Курсовая. Эмоциональное выгорание медицинских работников в отделении реанимации
 Скачать 131.92 Kb.
|
|
Тема: Эмоциональное выгорание медицинских работников в отделении реанимации ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………… 3 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ………………………………..………………………………....5 1.1. Понятие «эмоциональное выгорание» в историческом и современном контексте…………………………………………………………………………..5 1.2. Факторы и причины , влияющие на возникновение эмоционального выгорания медицинских работников в отделении реанимации…...……………………………………………………………………9 1.3. Профессиональная деятельность медицинских работников как источник формирования синдрома эмоционального выгорания в отделении реанимации……………………………………………………………………....14 ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ………………………..21 2.1 Этапы, методы и методики исследования………..………………………21 2.2 Результаты исследования эмоционального выгорания у медицинских работников ГБУ «………………………………………………………………..23 2.3 Рекомендации по профилактике синдрома эмоционального выгорания..32 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...35 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………………36 ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………...…38 ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования. В последние несколько десятилетий исследование «эмоционального выгорания» является важной темой в психологической науке. Синдром выгорания – одна из наиболее актуальных проблем современности. По данным статистики ВОЗ, депрессивные расстройства находятся на первом месте среди психосоматических заболеваний. А основной причиной депрессий ВОЗ считает синдром хронической усталости и синдром эмоционального выгорания на работе. В настоящий период интерес к проблеме выгорания, как одного из видов многофункциональных состояний, спровоцирован важными преобразованиями в жизни и профессиональной деятельности современного человека. Определенно, растущая интенсивность современной жизни проявляется в увеличении частоты проявления негативных эмоций, стресса, в следствие приводящие к редукции профессиональных достижений и эмоциональному истощению, которые свидетельствуют о формировании эмоционального выгорания. Профессиональное выгорание медицинских работников является все более актуальной проблемой в современной системе здравоохранения. Снижение физического и психического здоровья медицинских работников в первую очередь связано с данным синдромом. Профессиональная деятельность медицинских работников требует максимальной самоотдачи и самообладания, она является эмоционально насыщенной. Они сталкиваются с каждодневными проблемами пациентов, негативными эмоциями с их стороны, поэтому им приходится самостоятельно устанавливать некий защитный барьер от эмоционального перенапряжения. Из-за необходимости общения с другими людьми медицинские работники начинают ощущать чувство эмоциональной пустоты. Проявление профессионального выгорания выражается по-разному у специалистов с различным стажем работы. В немногочисленных публикациях Е.С. Старченковой Н.Е. Водопьяновой, Дж. Гринберг, Д. Френсис, М. Вудкок, представлено ряд рекомендаций оказывающие влияние профилактике выгорания у данной профессиональной группы считается недостаточно определенным и неполным. Открытым остается проблема эмоционального выгорания работников медицины. Развитие профессионального выгорания у медицинских работников может привести к негативным последствиям, как для самого медицинского работника, так и для пациентов, поскольку снижается качество не только профессиональных манипуляций, но и ухудшается психологический контакт с пациентом. Именно поэтому очень важны меры по профилактике профессионального выгорания. Цель исследования – изучение эмоционального выгорания медицинских работников в отделении реанимации Объект исследования – медицинские работники «Городская ….№» г. Челябинск Предмет исследования – Эмоциональное выгорание медицинских работников в отделении реанимации Задачи исследования : 1.Анализ учебно - методической, нормативной литературы по проблеме исследования 2. Изучить особенности возникновения «эмоционального выгорания» у медицинских работников отделения реанимации 3. Оценить степень сформированности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников 4. Разработать рекомендации по профилактике эмоционального выгорания среди медицинских работников База исследования – городская больница № . В исследовании принимали участие ………… медицинских работников . Выборку составили женщины: медицинские работники со стажем от 0 до 5 лет в возрасте от 20 до 35 лет, со стажем от 5 и более лет в возрасте от 35 лет. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 1.1. Понятие «эмоциональное выгорание» в историческом и современном контексте Синдром эмоционального выгорания как предмет социально-психологических исследований находится в центре рассмотрения ряда исследователей как зарубежных, так и отечественных . Понятие « эмоциональное выгорание» впервые описал американский психотерапевт X. Дж. Фреденберг в 1974 году и дал интерпретацию психологическому синдрому выгорания. По мнению Г. Френденберга это эмоциональное истощение людей, приводящее к изменениям в социальной жизни и сфере общения, т.