|
|
Эпидемический паротит у детей. Эпидемический паротит у детей Эпидемический паротит
Эпидемический паротит у детей Эпидемический паротит - Эпидемический паротит (свинка, заушница) -инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением железистых органов (слюнных, поджелудочной желез, яичек и др.), а также ЦНС. Возбудителем заболевания является вирус, из группы РНК-геномных вирусов, род Paramyxovims относится к парамиксовирусам, малоустойчивый во внешней среде, обладающий незначительной летучестью.
- Основной механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Перенос инфекции через третьих лиц и предметы обихода, игрушки, т. е. контактным путем, однако этот факт передачи не имеет существенного значения.
Клиника - Инкубационный период обычно продолжается 11-23 дня.
- Поражение околоушных слюнных желез – первый признак болезни. Этот характерный процесс у большинства больных (у 70%) отмечен уже в первый день болезни, Появляется припухлость и болезненность в области околоушных желез сначала с одной, а затем - с другой стороны. болезненность при жевании, уменьшается слюноотделение, ощущается сухость во рту, изредка наблюдается рефлекторный тризм.
- Припухлость области околоушной СЛЮННОЙ железы тестоватой консистенции, болезненная; - распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха; - кожа над припухлостью напряжена, без изменения цвета; - появляется с одной стороны, через 1-2 дня в процесс вовлекается железа с противоположной стороны;
- Боль при жевании и глотании;
- Отечность, гиперемия стенонова протока (выводного протока околоушной слюнной железы на слизистой щеки).
- Течение эпидемического паротита носит «ползучий характер», что связано с последовательным вовлечением в процесс новых железистых органов или ЦНС. В этих случаях температурная кривая имеет волнообразный характер.
Осложнения - Появление опоясывающей боли в верхней половине живота или локализация боли в эпигастральной области, левом подреберье - характерный признак панкреатита.
- Типичные симптомы орхита, который наиболее часто развивается у подростков при паротитной инфекции, - припухлость яичка, резкая боль с иррадиацией в паховую область, гиперемия, отечность мошонки (обычно наблюдается односторонний процесс).
- Боль в области таза у девочки пубертатного возраста может быть вызвана воспалением яичника.
- Серозный паротитный менингит начинается остро с повышения температуры, появления головной боли, многократной рвоты. Реже наблюдаются судороги. С первых дней болезни выявляется менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, выбухание большого родничка у грудных детей, положительные симптомы Кернига, Брудзинского
- Возможно развитие стоматита, сахарного диабета, бесплодия, тугоухости.
Мероприятия с больным
|
Мероприятия с контактными
|
Специфическая профилактика
|
1. Госпитализация не обязательна
|
1. Выявить всех контактных
| - Вакцинация проводится поливалентной вакциной «Тримовакс» или «Приорикс» (против кори, краснухи, паротита) подкожно. Вакцинация в 12 мес, ревакцинация в 6 лет.
Примечание: при отсутствии поливалентной вакцины можно ввести живую паротитную вакцину п/к
Вакцинация в 15 мес, ревакцинация не проводится.
|
2. Срок изоляции больного – 9 дней
|
2. Установить карантин на 21 день (карантин можно снять при отсутствии новых случаев заболевания эпид.паротитом)
| |
3. Текущую дезинфекцию производят систематически, организуют масочный, хлорный режим при уходе за больным
|
3. Установить наблюдение за контактными (термометрия, осмотр области околоушных слюнных желёз, слизистых оболочек щёк, учёт симптомов интоксикации)
| |
4. После изоляции или выписки больного заключительная дезинфекция не проводится ( в связи с малой устойчивостью возбудителя). Следует проветрить помещение, провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
| | | Лечение: - Как правило, лечение болезни проводится в домашних условиях. Показаны сухое тепло на область пораженной железы, симптоматическая терапия.
- После перенесенного эпидпаротита вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные случаи болезни не встречаются.
Профилактика - Профилактика эпидпаротита, как и любой инфекции, должна включать мероприятия, воздействующие на 3 звена эпидемической цепи. К ним относятся: проведение комплекса мероприятий с больным и контактными, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки, обучение детей «дисциплине кашля», внедрение в быт правил личной гигиены, использование индивидуальных средств гигиенического ухода, повышение не пецифического иммунитета ребенка путем рационального питания, организации здорового образа жизни, закаливания. Надежным методом защиты является вакцинопрофилактика против паротитной инфекции
|
|
|
Скачать 499.91 Kb.