Эпилептический приступ
Исмакановой Динары 127 группа
Понятие «эпилепсия»
- Эпилепсия-
разнообразное по клиническим проявлениям патологическое состояние, проявляющееся внезапно возникающими и непредсказуемыми двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими нарушениями, чаще всего с частичной или полной утратой сознания. Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге, которые проявляются двигательной, вегетативной, психической и мыслительной дисфункцией, нарушением чувствительности. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии, хронического недуга неврологической направленности. Это заболевание представляет собой предрасположенность организма к неожиданному возникновению конвульсий. Отличительной чертой является кратковременность. Обычно приступ прекращается самостоятельно в течение десяти секунд. Нередко приступ может носить серийный характер. АУРА
Большинству приступам предшествуют предвестники, которыми могут выступать: головные боли, повышенная раздражительность и учащенное сердцебиение, общее недомогание, плохой сон.
Благодаря таким предвестникам больные могут знать о приближающемся эпиприпадке за несколько часов до его наступления.
Аура может проявляться клинически по-разному. Выделяют следующие ее разновидности:
- вегетативная аура (выражается вазомоторными расстройствами секреторными дисфункциями);
- сенсорная (проявляется болями или неприятными ощущениями на различных участках тела);
- галлюцинаторная (при этой ауре наблюдаются световые галлюцинаторные явления, например, искры, пламя, вспышки);
- моторная (заключается в различных движениях, например, больной может внезапно побежать или начать кружиться на одном месте);
- психическая (выражается аффектами страха, сложными галлюцинациями).
После прохождения фазы ауры либо без нее наступает «большой судорожный эпиприпадок», выражающийся, прежде всего, расслаблением мышц во всем теле с нарушением статики, вследствие чего эпилептик внезапно падает с утратой сознания. Затем наступает следующая стадия приступа – тоническая фаза, представленная тоническими конвульсиями продолжительностью до тридцати секунд. Во время этой фазы у больных отмечается учащение пульса, цианоз кожи и рост артериального давления. За тонической фазой следуют клонические судороги, которые представляют собой отдельные беспорядочные движения, постепенно усиливающиеся и переходящие в резкие и ритмичные сгибания конечностей. Эта фаза длится до двух минут. Причины эпилептических приступов
- Существует ряд физиологических факторов, которые могут спровоцировать наступление эпиприступа: наступление менструаций или сон. Также, эпилептический приступ может быть спровоцирован внешними условиями, например, мигающим светом.
- Эпилептические приступы вызваны нарушением, которое активирует нервные клетки в сером веществе, вынуждая их выделять электрические разряды. Их интенсивность зависит от локализации этой электрической гиперактивности
Статистика
- Среди детей частота заболевания составляет 0,5-0,7( т.е. 5—7,5 случая на 1000 населения).
- Смерть во время эпилептического припадка может наступить при сопутствующих вегетативных нарушениях(у 3,2% больных) или в результате несчастного случая-травмы(30%) или утопления(19%).
Типы приступов эпилепсии
Генерализованный эпиприпадок - может наступать вследствие травмы, кровоизлияния в мозг или иметь наследственную природу.
Частичный или фокальный, (задействована только одна часть мозга.
Конвульсии локализуются в одном участке туловища или отказывает определенная функция либо система организма)
Эпилептический приступ без конвульсий
Эпилептический приступ во сне
- Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.
- Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные
- В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».
- Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут
Первая помощь при эпилептическом приступе
- Помощь при эпилептическом приступе включает в себя, в первый черед, ряд правил, следование которых позволит эпилептику пережить припадок с наименьшими потерями для себя. Чтобы избежать ненужных травм и ушибов, больного индивида следует уложить на ровную плоскость, положив под голову мягкий валик. Затем необходимо избавить человека от стягивающих предметов одежды (развязать галстук, размотать шарф, расстегнуть пуговицы и т.д.), убрать от него все рядом находящиеся вещи, которыми он может пораниться. Рекомендуется голову больного повернуть в сторону.
- Вопреки расхожему мнению засовывать в рот посторонние предметы, дабы избежать западания языка не нужно, поскольку, если челюсти сомкнуты, то существует вероятность их сломать, выбить зубы больному или лишиться собственного пальца (во время припадка челюсти сцепляются очень сильно).
- Первая помощь при эпилептическом приступе предусматривает нахождение рядом с эпилептиком до полного завершения припадка, спокойствие и собранность человека, пытающегося помочь.
- Во время приступа не следует стараться напоить больного, силой удержать его, пытаться оказывать реанимационные мероприятия, давать лекарственные препараты.
- Часто после эпиприпадка человека клонит в сон, поэтому необходимо обеспечить условия для сна.
Психические нарушения при эпилепсии.
- эмоционально неустойчивы.
- колебания настроения.
- склонны к аффективным вспышкам, раздражительны, неадекватны, но в то же время могут быть льстивы, слащавы, угодливы, особенно по отношению к тем, кто сильнее их.
- Злопамятны, мстительны, эгоцентричны
- излишне обстоятельны и до педантизма аккуратны.
- Им трудно переходить от одного вида занятий к другому и усваивать новое.
- Наблюдается снижение внимания.
- Отличительными чертами интеллекта при эпилепсии являются бедность ассоциаций, невозможность быстро выяснить и уловить главное, слабость обобщения в сочетании с избыточной детализацией.
- стереотипность поведения. Им трудно приспособиться к новой обстановке, к другому режиму. Даже незначительные изменения в установленном порядке жизни могут приводить их в состояние возмущения.
- часто в подавленном, тоскливом состоянии.
- нередко бывает свойственна жестокость с чертами садизма, которые могут проявляться в стремлении мучить животных, издеваться над слабыми или малолетними.
- При прогрессировации процесса формируется эпилептическое слабоумие, признаками которого являются инертность и медлительность мышления, эйфоричность, дурашливость, суетливость, двигательная расторможенность.
Лечение эпилептических приступов
- Основу лечения эпилептических приступов составляет постоянный приём противоэпилептических фармакопейных средств на протяжении многих лет
- Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких
- Помимо этого, для индивидов, страдающих эпилептическими припадками, важно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками (приводит к увеличению припадков).
|
Скачать 0.72 Mb.