Занятие 7. Эргономика работы врачастоматолога и ассистента
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
Занятие № 7. Тема: Эргономика работы врача-стоматолога и ассистента. Учебная цель: Научить проведению стоматологических манипуляции основываясь на принципах работы в четыре руки. Определить понятие эргономики работы врача-стоматолога. Разобрать особенности организации рабочего пространства стоматолога и ассистента. Продолжительность занятия – 2 часа.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания предыдущих тем: 1.Организация стоматологического кабинета. 2.Оборудование и оснащение стоматологического кабинета. 3.Инструменты и приспособления для обследования полости рта. 4.Виды стоматологических установок, наконечников. 5.Санитарно-эпидемиологические требования стоматологического кабинета. Эргономика - греческое Ergon - работа + Nomos – закон. Эргономика, эргономичный дизайн, эргономичное оборудование. А для чего, собственно, это нужно? Эргономика - наука, изучающая различные предметы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком в процессе его жизнедеятельности. Ее цель - разработать форму предметов и предусмотреть систему взаимодействия с ними, которые были бы максимально удобными для человека при их использовании. Эргономика - наука, комплексно изучающая функциональные возможности человека (группы людей) в конкретных условиях его (их) деятельности, которая связана с использованием технических средств на производстве и в быту. Эргономика - эта научная дисциплина, комплексно изучающая человека в конкретных условиях его деятельности, влияние разного рода факторов на его работу. В основу эргономики легли многие дисциплины от анатомии до психологии, а главной ее задачей является создание таких условий работы для человека, которые бы способствовали сохранению здоровья, повышению эффективности труда, снижению утомляемости, да и просто поддержанию хорошего настроения в течение всего рабочего дня. Термин "эргономика" был принят в Англии в 1949г., когда группа английских ученых положили начало организации Эргономического исследовательского общества. Эргономика подразделяется на мини-, миди- и макро-эргономику. Макроэргономика - исследование и проектирование систем "человек-общество", "организация-система организаций". Мидиэргономика - исследование и проектирование систем "человек-коллектив", "коллектив-машина", "человек-сеть", "коллектив- организация". Микроэргономика - исследование и проектирование систем "человек-машина". Врач-стоматолог во время работы подвержен нагрузкам, связанным с высокой концентрацией и мышечным напряжением. Неудобная поза и изометрическое напряжение мускулатуры оказывают неблагоприятное действие на здоровье врача и его ассистента (рис. 1).   Рис. 1. Эргономика оборудования Начиная с 60-ых годов началась пропаганда эргономики в трудовой деятельности врачей-стоматологов. Правильная и эргономичная организация своего рабочего места и трудового процесса позволяют ощутимо экономить время, силы и, главное, здоровье! Понятие "эргономика работы в стоматологической практике" можно разделить на три основные составляющие: 1. Позиция врача-стоматолога и ассистента, размещение инструментария 2. Положение пациента в стоматологическом кресле 3.Техника работы ассистента врача – стоматолога. 1.Позиция врача-стоматолога и ассистента Все рабочие поверхности врача стоматолога и ассистента должны находиться на одном уровне на расстоянии руки врача или ассистента зона врача стоматолога изображено красным цветом, а ассистента – синим (рис. 2). 
Положение пациента в стоматологическом кресле при лечении зубов нижней челюсти представлено на рис. 6. Глаза и пальцы ног пациента находятся приблизительно на одном уровне, подбородок опущен в сторону груди.  Рис. 6. Положение пациента при работе врача на нижней челюсти. Положение пациента в стоматологическом кресле при лечении зубов на верхней челюсти представлено на рис. 7. Под шею положена подушка для максимального комфорта и запрокидывания головы пациента.  Рис. 7. Положение пациента при работе врача на а верхней челюсти. 3.Техника работы ассистента врача-стоматолога. Техника работы врача стоматолога и ассистента наглядно представлено в следующих схемах (рис. 8 - 13.) Цвет пальцев на схемах: зеленый - удерживающие пальцы; красный - опорные пальцы). Сегменты нижней челюсти Положение врача - стоматолога и ассистента при работе в нижнем фронтальном сегменте представлено на рис. 8.  Рис. 8. Фронтальный сегмент нижней челюсти. Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении левого дистального сегмента нижней челюсти представлено на рис. 9.  Рис. 9. Левый дистальный сегмент. Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении правого дистального отдела нижней челюсти представлено на рис. 10.  Рис.11 . Правый дистальный сегмент. Сегменты верхней челюсти Положение врача - стоматолога и ассистента при работе в верхнем фронтальном сегменте представлено на рис. 11.  Рис. 11. Фронтальный сегмент верхней челюсти. Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении верхнего левого дистального сегмента представлено на рис. 12.  Рис. 12. Левый дистальный сегмент верхней челюсти. Рабочее положение врача - стоматолога и ассистента при лечении правого дистального отдела верхней челюсти представлено на рис. 13.  Рис. 13. Правый дистальный сегмент верхней челюсти. Ситуационные задачи 1. Пациент С, 42 лет, обратился в клинику С жалобами на возрастающие боли в течении недели и припухлость в области 22 зуба. В анамнезе: в первые боли появились 6 мес назад. Специальный анамнез: появление боли связывает с перенесенным респираторным заболеванием. Зуб ранее лечен. Внешний осмотр: Лицо не симметрично, отек в области верхней губы. Объективные данные:
При осмотре полости рта обнаружены: резкое воспаление слизистой оболочки, отек по переходной складке в области 21.22.23 зубов. Отмечена подвижность 22 зуба второй степени. Задание: Продемонстрируйте расположение врача при лечении22 зуба, расположение ассистента, отводящего мягкие ткани и удерживающего пылесос , расположение операционного света. Положение пациента.
Задание: Продемонстрируйте расположение врача при работе в переднем сегменте нижней челюсти. Положение ассистента отводящего мягкие ткани (поддержка и ретракция) и удерживающего пылесос. Положение пациента. 3.Пациент М.28 лет обратился клинику с жалобой на наличие изъязвление в области подбородка. Внешний осмотр: Припухлость левой стороны лица. В анамнезе: припухлость с гноетечением появилась около года назад. Наличие зубной боли в анамнезе не установлено. Объективные данные: наличие красноватой, безболезненной, изъязвленной припухлости с гноетечением в области нижней челюсти. Методы обследования : рентгенография 46 выявила поражение в области корня.
Задание: Продемонстрируйте положение стоматолога при работе в правом боковом сегменте нижней челюсти. Положение ассистента отводящего мягкие ткани (поддержка и ретракция) и удерживающего пылесос. В результате пройденного занятия студенты должны усвоить понятия эргономики и концепции разделенного пространства .Должны знать положение врача ,ассистента и пациента в зависимости от сегмента челюсти .в котором проводиться лечение .Должны знать и уметь правильно устанавливать операционный свет ,положения при отведении мягких тканей и удалении жидкостей. Вопросы для контроля усвоения материала: 1.Дайте определение понятиям эргономика и работа в четыре руки? 2.На какие рабочие зоны делиться кабинет и инструмент? Зона Д1,зона Д2,зона А1,зона А2. 3.Распределите зоны досягаемости врача и ассистента относительно циферблата. 4.Опишите положение пациента при проведении манипуляций на верхней и нижней челюсти. Литература
9. Стоматология «В 4 руки » том 1 В.В.Садовский 1990г. |