е выгорание является следствием усталости. Австрийский психолог А. Лэнгле рассматривал синдром выгорания как вид депрессии. За синдромом выгорания стоит двойная бедность отношений: внешних – с другими людьми, и с деятельностью, и внутренних – с самим собой и собственной эмоциональностью. Как следствие – пустота и раздражительность (депрессия истощения). Социальный психолог К. Маслач ввела новые характеристики «выгорания», под которым она понимала психологическое состояние здоровых людей, оказывающих профессиональную помощь пациентам или клиентам при высоких эмоциональных нагрузках и плотном коммуникативном контакте. В отечественных работах использовались разные варианты перевода английского термина «burnout»: «эмоциональное сгорание, «эмоциональное выгорание» и «эмоциональное перегорание» . Употребляются также термины «психическое выгорание» и «профессиональное выгорание»[4, с.154]. В литературе по психологии приводится большое количество определений этого психологического феномена. Эмоциональное выгорание рассматривается как долговременная стрессовая реакция или синдром, возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов средней интенсивности. Прежде всего, обратимся к определениям, на которые мы опираемся. Синдром эмоционального выгорания - это неблагоприятная реакция на рабочие стрессы, включающая в себя психологические, психофизиологические и поведенческие компоненты [11, с.9.]. Эмоциональное выгорание - это состояние физического, эмоционального, умственного истощения, это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на психотравмирующие воздействия . «Выгорание» отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут возникать его дисфункциональные следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами. В работах ряда отечественных и зарубежных авторов: Г.С. Абрамовой, Л.Ф. Тихомировой, Г.И. Куценко, Е.И. Сошникова, Б.Н. Минчина, В.П. Рубана, И. Харди, Р. Калимо, Б.Д. Карвасарского и др. уделяется повышенное внимание социально-психологическим особенностям профессиональной адаптации медицинских работников к условиям деятельности. В работах Г.С. Абрамовой, Л.Ф. Тихомировой, Р. Конечного, Г.К. Ушакова, М. Боухала, Э.В. Боллза и др. исследуется социально–психологические факторы профессиональной деятельности медицинских работников, провоцирующие стрессовые состояния, возникновение синдрома хронической усталости и другие негативные симптомы. В данных исследованиях, таким образом, изучаются преимущественно факторы, способствующие профессиональной деформации медицинских работников. В научных исследованиях установлен факт влияния особенностей профессиональной деятельности медицинского работника на личность, в частности – широко известен феномен эмоционального выгорания личности медицинского работника. «Синдром эмоционального выгорания – синдром физических, эмоциональных и познавательных симптомов, которые испытывает профессионал, неспособный справиться эффективно со стрессом, вызванным ограничениями, касающимися его цели и личной карьеры» [15, с. 13]. Эмоциональное выгорание — это потеря интереса к профессиональной деятельности на фоне хронического переутомления или стресса на рабочем месте. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила синдром эмоционального выгорания в Международную классификацию болезней. ВОЗ выделила три основных признака выгорания: ощущение мотивационного или физического истощения; нарастающее психическое дистанцирование от профессиональных обязанностей; снижение работоспособности. Одним из первых отечественных исследователей, который занялся проблемой выгорания, является В.В. Бойко. По его мнению, эмоциональное выгорание приобретается в ходе жизнедеятельности человека. Этим «выгорание» отличается от различных форм эмоциональной ригидности, которая, определяется органическими причинами – свойствами нервной системы, степенью подвижности эмоции, психосоматическими нарушениями. Эмоциональное выгорание В.В. Бойко определяет как выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на психотравмирующие воздействия. Для него выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения, отчасти функциональный стереотип, позволяющий человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. Само по себе выгорание, таким образом, В.