Элементы возрастной психологии. 1Элементы возрастной психологии. Элементы возрастной психологии и психологии развития, их учет в деятельности врача
 Скачать 102 Kb.
|
|
Элементы возрастной психологии и психологии развития, их учет в деятельности врача. План 1. Возрастная психология – отрасль психологической науки 2. Проблемы периодизации развития и характеристика возраста 3. Психологическое содержание возрастных этапов развития человека. 4. Современные психодинамические концепции развития личности. 5. Учет возрастных особенностей и особенностей процесса приобретения человеком индивидуального опыта в профессиональной деятельности врача 1. Возрастная психология – отрасль психологической науки, занимающаяся изучением общих закономерностей развития на протяжении онтогенеза человека от рождения до смерти, а также установлением возрастных периодов и причин перехода от одного периода к другому. Предмет изучения возрастной психологии – развитие. Развитие в широком смысле слова понимается как изменение во времени. Временная дистанция. В зависимости от протяженности временной дистанции различают 4 вида изменений: 1) филогенез; 2) антропогенез; 3) онтогенез; 4) микрогенез. Виды изменений: 1. количественные/качественные 2. эволюционные/революционные 3. прогресс/регресс. Психическое развитие – необратимые, направленные, закономерные изменения психики человека. По содержанию в психическом развитии выделяют его количественные и качественные характеристики. Количественные характеристики: темп развития (нормальный, ускоренный, замедленный) Качественные характеристики: изменение структуры соотношения между разными психическими функциями, выражающееся в существовании сензитивных периодов. Факторы развития: биологический; социальный активность личности, субъектность. Предпосылки психического развития – биологические особенности организма. Источник психического развития – социальная среда. Движущие силы развития – возникновение и разрешение противоречий. Среди процессов развития выделяют два вида: а) возрастное – это развитие видов деятельности, отношений с окружающими, становление нового уровня отражения действительности, отношения к себе; б) функциональное развитие – происходит при усвоении ЗУНов, это развитие отдельных психических процессов и функций. Возраст – качественно своеобразный период физического, психологического и поведенческого развития, характеризующийся только ему присущими особенностями. Хронологический возраст (паспортный возраст) - это количество времени от рождения до настоящего момента; Биологический возраст - степень роста и созревания организма, определяемое состоянием нервной системы (можно узнать у врача); Психологический возраст - достигнутый к определенному возрасту уровень психологического развития; Социальный возраст - уровень тех социальных ролей и функций, которые выполняет человек (определяется по деятельности человека). Выделяются нормы развития: - среднестатистические; - социокультурные; - индивидуально-личностные; - комбинированные. Механизмы развития–понятие, описывающие конкретные процессы преобразования объекта развития (В.И.Слободчиков). Примеры изученных механизмов: интериоризация – как присвоение форм социальных отношений (Л.С.Выготский); подражание формам поведения другого; Рефлексия как механизм «раздвоения», фиксации данной формы поведения как собственной (В.И.Слободчиков. В психологии описаны следующие закономерности психического развития: 1. Неравномерность; 2. Гетерохронность; 3. Неустойчивость развития; 4. Сензитивность развития; 5. Кумулятивность развития; 6. Дивергентность-конвергентность хода развития. Области развития: 1) Психофизическая – включает в себя внешние и внутренние изменения тела человека; 2) Психосоциальная – предусматривает изменения в эмоциональной и личностной сферах. 3) Когнитивная – включает все аспекты познавательного развития. 2. Существуют различные точки зрения на процесс развития ребенка в целом. Одни ученые полагают, что этот процесс непрерывный, другие считают его дискретным.