ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ. Эндоскопические методы
 Скачать 17.63 Kb.
|
|
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Метод исследования внутренних органов с помощью приборов - эндоскопов. Его применяют для осмотра внутренней поверхности полых органов, а также наружной поверхности органов и тканей, расположенных в полостях и клетчаточных пространствах. В каждом конкретном случае эндоскопия осуществляется с помощью специального эндоскопа, несколько отличающегося по устройству в соответствии с анатомофизиологическими особенностями исследуемого органа. Эндоскопы вводят через естественные отверстия тела (например, при гастро-, бронхо-, ректо-, гистеро-, цистоскопии) или через операционные разрезы. История метода. Эндоскопическая диагностика начала применяться с конца XVIII столетия и прошла в своем развитии несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов. Выделяют четыре основных периода развития эндоскопии: 1. Ригидный - 1795 - 1932; 2. Полугибкий - 1932 – 1958; 3. Волоконно-оптический - 1958 - 1981; 4. Электронный - 1981 – н.в. Эндоскопические методы обследования. - применяют для осмотра внутренней поверхности полых органов, а также наружной поверхности органов и тканей, расположенных в полостях и клетчаточных пространствах. Эндоскопические приборы снабжены осветительной системой и специальными инструментами забора материала для цитологического и гистологического исследований. Гибкие фиброскопы. Относятся к приборам волоконной оптики. С помощью них можно осмотреть и те органы, которые при использовании жёстких эндоскопов остаются недоступными для осмотра (например, двенадцатиперстная кишка). В настоящее время гибкие фиброскопы больших диаметров вытесняются видеоэндоскопами, которые снабжаются миниатюрными видеокамерами на дистальном конце и передают информацию в электронном виде. Такие приборы дают существенно более высокое качество изображения чем фиброскопы. Жесткие эндоскопы Эндоскопами с металлическими оптическими трубками. С линзовыми, градиентными или волоконными трансляторами изображения, или без них (без трансляторов изображения делают т. н. тубусные эндоскопы — ректоскопы, амниоскопы). Эндоскопами с металлическими оптическими трубками производят лапароскопию, медиастиноско-пию, торакоскопию, цистоскопию, ректоманоскопию. С помощью фиброскопов производят бронхоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию и колоноскопию. Фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) Исследуется весь пищеварительный тракт от пищевода до двенадцатиперстной кишки. Во время исследования эндоскоп будет проведен через рот в желудок. Для полного осмотра необходимо, чтобы желудок был пуст от содержимого, поэтому необходимо не принимать пищу и жидкости в течение 6-7 часов перед исследованием. Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку на специальной кушетке. Когда врач проводит эндоскоп в желудок это не вызывает боли и не вызывает помех для дыхания. Может потребоваться до пятнадцати минут, чтобы тщательно осмотреть все области желудка. Во время исследования немного воздуха вводится в желудок через аппарат для расправления складок и лучшего осмотра. В конце исследования большее количество воздуха удаляется. Когда исследование завершено, эндоскоп выводится легко и быстро. Колоноскопия Медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. Колоноскопия позволяет удалять полипы размером в 1 мм и меньше. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является ли он предраковым или нет. Цистоскопия— медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии. Цистоскопия производится с помощью эндоскопа (катетер с оптической и осветительной системами), который вводят через мочеиспускательный канал (уретру). Лапароскопи́я— современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей. Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. |