В. Бойко считает конструктивным, а дисфункциональными – его следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами. Тогда же эмоциональное выгорание приводит к профессиональной деформации личности. Профессиональное выгорание - это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально - энергических и личностных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. Опасность выгорания состоит в том, что это не кратковременный преходящий эпизод, а долговременный процесс «сгорания дотла». Выгорающий человек начинает испытывать чувство неуверенности в себе и неудовлетворенность личной жизнью. Не находя достаточных оснований для самоуважения и укрепления позитивной самооценки, развития позитивного отношения к собственному будущему и теряя, таким образом, смысл жизни, он старается найти его через самореализацию в профессиональной сфере. Ежедневная работа, иногда без перерывов и выходных, с постоянной физической, психологической нагрузкой, осложненная напряженными эмоциональными контактами ведет к жизни в состоянии постоянного стресса, накоплению его последствий, истощению запаса жизненной энергии человека и, как результат, к серьезным физическим заболеваниям. Поэтому трудоголики, готовые выкладываться по 24 часа в сутки, отдаваться работе без остатка, без перерывов, входных и отпусков, - первые кандидаты на полное психологическое выгорание, приводящее в результате к ранней смертности. В группе риска находятся врачи, психологи, учителя преподаватели, социальные работники, спасатели, служащие правоохранительных органов. Распространенность СЭВ среди таких специалистов достигает 80-90%. Эмоциональное выгорание чаще выявляется у работников, стаж которых превышает 10 лет. Существует гендерная предрасположенность, в числе больных преобладают женщины. Таким образом, проблема эмоционального выгорания, став предметом научного анализа в конце XX века, исследованиям зарубежных и отечественных ученых . 1.2 Факторы и причины , влияющие на возникновение эмоционального выгорания медицинских работников в отделении реанимации Факторы, способствующие развитию эмоционального выгорания, активно исследуются психологами, психиатрами, кадровыми специалистами. Ведущую роль играют психологические особенности и общее состояние здоровья человека, содержание и организация процесса труда. Причины эмоционального сгорания распределены на три группы: Личностные. Отсутствие мотивации к выполнению деятельности может быть связано с неоцененностью работы, недостатком автономности (свободы действий). Эмоционально сгорающими чаще оказываются люди, склонные к сочувствию, проявлению гуманности, увлекающиеся, сопереживающие, одержимые навязчивыми идеями. Организационные. Вероятность развития синдрома увеличивается при отсутствии четких обязанностей и справедливого распределения ответственности. Зачастую в коллективах повышена конфликтность и конкуренция, совместные усилия не согласованы, существует дефицит времени и/или материальных ресурсов, успешный результат достигается редко. Содержательные. Синдрому выгорания способствует напряженная психоэмоциональная деятельность. Она включает различные виды личностного взаимодействия, переработку и интерпретацию сложной информации, принятие решений, несение ответственности за результат. К особой группе относится трудный контингент, с которым необходимо работать – тяжелобольные, правонарушители, конфликтные клиенты. К профессиональным факторам риска выгорания относятся: - когнитивно-сложные коммуникации; - эмоционально-насыщенное деловое общение; - высокие требования к постоянному саморазвитию и повышению профессиональной компетентности; - высокая ответственность за дело и за других людей; - высокая динамичность и большое количество служебных контактов; - необходимость быстрой адаптации к новым людям и быстро меняющимся профессиональным ситуациям; - высокие требования к самоконтролю и интерперсональной чувствительности. Наряду с этими потенциальными факторами риска выгорания могут быть экзистенциальные факторы: - нереализованные жизненные и профессиональные ожидания; - неудовлетворенность самоактуализацией; - неудовлетворенность достигнутыми результатами; - разочарование в других людях или в избранном деле; - обесценивание или потеря смысла своих усилий; - переживание одиночества; - ощущение бессмысленности активной деятельности и жизни. [13, с. 123] По данным Н.В. Самоукиной, симптомы, составляющие синдром профессионального выгорания, условно можно разделить на три группы: психофизические, социально-психологические и поведенческие. К психофизическим симптомам профессионального выгорания относятся такие, как: - чувство постоянной, непреходящей усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости); - ощущение эмоционального и физического истощения; - снижение восприимчивости и реактивности на изменения внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию); - общая астенизация (слабость, снижение активности и энергии, ухудшение биохимии крови и гормональных показателей); - частые беспричинные головные боли; постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта; - резкая потеря или резкое увеличение веса; - полная или частичная бессонница (быстрое засыпание и отсутствие сна ранним утром, начиная с 4 час. утра или, наоборот, неспособность заснуть вечером до 2-3 час. ночи и "тяжелое" пробуждение утром, когда нужно вставать на работу); - постоянное заторможенное, сонливое состояние и желание спать в течение всего дня; - одышка или нарушения дыхания