тесты для медиков. Эритроциты Гемоконцентрацией у мужчин является повышение гематокрита больше Ответ 4648%
 Скачать 44.91 Kb.
|
|
Трансфузиология 1. 2,3-дифосфоглицерат содержат: Ответ: эритроциты 2. Гемоконцентрацией у мужчин является повышение гематокрита больше: Ответ: 46-48% 3. Гемоконцентрацией у женщин является повышение гематокрита больше: Ответ: 36-42% 4. Низкий минутный объем кровообращения равен: Ответ: 3-4 л/мин 5. Какой ОЦК у взрослого человека на 10 кг массы тела? Ответ: 650-750 мл 6. Коллоидное давление в большей мере зависит от? Ответ: фракции альбумина 7. Уровень глюкозы в крови: Ответ: 3,3-5,5ммоль/л 8. Дефицит калия в организме характеризуется: Ответ: гиподинамией 9. Венозное давление в норме равно: Ответ: 50-150 мм.вод.ст 10. рН артериальной крови натощак? Ответ: 7,35-7,45 11. Патология какого органа приводит к хронической анемии: Ответ: почки 12. Плазматические клетки это: Ответ: В-лимфоциты 13. Эритроциты разрушаются через: Ответ: 100-120 дней 14. Тромбоциты разрушаются через: Ответ: 6-12 дней 15. Показания к трансфузии СЗП: Ответ: ДВС синдром 16. Показания к трансфузии СЗП: Ответ: правильно А, Б, В 17. Показания к трансфузии эритроцитарной массы: Ответ: Нв ниже 80 г/л 18. Показания к прямому переливанию: Ответ: нет показаний 19. Гематомный тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Гемофилии. 20. Синячковый тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Тромбоцитопении. 21. Смешанный тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Б, Г. 22. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Болезни Шенляйна-Геноха 23. Клиническим типом кровоточивости при нарушениях тромбоцитарного звена гемостаза: Ответ: Пятнисто-петехиальный. 24. При каком заболевании обнаруживают тромбоцитопению: Ответ: Острый лейкоз. 25. Наиболее частой причиной геморрагических диатезов является: Ответ: Тромбоцитопении, тромбоцитопатии. 26. В программу лечения ДВС I не входит: Ответ: Трансфузия "теплой" донорской крови. 27. В программу лечения ДВС II не входит: Ответ: Альбумин. 28. При лечении коагулопатического кровотечения не применяется: Ответ: А, Г. 29. Для экстренной терапии тромбозов следует применять: Ответ: Никотиновую кислоту. 30. Для экстренной терапии тромбозов следует применять: Ответ: А, В. 31. При каком объеме кровопотери может понадобится гемотрансфузия? Ответ: более 30% ОЦК 32. При каком снижении гематокрита может понадобиться гемотрансфузия: Ответ: менее 25% 33. При эксфузии 200 мл крови гемоглобин снижается: Ответ: на 5-10 г/л. 34. Оптимальная доза протамина сульфата на 5000 Ед циркулирующего гепарина: Ответ: 50 мг. 35. Ребёнку перелито 50 мл СЗП из 230 мл, содержащихся в контейнере. Что делать с остатками? Ответ: Составить акт и уничтожить 36. Через какой промежуток времени необходимо обследовать реципиента на ВИЧ Ответ: Через шесть месяцев 37. В каком документе реципиента указывается необходимость и срок обследования на ВИЧ Ответ: В выписке из истории болезни 38. На следующий день после любой трансфузии обязательно Ответ: Контролируют общий анализ крови и мочи 39. Неэффективность СЗП при лечении коагулопатического кровотечения может быть связана Ответ: Правильно А, Б, В, Г 40. При снижении температуры тела Ответ: Коагуляционные свойства крови уменьшаются 41. При коагулопатическом кровотечении необходимо Ответ: Согревать больного и вводить тёплые растворы 42. У больного после холецистэктомии по дренажу выделяется около 200 мл крови за час. Коагулограмма нормальная. Количество тромбоцитов нормальное. Что нужно делать? Ответ: Оперировать больного 43. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Гипофибриногенемия 44. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Снижение ПТИ 45. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Высокая толерантность к гепарину 46. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Высокое МНО 47. Клиническим признаком тромбоцитопении является Ответ: Петехиальная сыпь 48. Лабораторным признаком дефицита переносчика кислорода (Hb) является Ответ: Низкое напряжение кислорода в венозной крови 49. Клиническим признаками анемии являются Ответ: Правильно А), В), Г) 50. Патогенетическое лечение тромбоцитопении при септическом шоке Ответ: Лечение шока 51. При хронической анемии можно воздержаться от гемотрансфузии Ответ: Правильно А), Б), В) 52. При хронической анемии можно воздержаться от гемотрансфузии Ответ: Если газы в артериальной и венозной крови нормальные 53. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения: Ответ: неправильно определена резуз-принадлежность 54. У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного? Ответ: Анафилактический шок. 55. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного? Ответ: Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии 56. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния: Ответ: ТЭЛА. 57. К концу гемотрансфузии у больного появилось беспокойство, затруднение дыхания, бледность кожи, учащение и аритмия пульса, судороги, снижение АД. Ответ: Цитратный шок. 58. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается уширение комплексов QRS, высокоамплитудный, заостренный Т, левожелудочковые эстрасистолы. Вероятная причина данного состояния? Ответ: Гиперкалиемия. 59. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, определите показания к реинфузии: Ответ: Нв ниже 80 г/л 60. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются визуальные признаки гемолиза. Можно ли проводить реинфузию: Ответ: Нет 61. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются лабораторные признаки гемолиза около 10%. Можно ли проводить реинфузию: Ответ: Нет 62. У больной B(III) Rh(-), в наличии плазма только B(III) Rh(+), Что Делать? Ответ: переливать 63. У больной АB(IV) Rh(+), в наличии плазма только O(I) Rh(-), Что Делать? Ответ: не переливать 64. У больной O(I) Rh(-), в наличии плазма только АB(IV) Rh(+), Что Делать? Ответ: переливать 65. Во время операции по поводу циркумцизии кровопотеря 1000 мл, сознание медикаментозный сон, Нв-96г/л, в наличии есть перфторан. Есть ли показания к его использованию? Ответ: Нет 66. Больной 60 лет, 2-недели назад оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Во время этой операции использовался перфторан. Вновь поступил с рецидивом кровотечения. Можно ли использовать перфторан повторно? Ответ: Можно с учетом высокой вероятности анафилактической реакции 67. Больной поступил с язвенным кровотечением. На момент осмотра - в сознании, адекватен, письменно отказался от проведения гемотрансфузии, Hb-76 г/л, можно ли проводить гемотрансфузию? Ответ: Нет 68. Больной СПИД-ом с признаками печеночной недостаточности, ПТИ-62%, можно ли ему вводить свежезамороженную плазму? Ответ: Да 69. После переливания несовместимой эритроцитарной массы, через 6 дней больной скончался. Какое осложнение явилось причиной смерти? Ответ: Гемолитическая анемия 70. Больной К., находится в отделении хирургических инфекций с диагнозом: гангрена левой голени. Сепсис. В анализах Hb-96 г/л, лейкоциты - 4,0, п/я сдвиг до 15%, лимфоциты - 5%. Можно ли с целью иммунокоррекции провести инфузию теплой крови в объеме 200 мл? Ответ: После охлождение 71. Больной К., находится в отделении хирургических инфекций с диагнозом: гангрена левой голени. Сепсис. В анализах Hb-100 г/л, лейкоциты - 4,0, п/я сдвиг до 15%, лимфоциты - 5%. Можно ли с целью иммунокоррекции провести инфузию эритроцитарной массы в объеме 200 мл? Ответ: Нет 72. Больной ошибочно провели трансфузию 500 мл эр. массы группы A(II). При повторном исследовании в эритроцитах обнаружен агглютиноген В, в сыворотке иммунные антитела анти-А. Какая группа была у больной? Ответ: третья 73. Больной провели трансфузию 500 мл эр. массы группы В (III). При повторном исследовании в эритроцитах