Сторонники непрерывного развития утверждают, что процесс идет, не останавливаясь, не ускоряясь и не замедляясь; границ, отделяющих один этап от другого, нет. По мнению приверженцев дискретного развития, оно идет неравномерно, то ускоряется, то замедляется и имеет главный, ведущий фактор развития. Именно поэтому необходимо выделять стадии и этапы развития, которые будут качественно отличаться друг от друга. Считается, что дети последовательно проходят через все стадии развития, не пропуская ни одного этапа и не забегая вперед. В настоящее время предпочтение отдается дискретной позиции развития детей. Так же известны два подхода к периодизации развития: стихийный и нормативный. Сторонники стихийного подхода полагают, что процесс развития складывается стихийно, под воздействием множества случайных факторов и обстоятельств, происходящих в жизни детей. Нормативным считается идеальный процесс развития с учетом всех влияющих факторов при правильной организации обучения и воспитания. Периодизация психического развития - это попытка выделить общие закономерности, которым подчиняется жизненный цикл человека. Одной из закономерностей развития человека является его цикличность. Развитие имеет сложную организацию во времени. Ценность каждого года и даже месяца жизни человека имеет разное значение, которое определяется, прежде всего, тем, какое место этот временной диапазон занимает в цикле развития. Так, отставание в интеллектуальном развитии на 6 месяцев для детей 2 лет будет очень серьезным показателем неблагополучия, тогда как, то же отставание для ребенка 6 лет, будет рассматриваться как некоторое снижение темпа развития, а у ребенка 16 лет оценивается как незначительное. Возрастные особенности — это комплекс физических, познавательных, интеллектуальных, мотивационных, эмоциональных свойств, характерных для большинства людей одного возраста. В медицинской практике в России выделяют ряд следующих возрастных периодов развития человека: новорожденность (первые 3-4 нед.), грудничковый возраст (4 нед. - 1 год), дошкольный возраст (1-7 лет), младший школьный возраст (7-12 лет), подростковый возраст (12-16-18 лет), зрелость (18-60 лет), пожилой возраст (60-90 лет) и долгожители (старше 90 лет). В возрастной физиологии новорожденность длится первые 10 дней, подростковый возраст различается у мальчиков и девочек (мальчики — 13-16 лет, девочки — 12-15 лет), а также выделяется юношеский возраст (юноши — 17-21 год, девушки 16-20 лет). Известно, что подобного рода периодизации основываются на обобщениях, пределы которых могут быть весьма широки. В каждом конкретном случае колебания в уровне реального развития человека обладают довольно большой амплитудой. Варианты периодизации возрастного развития несколько различаются, поскольку основываются на специфических для каждого подхода критериях. Л .С. Выготский различал три типа периодизации: по внешнему критерию, по одному и нескольким признакам развития. К первому типу, основанному на внешнем, но связанным с процессом развития критерии могут быть отнесены периодизация В. Штерна по биогенетическому принципу (онтогенез в кратком и сжатом виде повторяет филогенез, поэтому процесс индивидуального развития соответствует основным периодам биологической эволюции и исторического развития человечества) и Рене Заззо (этапы детства совпадают со ступенями системы воспитания и обучения детей). Во втором типе использован не внешний, а внутренний критерий — какая-либо одна сторона развития, например, развитие костных тканей у П.П. Блонского и развитие детской сексуальности у 3. Фрейда. Периодизации, основанные на одном признаке, субъективны, ибо их авторы произвольно выбирают одну из многих сторон развития. Также в них не учитывается изменение роли выбранного признака в общем развитии на протяжении жизни, в то время как значение любого признака изменяется при переходе от возраста к возрасту. В периодизации третьего типа предпринята попытка выделить периоды развития на основе его существенных особенностей. К ним относятся периодизации Л.С. Выготского и Д.