Реконструктивеая хирургия. Волки. Эндооссальная дентальная имплантация. Виды. Показания, методика. Подготовили Маукенов А. Аманов С
 Скачать 3.51 Mb.
|
|
Эндооссальная дентальная имплантация. Виды. Показания, методика. Подготовили: Маукенов А. Аманов С. Группа 507 стом АО «МУА» Кафедра ортопедической и детской стоматологии Нур-Султан 2022 Имплантация - это метод вживления искусственного корня (имплантата) в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплантаты используются в качестве опор, на которые фиксируются либо коронки (полноценно заменяющие утраченные зубы), либо съемные или несъемные зубные протезы. Конструкция имплантата состоит из двух основных частей - самого имплантата, который представляет собой титановый винт, вживляемый в челюсть хирургическим путем и абатмента, изготовленного также из титана, который присоединяется к имплантату после периода приживления. VI в. до н.э В 1809 г. Maggiolo использует имплантат из золота. 1867 г. Д. Листер работа “Об антисептическом принципе в хирургической практике”. 1891 г. доклад приват-доцента Н.Н. Знаменского “Имплантация искусственных зубов”. 1891 г. A. Hartmann – внутрикостный имплантат с фиксацией искусственной коронки на имлантате с помощью винта. 1909 г. Greenfield – имплантант с фиксацией к нему искусственного зуба с помощью замка. 1952г. шведский ученый P.Branemark – остеоинтеграция. 1978 г. Гарвардская конференция – официальное признание и рекомендации по внедрению метода имплантации в клиническую практику. Показания к дентальной имплантации Односторонние и двусторонние концевые дефекты зубных рядов; Включенные дефекты зубного ряда; Полное отсутствие зубов; Малые дефекты зубного ряда. Противопоказания к имплантации Общие: - Хронические заболевания организма в стадии декомпенсации; - Заболевания эндокринной системы; сахарный диабет; тиреотоксикоз; - Системные заболевания костной и кроветворной систем; - Психические заболевания; - Выраженные аллергические заболевания. Противопоказания к имплантации Временные: - Беременность и лактация; - Острые воспалительные заболевания и вирусные инфекции. Противопоказания к имплантации Местные: - Выраженная атрофия костной ткани; - Нарушения структуры костной ткани, новообразования и воспалительные процессы в зоне вмешательства; - Генерализованный парадонтит; - Повышенная стираемость твердых тканей зубов с снижением межальвеолярного расстояния; - Деформация зубных рядов; - Рецидивирующие заболевания слизистой оболочки полости рта; - Заболевания ВНЧС; - Неудовлетворительная гигиена полости рта. Классификации имплантатов По материалу имплантата; По типам имплантации; По форме внутрикостного имплантата; По методике и срокам проведения имплантации. По материалу Биотолерантные материалы: нержавеющая сталь, кобальтохромовые сплавы; Биоинертные материалы: титан, цирконий, золото, корундовая керамика, стеклоуглерод, никелид титан. Биоактивные материалы: покрытие металлических имплантатов ГАП и д.р. По типу имплантации и способу введения Эндодонто-эндооссальная имплантация; Внутрикостная имплантация; Субпериостальная имплантация; Внутрислизистая имплантация; Транскостная имплантация. Винтовые. Цилиндрические. Пластиночные. В форме натурального зуба; Со ступенями; С кортикальными накладками; Трубчатые и др. По методике: - Одноэтапная методика; - Двухэтапная методика. По срокам: - Непосредственная имплантация; - Отсроченная имплантация. Операция имплантации Инструменты. Скальпель Распаторы (правый, левый). Стружкоудалитель; Нестандартные твердосплавные фиссурные боры; Шлифовальная установка; Модифицированный наконечник электронасоса. Имплантатовод. Ножницы. Тиски; Плоскогубцы; Молоток; Система подачи охлаждающего раствора. Техника проведения операции Анестезия. Анестезия. Разрез Разрез Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута Шаровидным бором намечаются центры будущих отверстий Пилотным бором проводится предварительное формирование глубины и направления ложа под имплантат Формирование отверстия при помощи сверл по принципу “градации инструментов по диаметру”. Установка имплантата Конечный результат Осложнения при протезировании с применением имплантатов Термическое повреждение кости; Периимплантит; Воспаление тканей десневой манжетки с последующей их гиперплазией; Мукозит; Синусит; Перелом протеза, имплантата или его компонентов. Спасибо за внимание. |