обнаружен агглютиноген А, в сыворотке иммунные антитела анти-В. Какая группа была у больной? Ответ: вторая 74. Больная Н., 22 года, поступила в гинекологическую клинику с рецидивным маточным кровотечением, Нв-30 г/л. В течении 5 дней было проведено 3 переливания одногрупной эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. На каждую трансфузию эритроцитарной массы и в большей степени свежезамороженной плазмы больная реагировала ознобом, повышением температуры до 38оС. Нв повысился до 68 г/л. Ваши дальнейшие действия? Ответ: продолжить проводимую терапию под прикрытием антигистаминных и гормональных препаратов 75. Беременная женщина, 27 года, срок беременности 36-37 недели. Готовится к плановой операции кесарево сечение. Анализ крови: Эритроциты 3,6*1012 /л, гемоглобин 110г/л, гематокрит 34%, СОЭ 17мм/ч, лейкоциты 6,9*109/л, тромбоциты 185*109/л. Каким из методов можно заготовить аутокровь для операции? Ответ: заготовка аутокрови противопоказана 76. Больная И, 30 лет. Поступила с маточным кровотечением по поводу внематочной беременности, кровопотеря приблизительно 600 мл. Больная слегка возбуждена, бледная, конечности холодные, АД 90/60 мм рт ст, ЧСС 110 в минуту, ЧДД 20 в минуту, одышка, диурез 30 мл в час. Ваша трансфузионная тактика? Ответ: переливание кристаллоидов 2000 мл 77. Больной Е. доставлен в хирургическое отделение с диагнозом: проникающее ножевое ранение брюшной полости. Кровопотеря составила 2500 мл. Объективно: общее состояние больного тяжелое, помрачнение сознания, акроцианоз, ЧСС 130 ударов в минуту, АД 50/20 мм. рт. ст, дыхание-ИВЛ. Диурез - 0 мл/ч. Лабораторные данные: Hb - 43 г/л, эритроциты - 2,5*10 12/л , Ht -25% Определите стадию геморрагического шока? Ответ: необратимый геморрагический шок 78. У больного Ж. во время переливания гемодеза 200 мл появилось чувство беспокойства, стеснения в груди, затруднение дыхания, тошнота, холодный пот. Объективно: общее состояние тяжелое, акроцианоз, гиперемия лица, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс нитевидный, 120 ударов в минуту. Какое осложнение развилось у больного? Ответ: анафилактический шок 79. Во время операции по поводу циркумцизии кровопотеря 1000 мл, больной на ИВЛ, сознание медикаментозный сон, АД - 90/60 мм рт. ст., Нв - 96 г/л, в наличии есть эритроцитарная масса. Есть ли показания к ее использованию? Ответ: Нет 80. Больной М., 20 лет находится в ОРИТ после операции аппендэктомия 10-е сутки. Послеоперационный период протекает на фоне тяжелого РДСВ. Состояние крайне тяжелое. Сознание - медикаментозный сон. Дыхание ИВЛ. Нв-65 г/л, эр-2,0•1012/л. В каком объеме необходима гемотрансфузия? Ответ: от трансфузии желательно воздержаться 81. Больному ошибочно проведена трансфузия несовместимых эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. Укажите меры неотложной помощи: Ответ: инфузионная терапия и форсированный диурез 82. Больная Ц., 25 лет находится в ОРИТ после операции надвлагалищной ампутации матки 10-е сутки. Послеоперационный период протекает на фоне тяжелого РДСВ. Состояние крайне тяжелое. Сознание - медикаментозный сон. Дыхание ИВЛ. O2-100%. SpO2-84%. PaO2-70%. Нв-70 г/л, эр-2,4•1012/л. Что можно предпринять с целью повышения кислородной емкости крови? Ответ: перфторан 83. Можно ли выдать компоненты крови родственникам больного для доставки в ЛПУ? Ответ: Доставка осуществляется только мед. работником 84. Ребенку возраст 6-мес, по жизненным показаниям необходима гемотрансфузия. У ребенка А(II) Rh(+), у матери 0(I) Rh(+), какую группу эритроцитарной массы можно перелить ребенку? Ответ: А(II) Rh(+) 85. Тромбоцитопения приводит: Ответ: к нарушению гемостаза 86. При длительном хранении крови: Ответ: снижается 2,3-ДФГ 87. Сколько атомов железа в молекуле гемоглобина: Ответ: 1 88. Изменяется ли группа крови человека: Ответ: Нет 89. Инкубационный период вирусного гепатита С составляет в среднем: Ответ: 6 мес. 90. Низкая чувствительность больных к гепарину возникает в результате: Ответ: Снижения уровня АТ-III 91. Хлосоль" противопоказан: Ответ: при декомпенсированном алкалозе 92. Синдром массивных трансфузий возникает при введении больному в течении суток консервированной крови в объеме, превышающем: Ответ: 40% ОЦК 93. Прямые переливания крови: Ответ: Не должны производиться 94. При эксфузии 400 мл крови гемоглобин снижается: Ответ: на 10-15 г/л. 95. Программу трансфузионной терапии во время операции определяет: Ответ: Анестезиолог. 