при физической или эмоциональной нагрузке; - заметное снижение внешней и внутренней сенсорной чувствительности: ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания, потеря внутренних, телесных ощущений; - возможно, профессиональное выгорание является одной из причин снижения продолжительности жизни в России, особенно у мужчин. К социально-психологическим симптомам профессионального выгорания относятся такие неприятные ощущения и реакции, как: - безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности); - повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события; - частые нервные «срывы» (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, «уход в себя»); - постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности); - чувство неосознанного беспокойства и повышенной тревожности (ощущение, что «что-то не так, как надо»); - чувство гиперответственности и постоянное чувство страха, что «не получится» или человек «не справится»; - общая негативная установка на жизненные и профессиональные перспективы (по типу «Как ни старайся, все равно ничего не получится»). К поведенческим симптомам профессионального выгорания относятся следующие поступки и формы поведения работника: - ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее - все труднее и труднее; - сотрудник заметно меняет свой рабочий режим дня (рано приходит на работу и поздно уходит либо, наоборот, поздно приходит на работу и рано уходит);- вне зависимости от объективной необходимости работник постоянно берет работу домой, но дома ее не делает; - руководитель отказывается от принятия решений, формулируя различные причины для объяснений себе и другим; - чувство бесполезности, неверие в улучшения, снижение энтузиазма по отношению к работе, безразличие к результатам; - невыполнение важных, приоритетных задач и "застревание" на мелких деталях, не соответствующая служебным требованиям трата большей части рабочего времени на мало осознаваемое или не осознаваемое выполнение автоматических и элементарных действий; - дистанциированность от сотрудников и клиентов, повышение неадекватной критичности; - злоупотребление алкоголем, резкое возрастание выкуренных за день сигарет, применение наркотических средств. [12,с.46] Основная причина, из-за которой возникает синдром профессионального выгорания у врачей, медсестер и других медицинских сотрудников, – внутреннее накопление отрицательных эмоций и невозможность получить эмоциональную «разрядку» от их присутствия. Врачи и средний медицинский персонал медклиник имеют значительный шанс стать обладателями синдрома эмоционального выгорания. Причин профессионального выгорания медработников несколько. К общим относятся: постоянное плотное общение с пациентами, которые к тому же могут быть негативно настроенными; медики вынуждены работать в часто меняющихся условиях, и в рамках профдеятельности часто сталкиваются с непредсказуемыми обстоятельствами. Дополнительные причины профессионального выгорания медработников и риск появления синдрома эмоционального выгорания привносят особенности жизни в мегаполисах: зачастую навязываемое общение с посторонними лицами; взаимодействие с множеством незнакомых людей; необходимость присутствия в общественных местах среди большого числа людей; недостаток средств и времени для улучшения состояния здоровья. К специфическим причинам профессионального выгорания медработников и появления синдрома эмоционального выгорания у медиков можно отнести: сложности профессионального характера (например, проблемы в области карьерного роста или не слишком высокая зарплата, учитывая нагрузку на сотрудника). Стимулом к возникновению синдрома эмоционального выгорания может стать и состояние рабочих мест. К примеру, отсутствие необходимого для работы доктора оборудования или недостаточное количество лекарственных средств; причиной профессионального выгорания медработников может стать и то, что в некоторых случаях больному помочь просто невозможно, несмотря на все затрачиваемые усилия. Для онкологов, в частности, характерна априори более высокая летальность, по сравнению с другими отделениями клиник; взаимодействие с находящимися в стрессовом состоянии пациентами и их близкими; еще одной причиной профессионального выгорания медработников становится периодически возникающая угроза обращений родственников пациентов в случае летального исхода в суд или с жалобами к руководству. 1.3. Профессиональная деятельность медицинских работников как источник формирования эмоционального выгорания в отделении реанимации Профессиональная деятельность занимает особое место в жизни каждого человека. В процессе выполнения профессиональной деятельности происходит формирование личностных качеств, необходимых для той или иной специальности, то есть становление человека как специалиста. Этот процесс зависит от изменчивости самой профессии в течение жизни (появление новых методов, технологий), требований общества к ней. Любая профессиональная деятельность накладывает свой психологический отпечаток на личность человека, по-своему «деформируя» ее. По мнению многих исследователей, психическое выгорание в большей степени свойственно представителям помогающих профессий. Их работа связана с интенсивным, тесным общением с людьми, эмоциональным перенапряжением (врачи, священники, педагоги, юристы, социальные работники, психологи, психотерапевты и т.