Б. Эльконина. В них использованы три критерия: социальная ситуация развития, ведущая деятельность и центральное возрастное новообразование. Этот выбор определяется признанием существования стабильных и кризисных стадий развития. Стабильный период характеризуется постепенным формированием личности путем накопления малозаметных изменений, которые в соответствии с законом перехода количественных изменений в качественные проявляются в виде новообразований в организме и психике человека. Критические периоды в жизни человека (относительно короткие во временном отношении) отличаются значительными изменениями в его физическом и психическом развитии. Возрастные кризисы могут возникать при переходе от одной возрастной ступени к другой в результате качественных преобразований в сферах деятельности, сознания и в социальных отношениях. По Э. Эриксону, возрастные кризисы — разрешение основной задачи возраста. Д.Б. Эльконин так формулирует закон периодичности: «К каждой точке своего развития ребенок подходит с известным расхождением между тем, что он усвоил из системы отношений «человек-человек» и из системы «человек-предмет». Как раз моменты, когда это расхождение принимает наибольшую величину, и называются кризисами, после которых идет развитие той стороны, которая отставала в предшествующий период. Но каждая из сторон подготавливает развитие другой». Каждый возраст характеризуется своей социальной ситуацией развития, ведущей деятельностью, в которой преимущественно развивается мотивационно-потребностная или интеллектуальная сфера личности, возрастными новообразованиями, формирующимися в конце периода, среди них выделяется центральное, наиболее значимое для последующего развития. Границами возрастов служат кризисы — переломные моменты в развитии ребенка. Периодизация Д.Б. Эльконина наиболее распространена в отечественной детской психологии. Существует ряд иных версий периодизации развития, и число их продолжает увеличиваться, поскольку единые и бесспорные критерии пока не найдены. В каждом возрастном периоде у человека изменяются представление о себе, жизненные приоритеты и иерархия ценностей, становятся иными ведущая деятельность и мотивация, взгляды на мир и на окружающих, а также восприятие собственного возраста. Посмотрите на детей грудничкового возраста: если разница между ними составляет месяц, а тем более в полгода, то это уже совсем разные дети, к ним трудно применить слово «ровесники». В дошкольном периоде становится значимой разница на полгода или год. Для младшего школьного возраста важнее, чем физический возраст, сказывается срок обучения (класс), для старшего — класс и пол (девочки-старшеклассницы встречаются с более взрослыми мальчиками и считают их равными себе). Ученики 10 класса относят одноклассников к ровесникам, а девятиклассников — к младшим, не обращая внимания на календарный возраст. А возраст в 30-40 лет представляется им невероятно далеким: это та самая мифическая зрелость, для них равная старости и отсутствию желаний и планов. То же восприятие характерно в обратном направлении: для 50-60-летнего доктора все школьники — «деточки», да и студенты тоже вне зависимости от возраста. Трудно посмотреть сквозь призму поколений (и это в любую сторону) и разглядеть в них коллег. В 40 лет ровесниками считают все свое поколение, а это не менее 10 лет. Выпускники 60-х гг. отличаются от выпускников 80-х, как и их песни. Но дальше, с увеличением календарного возраста, происходит сужение понятия «ровесник». При общении, как с подростками, так и с пожилыми пациентами важно не путать возраст и не обобщать их в большие возрастные категории (школьники, пенсионеры) при подборе групп для занятий лечебной физкультурой или обучения специальным лечебным навыкам. В этом случае следует учитывать индивидуальные особенности, физическое состояние, стадию и тяжесть заболевания. 3. Рассмотрим кратко особенности каждого возрастного периода. Если рассматривать возрастные группы по психологическим признакам, то картина будет выглядеть следующим образом: До 1 года. Здесь всё предельно просто: главное, что нужно делать родителям для того, чтобы ребёнок развивался – это поддерживать его жизнедеятельность: кормить, поить, заботиться. Появление комплекса оживления (4-5 неделя жизни ребенка) является новообразованием периода новорожденности и свидетельствует о переходе к младенчеству. Именно в этот период ребенок начинает познавать окружающий его мир. Даже в таком маленьком возрасте начинает проявляться характер человека, особенности поведения, восприятия. Нужно быть внимательным и обращать внимание на все, что касается ребенка. У