опм. эпидемиологический надзор и контроль средства для управления здоровьем населения
 Скачать 43.34 Kb.
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра гигиены, питания человека Дисциплина: «основы профилактической медицины. Введение в специальность» Реферат НА ТЕМУ: «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР И КОНТРОЛЬ- СРЕДСТВА ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЕМ НАСЕЛЕНИЯ» Исполнитель: студентка 147 группы Медико-профилактического факультета Незнанова Анастасия Федоровна Преподаватель: Доцент, к.м.н Ольга Владимировна Козубенко Омск-2021 Содержание Введение ……………………………………………………………………………3 Эпидемиология как наука. Предмет изучения. Основные этапы развития эпидемиологии. Цель, задачи, объект, методы эпидемиологии……………..….4 История эпидемиологии………………………………………………………...…5 Здоровье. Общественное здоровье и здравоохранение…………………….……7 Федеральный закон 52-ФЗ «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»…………………………………………………………………………11 Заключение ………………………………………………………….……………15 Литература …………………………………………………………….………….16 Введение Эпидемиологический контроль (эпидемиологический надзор) — деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания человека. Здоровье населения всегда рассматривалось как показатель благополучия нации и одно из важнейших составляющих человеческого капитала, что в конечном итоге определяет потенциал страны. В свою очередь, здоровье населения является одним из интегральных показателей преобразований, происходящих в обществе. Эпидемиология как наука. Предмет изучения. Основные этапы развития эпидемиологии. Цель, задачи, объект, методы эпидемиологии Эпидемиология- фундаментальная общемедицинская дисциплина, изучающая причины , условия и механизмы формирования заболеваемости населения и ее последствий, путем анализа особенностей ее распределения по территории, среди различных групп населения и во времени, и использующая полученные данные для разработки способов профилактики заболеваемости. Термин «эпидемиология» происходит от греческих слов epi (на) + demos (народ) + logos (наука), обозначая, таким образом, науку о том, что распространено среди народа, т. е. что с ним происходит. Основные этапы развития эпидемиологии Добактериологический (Гиппократ, Аристотель) Бактериологический (эпоха великих бактериологических открытий0 Современный (эпидемиология- общемедицинская наука) Цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработке мер профилактики и борьбы с ними Задачи эпидемиологии сводятся к следующим: определению медицинской и социально-экономической значимости болезни, её места в структуре патологии населения; изучению закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т. п.), по территории и среди различных групп населения (возрастных, половых, профессиональных и т. д.); выявлению причин и условий, определяющих наблюдаемый характер распространения болезни; разработке рекомендаций по оптимизации профилактики; разработке прогноза распространения изучаемой болезни. Объектом эпидемиологии инфекционных болезней является эпидемический процесс, закономерности его развития и формы проявления. Предметом эпидемиологии являются: процесс возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей (в популяции); состояние здоровья (невозможность возникновения и распространения патологических состояний). Эпидемиологический метод — специфическая совокупность приёмов и способов, предназначенных для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний в популяции людей (включает наблюдение, обследование, историческое и географическое описание, сопоставление, эксперимент, статистический и логический анализ). История эпидемиологии Основоположником учения о эпидемиологии считается Гиппократ. До наших дней дошли сочинения Гиппократа «Семь книг об эпидемиях», «О воздухе, водах и местностях» и др. Ещё в древности возникли две теории развития эпидемии. Первая теория, выдвинутая Гиппократом, предполагала, что причиной эпидемий является проникновение в организм людей неких веществ — миазмов, находящихся в космосе или в почве, в частности, в болотистых местах. Согласно этому представлению, вдыхание миазм большим количеством людей приводит к возникновению массовой заболеваемости. Эта точка зрения обосновывалась на наблюдениях, когда возможность заражения пострадавших от других больных проследить не удавалось. По-видимому, не случайно и упоминание о болотистых местах: вполне вероятно, что речь шла о наблюдениях в очагах малярии, при которой невозможно проследить заразность больного — непосредственной угрозы для окружающих он не представляет (больной как бы «не контагиозен»). Вторая теория предполагала, что причиной развития эпидемий является распространение среди людей живого болезнетворного агента. Эту точку зрения высказал величайший философ Греции Аристотель (IV в. до н. э.), в дальнейшем она нашла последователей в Древнем Риме. Марк Теренций Варрон (116-27 гг. до н. э.) назвал этого агента «Contagium vivum». По существу, как показал исторический опыт, эта гениальная догадка предопределила весь ход развития эпидемиологии, базировалась она на очевидной заразности больных при имевших в те времена широкое распространение нозоформах, таких как чума, оспа и некоторые другие. Микробиологические исследования. Следующим, причём решающим этапом в познании внутренней сущности эпидемии стали великие микробиологические открытия и достижения второй половины XIX в., которым предшествовало открытие микробов (А. Левенгук, 1632—1723). Исследования Л. Пастера (1822—1895), Р. Коха (1843—1910) и их многочисленных учеников определили не только торжество контагионистской теории, но и привели к разработке множества практических мер в борьбе с заразными заболеваниями (современная диагностика заболеваний, использование дезинфекции, разработка и введение в широкую практику специфической профилактики с помощью вакцин и сывороток и т. д.). Английский врач Джон Сноу известен своим расследованием причин эпидемии холеры в XIX веке. Целью эксперимента, проведённого Сноу, было выяснение путей передачи холеры. Он обратил внимание, что две разные компании снабжали водой один и тот же район Лондона. Обе водопроводные компании забирали воду из Темзы в тех местах, которые могли