Курсовая. Эмоциональное выгорание медицинских работников в отделении реанимации
 Скачать 131.92 Kb.
|
|
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ 2.1 Этапы, методы и методики исследования В исследовании приняли участие 10 медицинских работников отделении реанимации ГБУЗ………………… со стажем работы – от 0 до 30 лет. Клиника является многопрофильным лечебно- профилактическим учреждением, мощностью ….. коек, оказывающим, как экстренную и плановую помощь детскому населению от ) до 18 лет. Для достижения цели исследования медицинские работники реанимационного отделения были условно разделены на 2 группы. 1 группа: медицинские работники со стажем работы от 0-5 лет (5 человек) в возрасте от 22 до 35 лет. 2 группа: медицинские работники со стажем работы от 5- 10 лет (5 человек) в возрасте от 35 и более. Таблица 2.1 –
Перед началом работы с респондентами была проведена беседа для объективного заполнения тестовых методик. Проведение исследования включает в себя ряд этапов: Первый этап – анализ проблем синдрома эмоционального выгорания у медсестер с различным стажем работы. Определение цели и задач исследовательской работы, формулирование гипотезы, выбор методик для исследования работы и анализ научной литературы. Второй этап курсовой работы – исследование медицинских работников отделения реанимации на эмоциональное профессиональное выгорание. На данном этапе проводится тестирование респондентов с разным стажем работы, выбранными методами. Третий этап – анализ и сравнение результатов, на основе которых сформулирован выводы , заключение и разработаны методические рекомендации. В качестве психодиагностических методик при исследовании синдрома эмоционального выгорания в курсовой работе использовались: 1. Методика диагностики уровня «Эмоционального выгорания» В.В.Бойко. Цель: выявить сформированность фаз стресса – «напряжение», «резистенция», «истощение» и ведущие симптомы «выгорания», каждая из которых состоит из нескольким симптомов. Опросник включает в себя 84 вопросов. Данная методика более подробно дает картину синдрома эмоционального выгорания. Выраженность 26 каждого синдрома оценивается от 0 до 30 баллов: 9 и менее баллов – не сложившийся симптом; 10-15 баллов – складывающийся симптом; 16 и более баллов – сложившийся симптом. Сформированность показателей фаз развития эмоционального выгорания, таких как «напряжение», «резистенция», «истощение», оценивается в пределах от 0 до 120 баллов: 36 и менее баллов – фаза не сформировалась,3 37-60 баллов – фаза в стадии формирования, 61 и более баллов – фаза сформировалась. 2.«Профессиональное выгорание» (ПВ) для медицинских работников (К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой) Цель: изучение степени выраженности и распространённости синдрома выгорания. Опросник состоит из 22 вопросов, интерпретация результатов происходит по трем шкалам: эмоциональное истощение; деперсонализация; редукция личных достижений. А также определяется показатель «общего выгорания». Методика позволяет определить уровень выраженности симптомов выгорания. «Эмоциональное истощение» выражается переживанием снижения эмоционального тонуса, чувством психической истощённости и аффективной лабильности, утратой интереса и интереса к окружающим, ощущении пресыщенности работой, неудовлетворённостью жизнью в целом. «Деперсонализация» проявляется в эмоциональном отстранении и безразличии, формальном выполнении профессиональных обязанностей без личностной включенности и сопереживания, а в отдельных случаях – в негативизме и циничном отношении. «Редукция профессиональных достижений» отражает степень удовлетворённости работника собой как личностью и профессионалом. 2.2 Результаты исследования эмоционального выгорания у медицинских работников ГБУ «………. Для изучения структуры психоэмоционального состояния и степени выраженности выгорания медицинских работников были получены данные по двум методикам. В рамках исследования проблемы эмоционального выгорания у медицинских работников был проведен анализ степени сформированности эмоционального выгорания по методике В.В Бойко у медицинских работников с различным стажем работы. В ходе применения методики В.В.Бойко были получены результаты, которые представлены в таблице 1. Таблица 2.2 – Фазы синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников с различным стажем работы.