ребенка необходимо сформировать чувство, что его любят, о нем заботятся. От 1 до 3 лет. В этот период ситуация меняется, ребёнок начинает ходить, проявлять интерес к своему телу и своим половым органам, а также расширять свой, пока что небольшой, словарный запас. Начинает проявляться индивидуальность ребёнка и уже можно начать замечать его отличия от других детей. Также можно увидеть проявления предрасположенности. Так, например, можно дать малышу маркер и посмотреть, что он будет с ним делать: начнёт грызть, бросать или рисовать. Необходимо больше наблюдать за ним - это поможет выявить какие-то склонности или, наоборот, отклонения. 3 года. Данный период связан с кризисом 3-х лет, т.к. из спокойного малыша ребёнок превращается в капризного непоседу, начинает спорить с родителями, закатывать скандалы. Это именно тот период, когда необходимо научиться находить точки соприкосновения с ребёнком, договариваться с ним, вырабатывать свою тактику поведения и манеру воспитания. В этом возрасте уже можно отдавать ребёнка в детский сад. Но прежде, чем это сделать, следует определить: пойдёт ему это на пользу или нет. Чтобы это было легче сделать, да и вообще, найти подход к ребёнку, нужно больше специализированной литературы, применять знания на практике. Иногда стоит посетить несколько семинаров по воспитанию маленьких детей. Ну и, конечно же, необходимо продолжать наблюдать за ребёнком и использовать в общении и воспитании разные подходы. Методом экспериментов, проб и ошибок можно найти наилучший вариант. 4 года. Очередной этап перемен в психологии ребёнка: он начинает более активно интересоваться окружающим миром и более осознанно воспринимать информацию. Поэтому, самое время задуматься о том, какая информация поступает к ребёнку, что он смотрит по телевизору, какие книги ему читают родители, о чём с ним разговаривают. Лучше всего, если родители будут снабжать его только полезной и развивающей информацией, начнут учить читать и выводить буквы. В общем, необходимо доводить до ребёнка только ту информацию, которая будет способствовать его развитию. 5 лет. Данный период в развитии ребёнка характеризуется тем, что он начинает интересоваться причинами различных явлений, всё чаще задаётся вопросом, почему происходят те или иные вещи. У многих детей в этом возрасте появляются страхи разного рода, их беспокоят какие-то явления и события, могут случаться ночные кошмары. На данном этапе нужно акцентировать своё внимание именно на проявлении таких моментов. Необходимо знать, что беспокоит ребёнка, что заставляет его волноваться и переживать. Наблюдать за тем, как он выражает свои беспокойства. Это могут быть необычные игры, рисунки, странные надписи, непривычное поведение. Особое внимание следует обратить на то, как родители сами ведут себя в процессе обычной жизни, общении с ним и с другими людьми. В этом периоде возможен переход восприятия ребенка от его прежнего восприятия разных явлений к более осмысленному. 6 лет. На этом этапе развития ребёнка вы можете заметить, что появляются предпосылки к понятию того, что такое сексуальность. Многих родителей повергает в шок то, что их дети начинают говорить о неприличных вещах, употреблять в речи нецензурные выражения. Важно определить, является ли это нормой или отклонением. От ребёнка могут прозвучать вопросы на тему того, как они появились и откуда вообще берутся дети. На этом этапе нужно уметь адекватно объяснить своему ребёнку подобные вещи, чтобы у него сформировались правильные суждения и представления о вопросах, касающихся щепетильных тем. 7-11 лет. В этом возрасте ребёнок идёт в школу, и данное событие оказывает огромное влияние на развитие подрастающего человека. Этот возраст нередко называют вершиной детства. В психологии ребёнка появляется много новых ориентиров, которыми являются педагоги, а также оценки их успеваемости. Несмотря на то, что в данном возрасте ребёнку свойственно сохранять многие детские качества (наивность, легкомыслие, ориентирование на взрослых), он начинает терять в поведении присущую ему детскую непосредственность, появляются новые мыслительные схемы. Учёба является значимой деятельностью, т.