подвергаться заражению из городской канализации. Но в 1892 г. после эпидемии холеры, одна из этих компаний, «Ламбет компани», перенесла свою водоочистительную систему выше по течению, туда, где не было лондонской канализации. Другая, «Саутуорок энд Воксхолл компани», оставила всё как было. Обе компании поставляли питьевую воду в один и тот же район города. Часто отдельный дом пользовался источником водоснабжения, которым не пользовались соседние дома. Между людьми, получающими воду из источников различных компаний, нет никакой разницы ни в положении, ни в профессии. Данные эксперимента оказались грандиозными. Не менее 300 000 людей обоих полов, всех возрастов и профессий, всех уровней и общественных положений — от знати до самых бедных слоев — были разделены на две группы без их ведома и воли. Одна группа получала воду с примесью лондонской канализации и со всем, что могло попасть в неё от больных холерой, другая же группа получала воду, совершенно свободную от такого загрязнения. Нужно было только выяснить источник снабжения водой каждого отдельного дома, в котором могла произойти фатальная вспышка холеры. Выполнение этой задачи требовало свести воедино информацию двух типов: случаи холеры и источник водоснабжения. Смертность в домах, обслуживаемых «Саутуорк энд Воксхолл компани», оказалась в девять раз выше, чем в домах, обслуживаемых «Ламбет компани». Более того, последующие эпидемии холеры чётко подтвердили значимость питьевого источника. История эпидемиологии в России. Первая мировая война, последовавшие затем две революции, гражданская война, экономическая разруха, голод привели к невиданному до тех пор распространению различных эпидемий. Так, по далеко не полным данным, заболеваемость (инцидентность) только сыпным тифом в 1919 г. составила 2743, в 1920 г. — 2550 на 100 000 населения. Именно в этих условиях в 1920 г. в Одессе (Новороссийский университет) была создана первая в мире кафедра эпидемиологии. Её организатор — Д. К. Заболотный ещё до войны осуществлял неоднократные и весьма успешные исследования в очагах чумы. Он открыл наличие природных очагов этой болезни, написал первый учебник по эпидемиологии. В 1963 году Постановлением Совета Министров СССР был создан Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии для разработки научных основ противоэпидемического обеспечения населения страны. Здоровье. Общественное здоровье и здравоохранение. Здоровье - это состояние полного физического, социального и психического благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов. Физическое здоровье – это состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок. Душевное (психическое, ментальное) здоровье – состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. Социальное здоровье – состояние организма, определяющее способность человека контактировать с социумом. Основные признаки здоровья: Нормальное функционирование организма на всех уровнях его организации – клеточном, гистологическом, органном и др. Нормальное течение физиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству. Динамическое равновесие организма, его функций и факторов внешней среды или статическое равновесие (гомеостаз) организма и среды. Критерием оценки равновесия является соответствие структур и функций организма окружающим условиям. Способность к полноценному выполнению социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде. Способность человека приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде (адаптация). Здоровье отождествляют с понятием адаптация, так как, для того чтобы система могла сохраняться, она должна изменяться и приспосабливаться к переменам, происходящим в окружающей среде. Отсутствие болезней, болезненных состояний и болезненных изменений. Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил организма, принцип его единства, саморегуляции и гармоничного взаимодействия всех его органов. Уровни здоровья: 1-й уровень — индивидуальное здоровье (здоровье отдельного человека). 2-й уровень — групповое здоровье (здоровье социальных и этнических групп). 3-й уровень — региональное здоровье (здоровье людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице (области, города, района и т.д.)). 4-й уровень — общественное здоровье (здоровье общества, популяции в целом). Общественное здоровье — изучение и разработка стратегических и тактических организационных, медико-социальных предложений, направленных на охрану и повышение уровня здоровья населения и качества медицинской помощи. По характеру деятельности, общественное здоровье — это изучение оздоравливающего эффекта, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обоснованных рекомендаций по устранению и предупреждению вредного для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья. Объектом исследования общественного здравоохранения являются: пользователи услуг медицинских учреждений, учреждения здравоохранения, медицинский персонал, нормативные акты и другое. Общественное здоровье и здравоохранение- медицинская наука, изучающая закономерности общественного здоровья, воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки стратегии и тактики здравоохранения, совершенствования медицинской помощи населению. Основные задачи ОЗЗ. Изучение состояния здоровья населения и влияние на него социальных факторов (экономических, средовых и т. д.) разработка методик и методология изучения здоровья населения. Объект исследования: общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения. Объект исследования ОЗЗ: общество в целом, социальная группа, коллектив, а также обслуживающая их система здравоохранения. Основные методы ОЗЗ: исторические методы. позволяет в исследовании проследить состояние изучаемой проблемы на разных исторических этапах развития страны статистические методы (санитарно-статистический) широко используется в большинстве исследований: он позволяет объективно определить уровень состояния здоровья населения, а также эффективность и качество работы лечебнопрофилактических учреждений. методы эксперимента и моделирования методы экономических исследований дает возможность установить влияние экономики на здравоохранение и здравоохранения на экономику государства, определить наиболее оптимальные пути использования государственных средств для эффективной охраны здоровья населения. метод экспертных оценок очень широко используется в исследованиях качества и результативности медицинской помощи, ее планирования и т.