Тема №2. Электроодонтодиагностика
 Скачать 17.85 Kb.
|
|
Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод позволяет определить состояние пульпы зуба. Здоровые зубы реагируют на токи от 2 до 6мкА. При глубоком кариесе электровозбудимость тканей может снижаться до 10-15мкА. Методика Пассивный электрод пациент держит в руке или он фиксируется на губе, активный электрод помещают на предварительно высушенный зуб (в КП или на поверхность зуба, наиболее чувствительную к электротоку – середина режущего края, передний щёчный бугор). В кариозных зубах электровозбудимость проверяют со дна КП. Постепенно увеличивают силу тока до появления ощущений покалываний в зубе. Аппаратура: ЭОМ-1, ЭОМ-3, «Пульптест-Про», « Diqitest ». Показатели ЭОД (мкА) в зубах со сформированными корнями (мкА)
Рентгенорадиовизиография Для диагностики кариеса широко используют рентгенологический метод, дающий возможность выявить апроксимальные и поддесневые кариозные поражения, вторичный кариес под пломбами, а также определить глубину кариозной полости и ее взаимоотношение с полостью зуба. Для определения скрытой КП, глубины и её сообщения с полостью зуба, качества пломбирования. Порядок чтения рентгенограммы: 1.Вид снимка 2.Локализация области 3.Оценка качества снимка 4.Детальный разбор зуба: а) коронка, б) полость зуба, в) корень 5.Периодонтальная щель, 6.Периапикальные ткани 7.Межальвеолярная перегородка: вид и степень резорбции 8.Костная структура межальвеолярного отростка и тела челюсти: (без изменений;остеопороз, остеосклероз) 9.Определение отсутствующих зубов и состояния лунок 10.Наличие и состояние несъемных протезов. Получаемая доза лучевой нагрузки Суммарная годовая = 0,45 МЗв, норма 3 снимка в день, 12-15 в год Внутриротовой снимок ВЧ = 0,03 МЗв; НЧ = 0,04 МЗв Ортопантомограмма= 0,16 МЗв, панорамная = 0,08 МЗв Визиография ВЧ = 0,003 МЗв; НЧ = 0,004 МЗв Рентгенодиагностика кариеса - используется для диагностики в труднодоступной осмотру области (50%поверхностей зуба): пришеечной, на боковых поверхностях, на корне, в фиссурах,когда над кариозной полостью сохраняется толстый слой эмали. Радиовизиография - интраоральная дигитальная (цифровая) рентгенография изображение фиксирует сенсор,передает на компьютер с последующим вычислительным анализом. Преимущества дигитальной техники рентгенографии по сравнению с пленочной: мгновенное получение изображения зубов на экране монитора при необходимости возможность сразуже повторить снимок Возможно изменить яркость и контрастность. Выделить и увеличить любые фрагменты снимка. Измерить в абсолютных числах расстояние между различными точками, в частности длину корневого канала Получить цветное или трехмерное изображение зуба Определить оптическую плотность тканей(денситометрия) Снизить интенсивность излучения в 10 раз Произвести печать изображения на принтере в оптимальном варианте. Классификация кариозных дефектов по J. Espelid и В. Tveit: К 1 – полость в пределах и эмали занимает не более половины её толщины; К 2 – кариес, поражающий слои эмали более чем наполовину толщины; К 3 – кариес эмали и дентина, при котором дефект занимает не менее половины слоя твёрдых тканей; К 4 – дефект дентина больше чем на половину его толщины, но не сообщающийся с полостью зуба; К 5 – кариозный дефект,проникающий в полость зуба. Электрометрический метод позволяет измерить в мкА величину электрического тока, проходящего через исследуемую зону (КП, границу пломба-зуб). Применяется аппарат «Дент Эст», состоящий из низковольтного источника тока, активного(одноразовый микрошприц) и пассивного (зубоврачебное зеркало) электродов.Оценка краевого прилегания пломб проводится по шкале Буянкиной Р.Г.:нормальная остаточная краевая проницаемость качественных пломб – менее 2 мкА;нарушение краевого прилегания без развития вторичного кариеса – 2,1–5,2 мкА;вторичный кариозный процесс с локализацией на стенках кариозной полости –5,3–10,0 мкА; кариозный процесс, распространяющийся до дна кариозной полости –10,1–15,0 мкА; визуально вторичный кариес может быть диагностирован при 15,1мкА и более.  |