к. приобретаются новые знания, умения, навыки, социальный статус, меняются интересы и ценности, а также уклад жизни. На этом этапе родителю важно проявлять особое внимание к ребенку, больше с ним разговаривать, обсуждать его дела, успехи и неудачи, уметь подбодрить, наставить на верный путь, настроить на позитивный лад. Это играет важную роль в его последующем развитии и восприятии остальных и самих себя. 12-16 лет. Данный этап в развитии подростка характерен интимно-личностным общением со сверстниками, чувством взрослости, критичностью мышления, потребностью в самоутверждении, эгоцентричностью, расширением самосознания. Подросток в этом возрасте ищет себя, пытается проявить свою индивидуальность во внешнем облике, манере поведения и речи. Ярко выражены стремление к самовоспитанию и саморазвитию, потребность в общении, самостоятельности и независимости от взрослых, эмоциональная неустойчивость, утверждение моральных ценностей, переменчивость поведения, нестабильность взглядов и поступков. Очень важно проявлять внимание к тому, чем занимается ребёнок в свободное время, к чему проявляет интерес, с кем общается, с кем дружит, есть ли у него отношения с подростками противоположного пола. Если замечается у ребёнка агрессивность по отношению к родителям, частые смены настроения, снижение желания учиться, прогулы занятий, безразличное отношение к просьбам, антисоциальное поведение и т.п., то следует применять особые методы общения. Необходимо строить общение на основе уважения и доброжелательности, принимать отказы и обсуждать необходимые для выполнения дела, уметь обосновать свою точку зрения, чаще проводить время вместе, принимать участие в личной жизни подростка и интересоваться его увлечениями, контролировать учебный процесс, вести доверительные беседы, давать возможность свободно общаться со сверстниками, давать рекомендации по поводу внутреннего и внешнего самовыражения. Такая стратегия позволяет настроить позитивную линию в контроле развития ребёнка, найти точки соприкосновения с ним и добиться успеха во взаимопонимании. 16 лет - 22 года. В этом возрасте подростки всё больше стремятся показать и доказать свою готовность к взрослой жизни, самостоятельности. Наибольшую трудность здесь представляет то, что подросток уже является и самостоятельным человеком и человеком, которому всё ещё нужны помощь и забота. Это время юношеского максимализма, а также фатализма, в котором прослеживается потеря надежды на светлое будущее, тщетность бытия, стремлении и самой жизни. В этот период нужно оказывать ребёнку еще большую поддержку, хотя все обстоятельства говорят об обратном, Нельзя идти на поводу у подростка и прогибаться под его давлением. Важно выбрать специфическую манеру поведения, чтобы человек не чувствовал себя ущемлённым и не был задет и, в то же время, вы могли сделать так, чтобы он мог адекватно воспринимать поддержку и советы с вашей стороны. 23 года - 28 лет. Для этого периода развития человека характерны поиски самого себя, осознание своей индивидуальности, становление себя, как взрослого человека со своими правами, возможностями, обязанностями. 29 лет - 32 года. Данный период можно назвать переходным, так как многие представления установки и убеждения, сформированные ранее, зачастую представляются неверными, а сама жизнь уже не кажется такой радужной и простой как казалось до этого. На данном этапе возникают вопросы о смысле жизни, правильности избранного пути, деятельности, которой занимается человек, его убеждений и мировоззрения. Нередко люди в таком возрасте разрушают основы своего прошлого, меняют образ жизни, осознают новые истины. Ставят перед собой новые цели и стремятся к ним. Самая плодотворная работа в этот период – это работа человека над собой, своим сознанием, мировосприятием, осознанием истинных ценностей. 33 года - 39 лет. На этом этапе жизни человек испытывает удовольствие от той деятельности, которой занимается, стремится к карьерному росту, достижению успеха и всяческих связанных с этим благ. Главным здесь является то, что человек должен быть абсолютно уверен в правильности выбранного им направления и не должен испытывать никаких сомнений в выборе своего жизненного пути. В противном случае, человека может одолеть депрессия и психологический кризис, устранить который может либо тщательная и скрупулезная работа над собой, либо помощь квалифицированного специалиста. 