С фазы «напряжения» начинается механизм появления эмоционального выгорания. Во время проведения исследования, было определено, что фаза напряжения находится на стадии формирования у 20 % медицинских работников со стажем работы от 5 лет и сформировалась у 80 % со стажем работы более 5 лет . Представим показатели выраженности стрессовой фазы напряжение в группах, в процентном соотношении на рисунке 2.1  Рисунок 2.1 – Выраженность фазы напряжения по методике «Диагностика уровня эмоционального выгорания» В.В. Бойко (% человек) Фаза напряжения содержит четыре симптома: 1. переживание психотравмирующих обстоятельств 2. неудовлетворенности собой 3. «загнанность в клетку» 4. тревоги и депрессии. После фазы напряжения при формировании эмоционального выгорания может развиваться фаза «резистенции» (сопротивления). Человек осознанно или же неосознанно стремится уменьшить влияние внешних факторов и к психологическому комфорту. Фаза резистенции включает следующие симптомы: неадекватное эмоциональное реагирование, расширение сферы экономии эмоций, эмоционально - нравственная дезориентация, редукция профессиональных обязанностей  Рисунок 2.2– Выраженность фазы резистенции по методике «Диагностика уровня эмоционального выгорания» В.В. Бойко (% человек) На рисунке 2.2 видно, что данная фаза на стадии формирования у 20 % медицинских работников со стажем работы более 5 лет, и у 80 % со стажем работы более 5 лет - сформирована. Последняя фаза эмоционального выгорания – это фаза истощения. Фаза истощения характеризуется истощением энергетического тонуса, ослаблением нервной и снижением иммунной системы. Окружающие отмечают, что у профессионала, страдающего эмоциональным выгоранием, в фазе истощения отсутствуют такие качества, как сочувствие и сострадание, проявление безразличия и раздражения. При проведении диагностики выявили, что данная фаза на стадии формирования у 20 % медицинских работников со стажем работы до 5 лет, и у 20 % со стажем работы более 5 лет. Фаза сформирована у 80 % со стажем работы от 5 и более лет не сформирована у медицинских работников со стажем работы до 5 лет (рисунок 2.3).  Рисунок 2.3 – Выраженность фазы истощения по методике «Диагностика уровня эмоционального выгорания» В.В. Бойко (% человек) Таким образом, можно сделать вывод , что медицинские работники отделения реанимации со стажем более 5 лет больше испытывают эмоциональные переживания, так как на них возложена огромная ответственность за здоровье пациентов. Результаты диагностики профессионального «выгорания» К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой. В таблице 2 представлены результаты исследований степени эмоционального выгорания у медицинских работников. Таблица 2.3 – Результаты диагностика профессионального «выгорания» медицинских работников со стажем работы от 0-5 лет (5 человек) в возрасте от 22 до 35 лет.
Результаты диагностики показали, что у испытуемых синдром эмоционального выгорания не сформированы. «Эмоциональное истощение» - при сформированном симптоме эмоционального выгорания максимальная сумма баллов – 54. Испытуемые показали в среднем показатель ниже 30 баллов. «Деперсонализация» - при сформированном симптоме эмоционального выгорания максимальная сумма баллов – 30 баллов. Респонденты показали ниже 15 баллов. «Редукция личных достижений» - при сформированном симптоме эмоционального выгорания максимальная сумма баллов – 48. У всех испытуемых этот показатель ниже. Общий показатель при сформированном синдроме эмоционального выгорания составляет 132 балла. Среди участников эксперимента в данной группе такого результата никто не показал. Таким образом, мы видим, что в профессиональной группе медицинских работников со стажем работы от 0-5 лет (5 человек) в возрасте от 22 до 35 лет сформировавшимся данным симптомом нет. На рисунке 2.4 представлен общий показатель по шкалам: «Эмоциональное истощение» - 90 баллов; «Деперсонализация» - 43 балл; «Редукция личных достижений» - 133 балла.  Рисунок 2.4 –Общий показатель сформированности синдрома эмоционального выгорания медицинских работников со стажем от 0 до 5 лет (в баллах ) В таблице 2.4 показаны результаты исследования медицинских работников отделения реанимации со стажем работы более 5 лет. Таблица 2.4 – Результаты диагностики медицинские работники со стажем работы от 5- 10 лет (10 человек) в возрасте от 35 и более.