д.).В результате воздействия внешних и внутренних факторов человек становится безразличным к окружающим, больше не чувствует ценности жизни, его ничего не радует. Изучение состояния эмоционального выгорания медицинских работников привлекает многих исследователей. Медицинские работники – социальная группа населения, испытывающая на себе реальные проблемы современной общественной жизни. Медицинские сотрудники постоянно находятся в кругу, как собственных проблем, так и проблем своих пациентов, таким образом, неся при этом двойную социально- психологическую нагрузку. По данным статистических исследований, 64% врачей в России страдают от невротических нарушений или находятся в пограничном состоянии. У 68% медицинских работников обнаружен синдром эмоционального выгорания. Недовольны своей зарплатой 90% врачей. У 38% врачей обнаружена депрессия. Чаще всего от невротических нарушений страдают врачи скорой помощи, хирурги, онкологи, терапевты. Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс. По классификации профессий отечественного психолога А.С. Шафрановой по «критерию трудности и вредности» медицина относится к профессии высшего типа по признаку необходимости постоянной внеурочной работы над предметом и собой, таким образом, медицинские работники часто испытывают синдром «эмоционального выгорания». Эмоциональное выгорание – это состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) медицинских работников проявляется в трех составляющих: Абсолютное эмоциональное истощение и изнеможение. Человек больше не способен отдавать самого себя работе, он чувствует неудовлетворенность собственной деятельностью. Отсутствие сочувствия к пациентам, циничность. Неприязнь к своей работе и к себе. В ходе исследований были выделены три типа людей, которым грозит СЭВ: Первый тип — «педантичный», характеризуется добросовестностью, возведенной в абсолют; чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (пусть в ущерб себе). Второй тип — «демонстративный», характеризуется стремлением первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной, рутинной работы, а переутомление проявляется излишней раздражительностью, гневливостью. Третий тип — «эмотивный», характеризуется повышенной чувствительностью и впечатлительностью. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с саморазрушением, и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам. Причины профессионального выгорания медицинских работников: огромная физическая и психологическая нагрузка; невысокая заработная плата; неудовлетворительные условия труда; неоднозначные требования к работе; риск выговоров и штрафов; неизлечимые болезни и смерть пациентов; давление пациентов и их родственников; личное отношение к смерти; физические перегрузки (отсутствие отпуска и полноценных выходных). Возникновению вышеперечисленных причин способствуют следующие факторы: недостаточная мотивация работников, отсутствие поощрения, запрет на инновации и творческую свободу; монотонность работы; большие усилия, вложенные в работу, которые не получают должного вознаграждения; жесткое нормирование рабочего графика, невозможность выполнения работы в поставленные сроки; работа с пациентами, которые не выполняют всех рекомендаций и сопротивляются лечению — как следствие, идет неэффективность приложенных усилий медика; отсутствие возможности дальнейшего профессионального роста; напряженные отношения в рабочем коллективе, ссоры с коллегами; осознание ошибочного выбора профессии, несоответствие личностных особенностей специфике выбранной профессии. Процесс формирования синдрома профессионального выгорания проходит три стадии: Медицинский работник начинает чувствовать скуку, его эмоции приглушаются. Работа не приносит былого удовольствия. Становится меньше позитивных эмоций, появляется отстраненное отношение к семье. Доходит до того, что, возвращаясь домой, человек не желает ни с кем общаться. Ему хочется, чтобы его оставили в покое. Появляются недоразумения с пациентами, пренебрежительное отношение к коллегам. Человек чувствует вспышки раздражения, даже когда находится один. Связано это с переизбытком общения. Человек становится равнодушным к окружающим и себе самому. Медицинский работник больше не осознает ценности жизни, он становится циничным. Внешне может показаться, что с таким человеком все в порядке, но на самом деле ему все безразлично. Когда синдром только начинает свое развитие, человек пытается бороться с травмирующими факторами с помощью позитивной установки на работу, но он лишь тратит больше сил. Вскоре человек чувствует усталость и разочарование, он теряет интерес к работе. В таких случаях говорят, что человек «сгорел