40 лет - 42 года. Время критического периода. То, чего достиг человек, кажется ему незначительным и недостаточным, часто возникает ощущение, что жизнь проходит зря, ни в чем нет никакого смысла, здоровье и силы идут на спад. Как и в предшествующем периоде, дальнейшее психологическое развитие зависит от самоощущения человека, его картины мира и представления своего места в нем. 43 года - 49 лет. Новый период равновесия, который характеризуется стабильностью психики, убеждений, мировоззрения. Человек с новыми силами готов трудиться, особенно, если это какая-то новая деятельность. Творческие люди испытывают приливы вдохновения. Все способствует тому, чтобы жить гармонично и целенаправленно. Очень хорошо, если человек в этом возрасте ощущает поддержку со стороны близких и друзей, чувствует свою нужность, участие других людей в своей жизни. После 50 лет. После 50 лет люди, как правило, приходят к более гармоничной жизни. Они в ладу с самими собой имеют богатый жизненный опыт и могут дать адекватную оценку своему жизненному пути, прошлому, настоящему. Человек уже хорошо знает самого себя. Нередко проявляется стремление к познанию вещей высшего порядка, смысла бытия, причин всего происходящего. Но делается это не с позиции жертвы бессмысленного существования, а с позиции сформировавшейся личности, зрелого человека. Человек, которому за 50, также может испытывать потребность в общении с людьми, часто налаживаются и поддерживаются старые связи и появляются новые лучшие условия для нормальной жизни в этот период - это комфорт, спокойствие, благополучная атмосфера, уверенность в завтрашнем дне, знание того, что рядом есть близкие, которые всегда смогут помочь и поддержать. Как можно заметить, у каждой возрастной группы есть свои особенности и свойства. Психические различия на каждом этапе развития человека сказываются на его поведении, восприятии, деятельности, социальной активности и других важных свойствах его личности. Знания о возрастных группах и их особенностях имеют важное практическое значение, т.к. их можно использовать для того, чтобы лучше понимать своих родных и близких, просто находящихся вокруг людей и самих себя. С помощью этих знаний всегда можно найти наилучший подход к человеку любого возраста и сделать общение с ним более продуктивным, а жизнь спокойной и гармоничной. Помимо того, что есть разные возрастные группы, обладающие своими свойствами, есть ещё одна важная тема, о которой стоит знать, чтобы иметь возможность составить объективное представление о психологии развития человека. Это факторы, влияющие на развитие человека. Развитие человека, его мировоззрение, интересы, потребности, направленность его действий, духовное богатство его личности и другие особенности находятся в прямой зависимости от того, а каких условиях он развивается и, особенно, в период детства и юношества. 4. Особое место в психологии развития занимает психодинамическая концепция Зигмунда Фрейда. 3. Фрейд представляет личность как динамическую систему мотивов, влечений, инстинктов, которые борются друг с другом за главенство в регуляции повеления человека. Именно поэтому его теория была названа психодинамической. З. Фрейд выделил три основные структуры личности: ид, эго и супер-эго. Слово «ид» или «оно» означает примитивные, инстинктивные и врожденные аспекты личности. Ид функционирует целиком в бессознательном и выражает первичный принцип всей человеческой жизни: немедленную разрядку психической энергии, производимой биологически обусловленными побуждениями. Ид подчиняется принципу удовольствия, выражая себя в импульсивной, иррациональной и нарциссической (преувеличенно себялюбивой) манере. Эго — это подструктура личности, ответственная за принятие решений. Эго стремится выразить и удовлетворить желания Ид в соответствии с ограничениями, налагаемыми внешним миром. В отличии от ид, природа которого выражается в поиске удовольствия, Эго подчиняется принципу реальности. Принцип реальности даст возможность человеку тормозить или отсрочить во времени выход грубой энергии Ид в рамках социальных ограничений. Супер-эго — последний компонент личности, который представляет собой усвоенные человеком общественные нормы и стандарты поведения. Супер-эго, пытаясь полностью затормозить любые общественно осуждаемые импульсы со стороны Ид, стремится направлять человеческое поведение к абсолютному совершенству в мыслях. словах и поступках. З.