Показатели синдрома эмоционального выгорания, говорят о том, что данный синдром в группе медицинских работников со стажем от 5 и более лет сформирован: - «эмоциональное истощение» - больше 35 баллов (максимальная сумма – 54 балла); - «деперсонализация» - больше 28 баллов (максимальная сумма – 30 баллов); - «редукция личных достижений» - больше 39 баллов (максимальная сумма – 48 баллов). На рисунке 2 представлены результаты исследований степени эмоционального выгорания профессиональной 2 группы медицинских работников:  Рисунок 2.4 – Общий показатель сформированности синдрома эмоционального выгорания медицинских работников со стажем от 5 лет и более(в баллах ) На рисунке 2.4 представлены результаты исследований степени эмоционального выгорания y профессиональной 2 группы медицинских работников : «Эмоциональное истощение» - 209 баллов; «Деперсонализация» - 135 балл; «Редукция личных достижений» - 158балла. Таблица 2.5 – Сравнительная таблица результатов диагностики медицинских работников по стажу работы
На рисунке 2.4 отражены общие результаты сформированности синдрома эмоционального выгорания профессиональных групп. Результаты показали, что степень сформированности эмоционального выгорания профессиональной 2 группы медицинских работников выше степени сформированности эмоционального выгорания профессиональной 1 группы.  Рисунок 2.4 – Сравнительный анализ сформированности синдрома эмоционального выгорания медицинских работников (в баллах ) Анализ данных, отраженных на рисунке 2.4, показывает, что медицинские работники со стажем работы от 5 и более лет в возрасте от 35 и более по уровню эмоционального истощения в связи с профессиональной деятельностью смещено в область высоких показателей, а медицинских работников со стажем работы от 0-5 лет (5 человек) в возрасте от 22 до 35 лет. – близко к нормальному. Таким образом, по результатам проведённого исследования мы видим, что медицинские работники наиболее подвержены возникновению синдрома эмоционального выгорания в силу специфики профессиональной деятельности: на них лежит большой груз ответственности за здоровье и жизнь своих пациентов. 2.3 Рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания В порядке профилактических мероприятий, мы рекомендуем следующее: 1. Работа с психологом. Психолог может проводить как групповые занятия, которая включает: семинары, беседы, тренинги и лекции и т.д., так и персональную консультацию каждого сотрудника. Проведение подобных занятий поможет в формировании главных профессиональных качеств работника и установлении группы риска. Занятия могут проводиться как на рабочем месте, так и в кабинете психолога. 2. Ранее диагностирование психологического состояния медицинских работников отделения реанимации. 3. Обеспечение клинического наблюдения над персоналом и психологической подготовки с целью преодоления стрессовых ситуаций самостоятельно; 4. Оценивание результатов работы (оплата, похвала) и поощрение сотрудника. 5. Организация коллективных встреч, которые позволяют сотрудникам показать свои чувства и эмоции и делиться ими. 6. Помощь и поддержка молодым сотрудникам при адаптации к профессиональной деятельности с целью профилактики « выгорания» 7. Отдых с коллективом, совместное посещение концертов, театров и экскурсий. 8. Рациональное составление графика. 9. Арт-терапия для снятия эмоционального напряжения. 10. Придерживаться правилам здорового образа жизни : физическая активность и правильное питание и др. 11. Управление своими эмоциями при проблемных и сложных ситуациях, оценивание своих эмоций и поступков. 12. Развитие самосознания ,а также эмоционального интеллекта. 13. Формирование когнитивных способностей, которые играют гавную роль в взаимоотношениях между медицинским работником и пациентом. 14. Повышение физической активности и здоровья сотрудников и способности принимать обдуманные действия по отношению здоровья; В частности, основным средством восстановления здоровья является психоэмоциональная и двигательная активность. К активным средствам относятся все формы лечебной физкультуры: разнообразные физические упражнения; элементы спорта и спортивной подготовки; ходьба, бег, а также другие циклические упражнения и виды спорта; работа на тренажерах; хоротерапия; трудотерапия и др. (так можно поддерживать здоровье за счет пилки дров, вскапывания огорода или косьбы, если делать это регулярно и достаточно интенсивно). Пассивные средства: Телесные: массаж, мануальная терапия (лечебный метод массажа мышц, суставов и т.