Ересектерде құлау қатерін бағалау құралы
Қатер факторлары
|
Ұпай саны
|
Кіші қатер факторлары
|
65 және одан асқан жаста
|
1
|
Есін жоғалтқан
|
|
Соңғы ай ішінде құлау тарихы бар
|
1
|
Созылмалы аурулар тарихы бар(гипертензия, қан айналым, ас қорыту жүйелері,неврологиялық аурулар,диабет, артрит,салдану, дипрессия)
|
1
|
Жүріп тұру үшін құрылғыларды (жүріс арбасы, балдақ, басқа адамның сүйемелдеуін) қажет етеді
|
|
Зәр/нәжіс ұстамауы бар
|
|
Көру бұзылыстары бар
|
|
4 тен астам дәрі дәрімек түрін қолданады
|
|
Науқасқа кем дегенде 3 күтім шаралары қолданады (көктамыр инфузиясы, тыныс алу аппараты, катетер, трахеостома, дренаж түтіктер,писмейкер т.б.)
|
|
Төсек қанаттары жоқ немесе істен шыққан
|
|
Жүріп тұруда салдану бар
|
|
Үлкен қатер факторлары
|
Есі бар, алайда ұйымдасқан
|
|
Жүріс тұрысында қиындықтар бар
|
|
Ортостатистикалық гипотензиясы бар
|
|
Көру бұзылыстары бар
|
|
Физикалық бұзылыстары бар
|
5
|
Науқасқа байланысты 3-тен асатын күтім құралдары бар(көктамыр инфузиясы, тыныс алу аппараты, катетер, трахеостома, дренаж түтіктер,писмейкер т.б.)
|
|
Соңғы 1 аптада қатерлі дәрілерді қолданған (психотропты, наркотиктер, Бензодиазепиндер,Нейролептиктер,Антикоагулянттар,Наркотик анальгезиктер, диуретиктер,іш босатушы дәрілер, диабетке қарсы дәрілер, орталық венозды жүйе дәрілері, антигипертензивті)
|
5
|
|
Барлығы ұпай саны
|
|
5 ұпайдан кем құлау қатері: Қатер аз.Аптасына бір рет жағдайының өзгеруіне байланысты қайтадан бағаланады
|
|
5 ұпайдан артық құлау қатері:жоғары қатер: күн сайын бағалау жүргізілу қажет.(4 жапрақты жоңышқа фигурасы қолданылып науқасқа жасыл білезік тағылады)
|
+
|
|
|
|
Балаларда құлау қатерінің шкаласы
Қатер факторлары
|
Ұпай
|
Науқастың 0-1 жас арасындағы бала юолуы
|
15
|
Неврологиялық ауруы/симптомы бар.(Эпилепсия, ақыл ойдың дамуында артта қалушылық,конвульсяилар, тепе теңдік бұзылыстары, ынтымақтасу бұзылысы және т.б.)
|
5
|
Оксигенация б9зылыстары бар(тыныс алу жүйесінің аурулары,сусыздану,анемия,анорексия, синкопия, бас айналу, ацидоз, ісіну,гипотензия және т.б.)
|
5
|
Құлау себептері бар аурулары (толық емес остеогенез, Гемофилия,Илеопатикалық тромбоцитопениялық пурпура)
|
15
|
Науқас қолайлы төсекте жатқызылмаған
|
5
|
Көру бұзылыстары бар
|
5
|
Науқасқа байланысты 3-тен асатын күтім құралдары бар(көктамыр инфузиясы, тыныс алу аппараты, катетер, трахеостома, дренаж түтіктер,писмейкер т.б.)