Фрейд полагал, что все проявления человеческой активности детерминированы мощными инстинктивными силами, в особенности сексуальными и агрессивными инстинктами. Тем самым он считал, что человеком управляют те же самые законы природы, которые применимы к поведению других организмов. В его понимании личности нет места для таких понятий, как свобода выбора, личная ответственность, воля, самоопределение. Согласно З. Фрейду, во-первых, жизнь человека, в большой степени обусловлена бессознательными влечениями, над которыми у человека нет сознательного контроля; во-вторых, личность взрослого человека предопределена его детским опытом и, следовательно, поддается реальным и устойчивым изменениям. 5. За помощью к врачу обращаются пациенты различных возрастных категорий, отличающиеся как по психологическим, так и по социальным параметрам. Поэтому нельзя применять один и тот же подход к пациентам, например, в возрасте восемнадцати и пятидесяти лет. В каждом возрасте у человека изменяются представления о себе, жизненные приоритеты и иерархия ценностей, взгляды на окружающий мир. Венгерский психолог Иштван Харди заявлял, что отношения между врачом и больным являются основой любой лечебной деятельности. С этим трудно не согласиться, ведь это один из важнейших факторов, влияющих на успех лечения болезни, так как качество обмена ценной информацией определяется степенью доверия между врачом и пациентом, которая в данной ситуации во многом зависит от медицинского работника. Немаловажную роль в этих отношениях играет возраст пациента. А именно -психологический возраст. Мальчик, который в двенадцать лет подрабатывает на содержание семьи, будет психологически взрослее того же студента, содержанием которого, допустим, занимаются родители. Для эффективного лечения врачу необходимо опираться на знания возрастных особенностей развития личности и учитывать их при построении контакта с больным, а также при обучении различным профилактическим и лечебным процедурам, в процессе которых также необходимо учитывать возрастные и индивидуальные особенности. Наиболее точно их выделил психолог Л.С. Выготский в своей гипотезе, согласно которой смысловое строение сознания организуется постепенно, следовательно, у людей разного возраста будет сугубо индивидуальная реакция на определенные жизненные ситуации. Например, во время процедуры ЭКГ или рентгенограммы ребенок может быть взволнован различными действиями врача, опасаться различной аппаратуры, в то время как взрослый мужчина, обладающий базовыми знаниями медицинских процедур исходя из своего жизненного опыта, будет абсолютно спокоен. Таким образом, для установления должного доверия между пациентом и врачом специалисту необходимо учитывать возрастные особенности личности пациента. 1. Профессиональная деятельность медицинских работников имеет ряд определенных особенностей, существенное место среди которых занимает высокая частота межличностных контактов при общении с больными и их родственниками, что, несомненно, предъявляет высокие требования к психолого-педагогической подготовке врача. Более того, медицинскому персоналу приходится взаимодействовать с самыми разными больными (тревожными, ипохондрическими, агрессивными, астенизированными и пр.), на психику которых оказывает влияние (в ряде случаев серьезное) то или иное заболевание, меняющее отношение к жизни, работе, близким людям и самому себе. Следовательно, врач и медицинская сестра должны уметь выбирать тактику общения, максимально адекватную личностным характеристикам больного человека, его поведение должно точно совпадать с психологическими особенностями каждого, всякий раз нового больного. 2. Для эффективного взаимодействия пациента с медицинским работником важно наличие такого качества как коммуникативная компетентность. Под этим термином понимают способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми. Этот процесс подразумевает достижение взаимопонимания между партнерами по общению, лучшее понимание ситуации и предмета общения. В наиболее общем виде коммуникативную компетентность врача можно охарактеризовать как определенный уровень сформированности межличностного и профессионального опыта взаимодействия с окружающими, который необходим индивиду для успешного функционирования в профессиональной сфере и обществе. 