на работе». Угрозе профессионального выгорания в меньшей степени подвержены сотрудники, обладающие определенным наборов качеств: обладающие эмоциональной гибкостью либо те, кто уже преодолевал когда-либо профессиональный стресс; люди с высокой самооценкой, уверенные в себе; еще одна категория людей, устойчивых к синдрому профессионального выгорания, – сотрудники с позитивным складом ума, обладающие чувством юмора, поддерживающие таким образом и себя, и коллег в тяжелых ситуациях. Синдром эмоционального выгорания возникает в ситуациях интенсивного профессионального общения под влиянием множества внешних и внутренних факторов и проявляется как «приглушение» эмоций, исчезновение остроты чувств и переживаний, увеличение числа конфликтов с партнёрами по общению, равнодушие и отгороженность от переживаний другого человека, потеря ощущения ценности жизни, утрата веры в собственные силы и др. Среди медицинских специальностей наиболее стрессогенной является работа в отделениях реанимации, где часто встречаются нозологии с высоким процентом тяжелых состояний и высокой летальностью. Медицинский персонал отделений реанимации в процессе трудовой деятельности испытывает высокое психоэмоциональное напряжение. Десять главных стрессовых факторов, влияющих на психоэмоциональный статус медицинских работников по степени убавления значимости, располагаются следующим образом: ведение безнадежного больного; физическая усталость; проведение сердечно-легочной реанимации; смерть больного; беседа с родственниками больных; неудовлетворенность результатами труда; необходимость постоянно совершенствовать знания; стоны, крики, жалобы больных; необходимость быстрого принятия решений; частая переключаемость с одной патологии на другую [6, с. 112]. Проявлением этого негативного влияния может стать появление профессиональных деформаций и синдрома эмоционального выгорания. Психологически выгорание ведет к регрессу профессионального развития, поскольку затрагивает личность в целом, разрушая ее и оказывая негативное влияние на качество и эффективность трудовой деятельности [10, с. 31]. Одно из первых мест по риску возникновения синдрома эмоционального выгорания занимает профессия медицинской сестры. Условия деятельности среднего медперсонала нередко становятся причиной возникновения синдрома. Их рабочий день – это теснейшее общение с людьми, к тому же больными, требующими неусыпной заботы и внимания. Сталкиваясь в основном с негативными эмоциями, медсестра невольно и непроизвольно вовлекается в них, в силу чего начинает и сама испытывать повышенное эмоциональное напряжение. Синдром профессионального выгорания у медсестер, наступает быстрее, чем у врачей, в среднем на 5–9 лет [15, с 567]. Поэтому именно эта профессия требует постоянной интенсивной рефлексии на содержание предмета своей деятельности, что, на наш взгляд, и является одним из источников стрессогенности. Опасность синдрома выгорания заключается в том, что ему свойственно изо дня в день прогрессировать. Затормозить этот процесс бывает крайне сложно. Поэтому знание особенностей формирования синдрома профессионального выгорания у представителей медицинских профессий необходимо для оптимизации их работы. Однако, несмотря на актуальность проблемы и необходимость ее решения, в настоящее время в учреждениях здравоохранения практически не развита система диагностики, профилактики, снижения профессионального стресса и выгорания у персонала. Выводы по первой главе Проблема психического выгорания в социальных профессиях стала особенно актуальна в последние годы. К категории таких видов профессиональной деятельности отнесена и профессия медицинского работника. На это указывали и указывают как исследователи начала и середины XX века, так и современные авторы, занимающиеся разработкой данной проблемы. В научной литературе до сих пор нет однозначного определения тому состоянию человека, которое связано с пресыщением им своими профессиональными занятиями.Деятельность медицинского работника характеризуется большой напряженностью, конфликтностью, выражением различных эмоций, приводящим к тем или иным негативным последствиям. Стрессируемость и напряженность медицинского труда являются факторами, повышающими вероятность появления синдрома выгорания. Эмоциональное выгорание в медицинской деятельности в высокой степени зависит также от мотивации работы. Выгоранию подвержены те, кто работает страстно, с особым интересом (у этих людей можно отметить сверхмотивацию). Долгое время, помогая другим, они начинают чувствовать разочарование, так как не удается достичь того результата, которого ожидали. Такая работа сопровождается чрезмерной потерей психической энергия. При столкновении с трудностями чаще всего их уверенность в своей компетенции снижается, уменьшается адекватность восприятия своих действий, как правильных, от чего у молодого работника начинается кризис. Многие в этом случае бросают свою работу и «ищут себя» в других сферах деятельности, оставив за спиной те непреодолимые трудности. |