ВБИ и эпидемиология. Эпидемиология пп Наименование раздела дисциплины
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
г) приступ удушья Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы: а) горизонтальное б) горизонтальное с приподнятыми ногами в) лежа на боку г) сидя, с упором на руки Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется: а) астмопент б) беротек в) интал г) теофиллин К осложнениям сахарного диабета относятся: а) гипогликемическая кома б) гипергликемическая кома в) гангрена конечностей г) коллапс Моча для определения глюкозы собирается: а) за три часа до исследования б) за сутки до исследования в) утром, натощак г) за 10-12 часов до исследования Элементы ухода за больными сахарным диабетом: а) контроль за соблюдением диеты б) взвешивание в) уход за кожными покровами г) контроль за гемодинамикой При диабетической прекоме наблюдаются: а) возбуждение б) брадикардия в) слабость г) сонливость При ожирении медсестра рекомендует пациенту диету: а) вариант с пониженным содержанием белка б) вариант с пониженной калорийностью в) основной вариант стандартной г) вариант с повышенным содержанием белка При кетоацидотической коме кожные покровы пациента: а) влажные б) гиперемированные в) желтушные г) сухие Основные симптомы гипогликемического состояния: а) боли в области сердца, одышка б) одышка, сухой кашель в) отеки, головная боль г) чувство голода, потливость Пациенту с сахарным диабетом I типа без сопутствующего ожирения медсестра рекомендует диету: а) вариант с повышенным содержанием белка б) вариант с пониженным содержанием белка в) вариант с пониженной калорийностью г) основной вариант стандартной Медицинская психология изучает: а) место и роль психических процессов в возникновении и течении болезней б) роли медицинских работников в лечении больных в) психологию общения медицинских работников и пациентов г) все ответы верные Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию: а) антибиотики б) диуретики в) гипотензивные г) цитостатики Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует: а) тщательно собрать аллергоанамнез б) назначить другой препарат данной группы в) заменить данное средство на препарат другой группы г) назначить антигистаминный препарат Основные проявления крапивницы: а) тошнота, рвота б) одышка, сухой кашель в) сыпь, кожный зуд г) боль за грудиной, одышка Локализация сыпи при крапивнице: а) лицо б) туловище в) конечности г) любые участки тела Возможное осложнение при отеке Квинке: а) асфиксия б) кожный зуд в) судороги г) непроизвольное мочеиспускание Потенциальная проблема пациента при лечении некоторыми антигистаминными препаратами: а) сухой кашель б) гипергликемия в) повышение АД г) сонливость Основные симптомы анафилактического шока: а) одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты б) боль в пояснице, отеки, гипертония в) чувство жара, слабость, снижение АД г) изжога, отрыжка, диарея Шок – это: а) острая сердечная недостаточность б) острая сердечно-сосудистая недостаточность в) острое нарушение периферического кровообращения г) острая сердечно-легочная недостаточность Запах ацетона изо рта характерен для комы: а) гипогликемической б) гипергликемической в) уремической г) мозговой Потенциальная проблема пациента при ожирении: а) изжога б) отрыжка в) обморок г) сердечная недостаточность При лечении хронической сердечной недостаточности применяются: а) антибиотики, нитрофураны б) бронхолитики, муколитики в) цитостатики, глюкокортикостероиды г) ингибиторы АПФ, диуретики При передозировке сердечных гликозидов возможны: а) нарастание отёков, слабость б) сердцебиение, снижение АД в) головная боль, тахикардия г) брадикардия, боль в животе Эффект действия нитроглицерина наступает через: а) 1-3 мин б) 10-15 мин в) 20-25 мин г) 30-40 мин Длительность боли при стенокардии – не более: а) 30 минут б) 60 минут в) 120 минут г) 180 минут Диета при гипертонической болезни предполагает: а) ограничение жидкости и соли б) увеличение потребления жидкости и белков в) ограничение жиров и углеводов г) увеличение потребления жиров и белков Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе: а) асцит б) острая сосудистая недостаточность в) кровохарканье г) сердечная недостаточность Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете: а) потеря зрения б) остеопороз в) легочное кровотечение г) печеночная кома Симптомы сахарного диабета: а) жажда, кожный зуд б) отёки, боли в пояснице в) сухой кашель, одышка г) снижение памяти, запоры ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ВЫНОСИМЫХ НА ЭКЗАМЕН 1. Что такое Школа здоровья для пациента? 2. Какова медицинская эффективность обучения пациентов в Школе здоровья? 3. Что необходимо для организации Школ здоровья для пациентов в медицинских учреждениях? 4. Причины, симптомы повышения артериального давления 5. В каких медицинских учреждениях могут быть организованы школы здоровья? 6. Что такое бронхиальная астма? 7. Почему возникает приступ бронхиальной астмы? Аллергия и бронхиальная астма. 8. Хроническое воспаление и бронхиальная астма. Механизмы обструкции при бронхиальной астме. 9. Неаллергические причины бронхиальной астмы. 10. Ингаляционная терапия бронхиальной астмы. Симптоматическое лечение бронхиальной астмы. 11. Лечение хронического воспаления при бронхиальной астме. 12. Глюкокортикостероидная терапия при бронхиальной астме. 13. Лечение обострения бронхиальной астмы. 