3. Особенности работы с детьми определяются особенностями их психики. Они характеризуются большей впечатлительностью, ранимостью в случае неблагоприятных воздействий внешней среды, недостаточно развитой критикой по отношению к себе и происходящему вокруг. Если у ребенка уже есть опыт общения с медициной, важно знать, каков он. Врач должен помнить, что, испытав однажды боль от медицинского вмешательства, ребенок впредь будет со страхом и опаской относиться и к другим действиям медицинского персонала. Врач должен учитывать возраст ребенка, уровень его интеллекта и жизненный опыт, опыт общения с медиками. 4. В подростковом возрасте на ребенка воздействует целый ряд соматических, психологических и социальных факторов, которые требуют серьезных изменений, как от организма ребенка, так и от системы его отношений. В этот период происходит интенсивный рост и развитие ребенка, ломаются и перестраиваются многие прежние отношения ребенка к окружающему и самому себе. Подростковый возраст требует особого внимания и подхода со стороны врача особенно в ситуации проявления психопатологических реакций на болезнь. Здесь необходимо обратить внимание на определенные формы типичных поведенческих реакций подростков на ту или иную социальную ситуацию, еще не являющихся патологическими, но иногда таящими в себе опасность перерастания в «краевые психопатии», к таким реакциям принято относить реакции оппозиции, имитации, компенсации, гиперкомпенсации, эмансипации, группирования и некоторые другие реакции, обусловленные формирующимся половым влечением. 5. В гинекологической и акушерской практике очень важен психологический подход к больным, глубокое использование психологии в работе с ними. Множество критических ситуаций, беременность и роды, роль психогенных факторов в возникновении различных видов гинекологической патологии, течении беременности — все это вызывает необходимость в высокой психологической культуре, в глубоком психологическом подходе к женщинам, в понимании их переживаний и опасений. Помимо физиологических вопросов функционирования женской половой сферы, гинекологу приходится заниматься проблемами женской личности в целом. Любое гинекологическое исследование требует от пациентки доверия к врачу, оно должно происходить в спокойной обстановке, желательно наедине с врачом. 6. Из типичных психологических или психопатологических феноменов лиц пожилого и преклонного возрастов можно отметить повышенную тревожность, подозрительность и недоверие, страх быть обманутым. Из личностных качеств отмечается уменьшение с возрастом таких качеств, как честолюбие, самолюбие и тщеславие при одновременном снижении общительности и человеколюбия. Если сравнить проявления эмоциональных переживаний пожилых и молодых людей, то с возрастом происходит значительное уменьшение переживаний в виде тоски и печали с увеличением тревоги, раздражительности, угрюмости, страха. Перечисленные особенности требуют от медицинского работника особого терпения при работе с пациентами пожилого возраста. Рекомендуемая литература: 1. Болотова А.К. Психология развития и возрастная психология. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения / А.К. Болотова. - СПб.: Питер, 2018. - 478 c. 2. Дубровина И.В. Возрастная и педагогическая психология. Хрестоматия / И.В. Дубровина, А.М. Прихожан, В.В. Зацепин. - М.: Academia, 2018. - 256 c. 3. Крайг Г. Психология развития / Г. Крайг, Д. Бокум - СПб.: Питер, 2019. - 940 c. 4. Николаева Э.Ф., Чекина Л.Ф, Денисова Е.А. Возрастная психология Электронное учебное пособие https://docviewer.yandex.ru/view/0/?page=2&*=w0gk9lYaKJfQ1uVYW7IcyTCI0EN7InVybCI6Imh0dHBzOi8vZHNwYWNlLnRsdHN1LnJ1L2 5. Кудрявая Н.В. , Зорин К.В., Смирнова Н.Б, Анашкина Е.В. Психология и педагогика в медицинском образовании /Под редакцией профессора Н.В.Кудрявой Кнорус- Москва 2016 – 320 с. https://fsc.bsu.by/wp-content/uploads/2015/12/Konspekt-lektsij_Vozrastnaya_0.pd |