д.), физиотерапия; Психорегулирующие (психологические): аутотренировка (метод расслабления путём концентрации внимания на телесных ощущениях), мышечная релаксация. Необходимо помнить, что работа — всего лишь часть жизни. Знание того, что СЭВ фактически является не только вашей проблемой, но и проблемой профессии. Вывод по второй главе Деятельность медицинских работников имеет свои отличительные черты: предусматривает процесс взаимодействия персонала и пациентов и эмоциональную интенсивность, психофизическое напряжение и иные факторы, которые вызывают стресс. Медицинские работники должны обладать такими качествами как: терпимость, внимательность, сочувствие, гуманность и преданность к профессии. Дежурства, большая нагрузка требуют значительной функциональной активности, влияние внешних и внутренних воздействий на организм, адаптационный ресурс личности устанавливают функциональные резервы и их отличительные черты в проявлении деструкции медицинского работника. На основании проведенного исследования, можем делать вывод, что часть опрошенных сотрудников оздоровительного учреждения со стажем работы до 5 лет пребывают на стадии развития эмоционального выгорания. В ходе исследования выявили следующее, что медицинские работники отделения реанимации со стажем работы более 5 лет больше повержены синдрому эмоционального выгорания, чем сотрудники со стажем работы до 5 лет. У медицинских работников наиболее сформированы фазы напряжения, истощения. Заключение Изучив и проанализировав литературу по данной проблеме, мы пришли к следующим выводам. Под «эмоциональным выгоранием» понимается состояние физического, эмоционального и умственного истощения. Данный синдром включает в себя три составляющие: эмоциональную истощённость, деперсонализацию и редукцию профессиональных достижений. К большей степени подвержены влиянию профессионального выгорания медицинские работники с большим стажем работы в отделении реанимации. Медицинские работники, которые работают в отделении реанимации, больше испытывают эмоциональные переживания, так как на них возложена огромная ответственность за здоровье пациентов. К признакам эмоционального выгорания медицинских работников со стажем более 5 лет , в возрасте от 35 лет можно отнести: чувство усталости. Потеря интереса и мотивации к профессиональной деятельности, чувство одиночества и отрешенности, душевные страдания и самоизоляция. В результате нашего исследования поставленные цели и задачи выполнены. Мы изучили проблему эмоционального выгорания в теоретических источника, проанализировали возникновение синдрома «эмоциональное выгорание» у медицинских работников отделения реанимации, и предложили методические рекомендации по профилактике возникновения синдрома «эмоциональное выгорание». Основной целью профилактики эмоционального профессионального выгорания медицинских работников отделения реанимации, является раннее выявление и предупреждение появления у них данного синдрома. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Авхименко М. М. Некоторые факторы риска труда медика // Медицинская помощь. 2013. №2. С. 25-29 Андрунь, С.В. Синдром профессионального выгорания у педагогов и его влияние на психологическое здоровье детей / С.В. Андрунь // Дошкольная педагогика. – 2009. – № 2 . – С. 50 – 51. Бабанов С.А. Синдром эмоционального выгорания. Врач скорой помощи.-2012.№10 [Электронный ресурс] // режим доступа:http://ivo.garant.ru (дата обращения: 19.01.2020) Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других/В.В. Бойко. - М.: Наука, 1996. - 154 с. Водопьянова Н. Синдром выгорания. [Электрон ресурс] / режим доступа:https://iknigi.net/avtor-nataliya-vodopyanova/19968-sindrom-vygoraniyanataliya-vodopyanova/read/page-14.html (дата обращения:09.12.2020) Водопьянова Н., Старченкова Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд: Питер; Спб.; 2014 – С. 175-185. 26. Глинянников Ю. Г. Методика диагностики уровня "Эмоционального выгорания" В. В. Бойко. [Электронный ресурс] / Режим доступа к изд.: https://www.b17.ru/article/4338 (дата обращения: 10.04.2021) Водопьянова, Н.Е. Ресурсное обеспечение противодействия профессиональному выгоранию субъектов труда. Издательство: СанктПетербургский Государственный университет.-2014. [Электронный ресурс] // режим доступа: https://disser.spbu.ru/disser2/disser/Vodopjanova.dissert.pdf (дата обращения: 19.01.2021) Водопьянова, Н.Е.Синдром выгорания: диагностика и профилактика.- М., 2016. –С. 320-327. Гаврилова, А.В. Исследование взаимосвязи психического выгорания с коммуникативными качествами педагогов / А.В. Гаврилова // Психология обучения. – 2015. – № 8. – С. 84 – 91. Засеева И.В. Влияние профессиональных деформаций и синдрома эмоционального выгорания на деятельность медицинских сестер. Роль руководителей сестринских служб в профилактике этих состояний // Высшее сестринское образование в системе российского здравоохранения. Материалы российской научно-практической конференции с международным участием (Ульяновск, 27–30 ноября 2007 г.). – Ульяновск, 2007. – С. 24–31. Захаров С. Синдром выгорания у врачей. /С. Захаров // Интернет: http://forums.rusmedserv.com/ show thread. php? t=8748 Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. «Этюды критической медицины», т.4. – Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2018. – 560 с., илл., библ. Колдубовская, Т.Б. Особенности проявления признаков эмоционального выгорания у врачей / Т.Б. Колдубовская // Вопросы образование. – 2019. – № 7. – С. 116 – 123 Маслач К. Профессиональное выгорание: как люди справляются. М.: Просвещение,2017 –С.130-137. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Измерова. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 784 с. Черникова, Т.В. Синдром эмоционального выгорания у студентов-выпускников медицинского университета как предмет учебного взаимодействия / Т. В. Черникова // Психология обучения. – 2012. – № 11. – С. 83 –102. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||