|
5
|
Жүріп тұру үшін құрылғыларды (жүріс арбасы, балдақ, басқа адамның сүйемелдеуін) қажет етеді
|
5
|
Науқасқа пост операциялық, бірінші 48сағат
|
5
|
Қатерлі дәрілер қолданады(барибитураттар, нейролептиктер, антидеприссанттар, іш жүргізетін,диуретик наркотиктер,диабетке қарсы дәрілер,антигипертензивті дәрілер, химиотериапия)
|
5
|
Барлығы
|
|
15 ұпайдан кем құлау қатері: Қатер аз.Аптасына бір рет жағдайының өзгеруіне байланысты қайтадан бағаланады
|
|
15 ұпайдан артық құлау қатері:жоғары қатер: күн сайын бағалау жүргізілу қажет.(4 жапрақты жоңышқа фигурасы қолданылып науқасқа жасыл білезік тағылады)
|
|
Қатер деңгейін анықтау кестесі бағалау уақыты
|
| | |
операциялық
| | |
Өзгеруі
|
Күні
|
|
|
|
|
|
|
|
Ұпай саны
|
|
|
|
|
|
|
|
Құлау қатерін анықтау және қауіпсіздік қатерінің алдын алу шаралары бойынша мейірбикелік араласулар
Қоршаған орта қауіпсіздігі
Төменде кқрсетілген қауіпсіздік шараларын бағалап белгілеңіз
|
Күні
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Уақыты
|
08-20
|
20-08
|
08-20
|
20-08
|
08-20
|
20-08
|
08-20
|
20-08
|
08-20
|
20-08
|
08-20
|
20-08
|
Науқасқа тқатысты қатер факторларына байланысты қауіпсіздік шаралары
|
Науқаста жасыл білезік тағулы
|
+
|
|
+
|
|
+
|
|
+
|
|
+
|
|
+
|
|
Науқас және оның жақындарына құлау туралы білетін маман немесе құлау ақпараты қол жетімді
|
+
|
|
|
|
+
|
|
+
|
|
|
|
|
|
Науқас кем дегенде 60 минутта бір рет қарамқта болуы мүмкіндігі сұраулы
|
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
|
|
|
|
Науқастың мобилизация дан бұрын қажетті қауіпсіздік алдын алу шаралар жасалуда
Құралдардың блоклы режимге ауыстырылуы
Катетерлерінің фиксациясы
Протезлердік тағылуы
Ортостатикалық гипотензия көріністері
|
+
|
|
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
+
|
|
Науқастың құлауға себепкер болатын және болмайтын киімдері бағаланады
Киім науқастың аяғына оралмайды
Аяқ киімі тайғақ емес
Науқас немесе науқастың туыстары бұл сұрақта білімі бар
|
+
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
Науқастың бөлмесіне қатысты қатер факторларына байланысты қауіпсіздік шаралары
|
Шақыру қоңырауына қатысты қауіпсіздік шаралары
Шақыру қоңырауы жұмыс істейді
Шақыру қоңырауы қол жетімді жерде
Науқас шақыру қоңырауын қолдану және ір түрлі қажеттілігіне байланысты оны қолдана латаынын біледі.
|
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
Науқас төсегіне байланысты қауіпсіздік шаралары
Науқас төсегі ең төөмен деңгейде құрылған
Төсек ұстауыштары мықты жін жұмыс істейтіндігін бақылау
Төсек дөңгелектері блоклы болуы тексерілген
Науқас төсек пультінің қолданылуын біледі
|
|
+
|
|
|
+
|
|
|
|
|
|
+
|
|
Бөлме тазалығы бақыланады
Есікке құлау белгісі(жасыл жоңышқа) ілінген
Еден таза және құрғақ
Науқас бөлмесі дұрыс жабдықталған
|
+
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
+
|
|
|
|
Науқастың суы және заттары(аяқ киімі, орамал, телефон, пульт, протезі) қол жетімді жерде
Барлық жарық лапалары жұмыс істейді
Науқас бөлмесінде, коридор және дәретханада ұстауға арналған құрылғалардың барын науқас/науқас туысы біледі
|
|
+
|
|
+
|
|
+
|
|
|
|
+
|
|
|
Бағалаған мейірбикенің аты жөні қолы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 25.72 Kb.