14. Лечение и профилактика вирусной и бактериальной инфекции. 15. Что такое Школа здоровья для больных бронхиальной астмой? 16. Определение бронхиальной астмы. 17. Строение дыхательных путей. 18. Что происходит при приступе бронхиальной астмы? 19. Что такое пикфлоуметр? Цели и задачи пикфлоуметрии. 20. Методика использования пикфлоуметра. 21. Методика самоконтроля бронхиальной астмы с помощью пикфлоуметра. 22. Правила использования дозированного ингалятора.Правила использования спейсера. 23. Правила проведения бронхолитического теста. 24. Что такое вирусная инфекция? Виды вирусных инфекций.Лечение вирусных инфекций. 25. Антибиотики в лечении бронхиальной астмы. 26. Принципы профилактики вирусных инфекций. 27. Причины обострений бронхиальной астмы.Симптомы обострения бронхиальной астмы. 28. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при АГ? 29. Физическая активность и здоровье. 30. Медикаментозное лечение АГ. Как повысить приверженность к лечению? 31. Причины, симптомы повышения артериального давления и обострений заболеваний (кризов, преходящих нарушений мозгового кровообращения, стенокардии, инфаркта миокарда) 32. Факторы, определяющие риск развития осложнений заболеваний 33. Основы самоконтроля артериального давления 34. Средства доврачебной самопомощи при повышении артериального давления 35. Принципы диеты при ожирении 36. Влияние поведенческих факторов риска на здоровье 37. Основные группы гипотензивных препаратов, показания и основные побочные действия лекарств, понижающих артериальное давление БОЛЬНИЧНАЯ ГИГИЕНА № п/п Название раздела дисциплины Содержание раздела 1. Больничная гигиена, ее развитие и задачи. Больничная гигиена – это раздел общей гигиены, разрабатывающий нормативы и правила, направленные на обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медперсонала. Основные исторические этапы развития экологии и гигиены. Основоположники гигиенической науки в России: Макс Петтенкофер, А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, Г.В. Хлопин. 2. Методы гигиенических исследований и гигиеническое нормирование Метод санитарно-гигиенического обследования и лабораторных исследований; экспериментальный метод, метод физиологических наблюдений, клинических наблюдений, социологические исследования и санитарно-статистические методы, анкетно-опросный метод. Понятие о гигиеническом нормировании. Санитарно-гигиенические нормативы. ПДК, ПДУ, ОБУВ, ОДУ. Санитарное просвещение (СП). Принципы и методы СП. Роль средних медицинских работников. 3. Питание и здоровье человека. Значение основных пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма. Роль витаминов и минеральных веществ. Основы рационального питания. Режим питания. Гигиенические требования к ЛПУ. Роль белков, жиров и углеводов в питании человека, их состав, источники, энергетическая ценность, потребность в них, последствия дефицита и избытка. Основы рационального питания (физиологические нормы питания, сбалансированное питание, режим питания). Суточный рацион питания Энергозатраты при различных видах деятельности. Диетические столы в соответствии с заболеваниями. Гигиенические требования к оборудованию пищеблоков ЛПУ, к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питания, к персоналу пищеблоков. Гигиенические требования к качеству и хранению пищевых продуктов. Профилактика пищевых отравлений. Гигиенические требования к планировке территории ЛПУ. Назначение и устройство боксов и полубоксов, приемных отделений больниц, родильных домов, инфекционных больниц, палатных секций. Внутренняя отделка помещений. Нормативы площади палат и их гигиеническое значение. Отопление, вентиляция, освещение ЛПУ. Факторы, способствующие возникновению внутрибольничных инфекций. Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала. 4. Влияние производственных факторов на состояние здоровья и жизнедеятельность человека. Краткая характеристика основных производственных вредностей. Классификация вредностей. Влияние производственных вредностей на организм. Понятие об опасном и вредном производственном факторе. Классификация основных форм трудовой деятельности. Вредности, связанные с производственным процессом, с неправильной организацией труда, с самой обстановкой труда.Характеристика основных производственных вредностей. Производственный травматизм. Вредные производственные факторы у медицинских работников различных специальностей Профилактические мероприятия на производстве, ЛПУ, на рабочем месте по профилактике травматизма Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников. №№ разделов, тем дисциплины Вопросы и задания для самостоятельной работы, примерные темы устных сообщений 3 семестр Раздел 1 Что такое больничная гигиена? Что такое оптимальные условия труда? Каковы исторические этапы развития экологии и гигиены? Вклад основоположников гигиенической науки в России. Раздел 2 С помощью каких методов проводят санитарно-гигиеническое обследование? Виды санитарно-гигиенических норм. Гигиеническое значение воды для здоровья человека (физиологическая роль). Гигиеническое значение воды для человека в быту (хозяйственно-бытовое и санитарно-гигиеническое значение воды). Характеристика источников водоснабжения, их охрана и причина загрязнения. Нормы потребления в зависимости от благоустройства. Характеристика систем водоснабжения. Специальные мероприятия по обработке питьевой воды для профилактики эндемических и эпидемических заболеваний