропин
272. Больной 47 лет сильно истощен. При обследовании обнаружена ахилия, гипохолестеринемия. В крови повышено содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГЗ) и отмечено появление мегакариоцитов. Каков наиболее вероятный диагноз?
*Пернициозная анемия
Гипертиреоз
Рак печени
Туберкулез легких
Острый лейкоз
273. Пусковым сигналом для процессов мышечного сокращения является рост концентрации ионов кальция в саркоплазме. Какой из перечисленных факторов необходим для расслабления мышцы?
*Аденозинтрифосфат
Восстановленный НАДФ
Ионы натрия
Ионы калия
Фосфат ионы
274. В результате точечной мутации остаток валина в белке (не в области функционально активного центра) заменен на другой. Замена валина на какую аминокислоту минимально отразится на структуре и функции белка?
*Лейцин
Глютаминовую кислоту
Серин
Лизин
Тирозин
275. Лак-оперон — это сложная саморегулирующаяся система генов. Считывание структурных генов лак-оперона приводит к синтезу ферментов, утилизирующих лактозу. Чем является лактоза для лак-оперона?
*индуктором
репрессором
корепрессором
апорепрессором
голорепрессором
276. Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций. Если же белок расщепить до отдельных аминокислот, одна из нижеперечисленных реакций даст отрицательный результат. Какая?
*Биуретовая
Нингидриновая
Ксантопротеиновая
Фоля
Сакагучи
277. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, обмороки. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны указанные симптомы?
*Цитохромоксидазы
Лактатдегидрогеназы
Сукцинатдегидрогеназы
Каталазы
Пируватдегидрогеназы
278. Биохимическим показателем, отличающим паренхиматозную желтуху от обтурационной является:
*повышение концентрации уробилиногена в моче
повышение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови
понижение концентрации стеркобилина в кале
появление билирубина в моче
понижение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови
279. При множественной миеломе злокачественно перерожденный клон плазматических клеток синтезирует большое количество гомогенных антител (парапротеинов). Почему эти антитела нельзя использовать для создания антисывороток?
*Неизвестен антиген, с которым реагирует парапротеин
Парапротеин является патологическим белком
Парапротеин не способен связывать антиген
Парапротеин связывает все возможные антигены
Парапротеин не активирует систему комплемента
280. Аспирин обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, так как подавляет биосинтез простагландинов. При этом аспирин химически модифицирует фермент, отвечающий за синтез простагландинов путем:
*ацетилирования
метилирования
гидроксилирования
декарбоксилирования
дезаминирования
281. В сельскую больницу с признаками отравления на протяжении суток поступили 7 женщин, которые работали на поле, обработанном накануне пестицидом. Экологическая бригада установила, что в состав этого пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту. Укажите, вследствие нарушения действия каких ферментов
наступило отравление?
*ПВК-дегидрогеназного комплекса
Микросомального окисления
Метгемоглобинредуктазы
Глутатионпероксидазы
Глутатионредуктазы
282. При сборе анамнеза у человека больного пеллагрой выяснилось, что на протяжении продолжительного времени он питался преимущественно кукурузой и ел мало мяса. Что, вероятно, стало причиной возникновения заболевания?
*Дефицит триптофана в кукурузе
Недостаток содержания тирозина в кукурузе
Временный гиповитаминоз витамина С
Недостаток содержания белков
Отсутствие в белках кукурузы пролина и оксипролина
283. В больницу поступил годовалый ребенок со следующими симптомами: почки, печень увеличены, судороги, задержка роста. В крови обнаружены гипогликемия, ацидоз, повышение концентрации лактата и пирувата. Какой диагноз? Дефицит какого вещества возможен?
*Гликогеноз или болезнь Гирке (глюкозо-6-фосфатазы)
Муковисцидоз (фосфорилазы)
Болезнь Аддисона (монооксигеназы)
Галактоземия (гексозо-1-фосфат-уридилтрансферазы)
Рахит (витамина Д)
|
|
|
Скачать 0.68 Mb.