д. методы социологических исследований позволяют получить обобщенное мнение группы людей об объекте (процессе) изучения. метод системного анализа эпидемиологические методы медико-географические методы Факторы, определяющие здоровье, обычно объединяют в следующие группы: Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние, уровень и качество питания, отдых и др.). Экологические и природно-климатические факторы (среда обитания, среднегодовая температура, наличие экстремальных природноклиматических факторов и др.). Организационные или медицинские факторы (обеспеченность населения медицинской помощью, качество медицинской помощи, доступность медикосоциальной помощи и др.). Биологические факторы (возраст, пол, конституция, наследственность и др.).
федеральный закон 52-ФЗ «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Статья 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора; обязательного подтверждения соответствия продукции санитарно-эпидемиологическим требованиям в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании; лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции; проведения социально-гигиенического мониторинга; научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; формирования и ведения открытых и общедоступных федеральных информационных ресурсов, направленных на своевременное информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях; мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни; мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Статья 3. Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - санитарное законодательство) основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов, а также принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Статья 4. Отношения, регулируемые настоящим Федеральным законом Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Отношения, возникающие в области охраны окружающей среды, в той мере, в какой это необходимо для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, регулируются законодательством Российской Федерации об охране окружающей среды и настоящим Федеральным законом. Статья 5. Полномочия Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование; социально-гигиенический мониторинг; установление единой системы государственного учета и отчетности в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; ведение государственных регистров потенциально опасных для человека химических, биологических веществ и отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также отдельных видов продукции, ввоз которых впервые осуществляется на территорию Российской Федерации; обеспечение санитарной охраны территории Российской Федерации; введение и отмена на территории Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина); введение и отмена санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации; подготовка и опубликование ежегодных государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации; координация научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; международное сотрудничество Российской Федерации и заключение международных договоров Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; реализация мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни; своевременное и полное информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке, о проводимых и (или) планируемых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях, в том числе об ограничительных, о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и о массовых неинфекционных заболеваниях (отравлениях). Статья 6. Полномочия субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения принятие в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, контроль за их исполнением; право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; введение и отмена на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей; право осуществления мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни; обеспечение своевременного информирования населения субъекта Российской Федерации о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), о состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях; право участия в проведении социально-гигиенического мониторинга субъекта Российской Федерации. Заключение Для того, чтобы достигнуть нужного результата ОЗ, требуется верно оценивать текущую ситуацию, иметь реалистичное понимание, об изменении эпидемиологической ситуации Изучение здоровья населения в целом и его основных групп предполагает собирание и исследование статистических данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, продолжительности жизни, распространенности различных заболеваний, инвалидности, о физическом развитии отдельных групп населения. Правильно собранные и тщательно проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для планирования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения, обоснования современных форм и методов работы органов и организаций здравоохранения, оценки эффективности их деятельности. Циклический процесс оценки, анализа, выбора технологий, их применения и оценки результатов называется процессом управления общественным здоровьем. Литература Кац-Чернохвостова Л. Я. Эпидемиология : Учеб. пособие для мед. училищ. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: Медгиз, 1957. — 368 с. — 70 000 экз. Беляков В. Д., Яфаев Р. Х. Эпидемиология: Учебник. — М.: Медицина, 1989. — 416 с.: ил. — (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов). Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учебник для учащихся мед. училищ по спец. «Гигиена, санитария, эпидемиология» / И. Б. Зеленкевич, Н. Н. Пилипцевич, К. Н. Анищенко и др. ; Под ред. И. Б. Зеленкевича, Н. Н. Пилипцевича ; Минск: Выш. шк., 2000. −286 с -ISBN 985-06-0575-8; 4000 экз. Аканов А.А. и др. Общественное здравоохранение: учебник / М.: Литература, 2017.-496 с. А.Ф. Серенко, В.В.Ермаков. «Социальная гигиена и организация здравоохранения», М:, «Медицина», 1984. – 639 с. Федеральный закон 52-ФЗ «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» |