Раздел 3 Роль белков в питании человека, их состав, источники, энергетическая ценность, потребность в них, последствия дефицита и избытка белка. Роль жиров в питании человека, источники, состав, энергетическая ценность потребность в них, значение растительных жиров для холестеринового обмена. Роль углеводов в питании человека, энергетическая ценность, простые и сложные углеводы, потребность в них, источники. Основы рационального питания (физиологические нормы питания, сбалансированное питание, режим питания). Суточный рацион питания. Энергозатраты при различных видах деятельности и болезни. Основы рационального питания (физиологические нормы питания, сбалансированное питание, режим питания). Суточный рацион питания. Лечебное и лечебно-профилактическое питание. Диетические столы. Понятие о БАД и их роль в современной жизни. Гигиенические требования к оборудованию пищеблоков ЛПУ, к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питания, к персоналу пищеблоков. Гигиенические требования к качеству и хранению пищевых продуктов. Профилактика пищевых отравлений. Гигиенические требования к планировке территории ЛПУ. Назначение и устройство боксов и полубоксов, приемных отделений больниц, родильных домов, инфекционных больниц, палатных секций. Внутренняя отделка помещений. Нормативы площади палат и их гигиеническое значение. Отопление, вентиляция, освещение ЛПУ. Факторы, способствующие возникновению внутрибольничных инфекций. Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала. Раздел 4 Перечислить производственные вредности. Краткая характеристика основных производственных вредностей. Классификация вредностей. Влияние производственных вредностей на организм. Понятие об опасном и вредном производственном факторе. Вредности, связанные с производственным процессом, с неправильной организацией труда, с самой обстановкой труда. Характеристика основных производственных вредностей. Производственный травматизм. Виды инструктажей по безопасности труда. Основные действия при возникновении несчастного случая. Понятие об аварийной ситуации в ЛПУ. Действия медперсонала. Вредные производственные факторы у медицинских работников различных специальностей Профилактические мероприятия на производстве, ЛПУ, на рабочем месте по профилактике травматизма Мероприятия по профилактике действия вредных и опасных факторов на здоровье медработников. Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы Основные источники: 1. Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М., Медицина, 2002. – 384с. 2. Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М., Медицина, 2004. – 272 с. 3. Общая гигиена: Практикум к лабораторным занятиям для студентов заочного отделения фармацевтического факультета. – СПб., 2001. – 45 с. Дополнительные источники: 1. Осипова В.Л. «Дезинфекция», Издательство «Гэотар-Медиа», 2009 2. Осипова В.Л., Загретдинова З.М., Игнатова О.А. и др. «Внутрибольничная инфекция», Издательство «Гэотар-Медиа», 2009 3. Гигиена/ под ред. Акад Г.И. Румянцева. – М., 2000. 4. Пивоваров Ю.П. Гигиена и экология человека: Курс лекций. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 5. Щербо А.П. Больничная гигиена. Руководство для врачей. – СПб.: СПбМАПО, 2000. – С.282 – 293. 6. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека/ под редакцией Ю.Л. Пивоварова. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 7. Румянцев Г.И., Вишневская Е.И., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М., 1985. 8. Законы: «Об основах охраны труда в Российской Федерации», «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». 9. Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) (1997 г.). 10. Приказ о порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламента допуска к профессии. 11. Отраслевой стандарт. Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения. ОСТ 91500.05.0007 – 2003. 12. Отраслевой стандарт. Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения. ОСТ 91500.05.0005 – 2002. 13. Стандарты аптечных предприятий (учреждений), аптечных киосков, аптечных складов (1994 г.). 14. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». 15. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов». 16. . Справочник фармацевтического работника. Изд. 2-е. – Ростов н/Д, 2003. – 640 с. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ СОХРАНЕНИЯ ЗНАНИЙ У СТУДЕНТОВ ФАКУЛЬТЕТА ВСО по дисциплине «Больничная гигиена» К оптимальным условиям при выборе участка для строительства ЛПУ следует отнести: наличие вблизи зеленых массивов наветренное по отношению к источникам загрязнения положение высокое стояние грунтовых вод отсутствие внешних подъездов к участку благоприятный рельеф местности Различные ЛПУ могут иметь системы строительства: централизованные На участках крупных больниц следует выделять зоны: -поликлиническую -защитную Не приемлемы для больничного строительства территории: -защитных зон промышленных объектов нсолируемые и аэрируемые Санитарно-защитные зоны (СЗЗ) - это: Рекомендуемая СанПиН максимальная площадь застройки больничного участка (в % от общей площади): Для современных больничных комплексов необходимо: централизовать однородные подразделения и службы Озеленение больничного участка позволяет: Децентрализованная система строительства оптимальна для больниц: Соблюдение планировочных гигиенических требований позволит в период эксплуатации ЛПУ: устимые условия труда для персонала |