96. Криопреципитат применяется при: Ответ: гемофилии А 97. При введении каких длительно хранившихся трансфузионных сред возможна калиевая интоксикация: Ответ: эритроцитарной массы 98. Профилактика калиевой интоксикации заключается в: Ответ: применение эритроцитарной массы ранних сроков хранения 99. При трансфузии каких средств возможная цитратная интоксикация: Ответ: эритроцитарной массы 100. Трисоль" противопоказан при: Ответ: А, Б, Г. 101. В состав раствора "CDPA" входит: Ответ: правильно А), Б) 102. В состав раствора "CPD" входит: Ответ: правильно Б), В), Г) 103. Срок хранения крови на гемоконсерванте "Глюгицир": Ответ: 21 день. 104. Срок хранения эритроцитарной массы на гемоконсерванте "Глюгицир": Ответ: 35 дней. 105. Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте "CPD": Ответ: 21 день. 106. Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте "CDPA": Ответ: 35 дней. 107. Современные гемоконсерванты: Ответ: CDPA. 108. Для обработки кожи локтевого сгиба донора используются: Ответ: Все 109. Наиболее полно о диагнозе "Вирусный гепатит В" говорит обнаружение: Ответ: Б, Г 110. Механизм передачи ВИЧ: Ответ: вертикальный (перинатальный). 111. Донором может быть здоровый человек в возрасте: Ответ: 18-60 лет. 112. 1 г циркулирующих белков плазмы связывает воды: Ответ: 15 мл. 113. Сколько мл воды связывает 1 г циркулирующего альбумина: Ответ: 16-18 мл. 114. На тромбоциты влияет: Ответ: реополиглюкин 115. Эффект викасола при внутривенном введении наступает через: Ответ: 4-6 часов 116. Хлорид кальция применяется при нарушениях: Ответ: при всех нарушениях гемостаза. 117. Аскорбиновая кислота наиболее эффективна при нарушениях: Ответ: При всех гемморрагических диатезах. 118. Антиген это: Ответ: Любое вещество, вызывающее иммунный ответ. 119. Агглютинин альфа1 (анти-А1) встречается в группах Ответ: В, Д. 120. Рефортан используют при: Ответ: ДВС-I 121. Оптимальная доза протамина сульфата на 100 Ед циркулирующего гепарина: Ответ: 1 мг. 122. Можно ли использовать гемодез после его замораживания и оттаивания: Ответ: лучше никогда не использовать, даже до замораживания 123. Осмолярность плазмы рассчитывается по формуле: Ответ: (натрий + калий) х 2 + глюкоза + мочевина. 124. Осмолярность плазмы в норме: Ответ: 290 мосм/л 125. Для В12-дефицитной анемии характерны: Ответ: Лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. 126. Основная функция тромбоцитов: Ответ: Поддержание гемостаза. 127. Каждый грамм декстрана в кровяном русле связывает не более: Ответ: 20 мл воды 128. Максимальная суточная доза СЗП: Ответ: В зависимости от необходимости. 129. Иммуноглобулин человека нормальный" вводят в дозе: Ответ: 3 мл 130. Плазменными прокоагулянтами являются: Ответ: Б, Г. 131. При каком сроке хранения крови содержание холинэстеразы остается высоким: Ответ: 3 нед. 132. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет: Ответ: 10 дней 133. Ребенку возраст 8-мес, по жизненным показаниям необходима гемотрансфузия. У ребенка АВ(IV) Rh(+), у матери А(II) Rh(+), какую группу эритроцитарной массы можно перелить ребенку? Ответ: АВ(IV) Rh(+) 134. Больной С., 35 лет, поступил в ОРИТ в состоянии геморрагического шока с резаной раной бедра, кровотечение остановлено, Нв-68 г/л. На момент поступления, в стационаре нет одногрупной крови, но есть 0(I) группа Rh(+). Можно ли провести трансфузию? Ответ: Нет 135. Донор Е., находился в командировке за пределами РК в течении 3 месяцев, желает сдать кровь для родственника. Ваша тактика? Ответ: Отстранить на 6 месяцев 136. Донор К., находился в командировке в Африке 5 месяцев, желает сдать кровь для родственника. Ваша тактика? Ответ: Отстранить на 3 года 137. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить? Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови) 138. Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика? Ответ: Перелить компоненты по решению консилиума несмотря на отказ больного 139. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить? Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови) 140. Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется, Нв-47 г/л. Что делать? Ответ: провести индивидуальный подбор гемокомпонентов 141. Больному Н., 47 срочно требуется трансфузия эр. массы АВ(IV) Rh(+) по жизненным показаниям - кровопотеря более 2,5 литров, Нв-27 г/л. В стационаре одногрупной крови нет. Какая группа допускается к переливанию? Ответ: 0(I) Rh(+) 142. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии. В каком случае можно провести реинфузию? Ответ: правильно А, В. 143. Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины? Ответ: все 144. У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется "универсальная" группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы? Ответ: Да, во всех случаях 145. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния? Ответ: ТЭЛА. 146. У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние? Ответ: посттрансфузионный гемолиз 147. У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние? Ответ: правильно А, Г. 148. После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние? Ответ: с устранением дефицита 2,3 ДФГ 149. У больной Нв - 48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови? Ответ: одну 150. Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия? Ответ: Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана 151. 2,3-дифосфоглицерат содержат: Ответ: эритроциты 152. Гемоконцентрацией у мужчин является повышение гематокрита больше: Ответ: 46-48% 153. Гемоконцентрацией у женщин является повышение гематокрита больше: Ответ: 36-42% 154. Низкий минутный объем кровообращения равен: Ответ: 3-4 л/мин 155. Какой ОЦК у взрослого человека на 10 кг массы тела? Ответ: 650-750 мл 156. Коллоидное давление в большей мере зависит от? Ответ: фракции альбумина 157. Уровень глюкозы в крови: Ответ: 3,3-5,5ммоль/л 158. Дефицит калия в организме характеризуется: Ответ: гиподинамией 159. Венозное давление в норме равно: Ответ: 50-150 мм.вод.ст 160. рН артериальной крови натощак? Ответ: 7,35-7,45 161. Патология какого органа приводит к хронической анемии: Ответ: почки 162. Плазматические клетки это: Ответ: В-лимфоциты 163. Эритроциты разрушаются через: Ответ: 100-120 дней 164. Тромбоциты разрушаются через: Ответ: 6-12 дней 165. Показания к трансфузии СЗП: Ответ: ДВС синдром 166. Показания к трансфузии СЗП: Ответ: правильно А, Б, В 167. Показания к трансфузии эритроцитарной массы: Ответ: Нв ниже 80 г/л 168. Показания к прямому переливанию: Ответ: нет показаний 169. Гематомный тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Гемофилии. 170. Синячковый тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Тромбоцитопении. 171. Смешанный тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Б, Г. 172. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости наиболее характерен для: Ответ: Болезни Шенляйна-Геноха 173. Клиническим типом кровоточивости при нарушениях тромбоцитарного звена гемостаза: Ответ: Пятнисто-петехиальный. 174. При каком заболевании обнаруживают тромбоцитопению: Ответ: Острый лейкоз. 175. Наиболее частой причиной геморрагических диатезов является: Ответ: Тромбоцитопении, тромбоцитопатии. 176. В программу лечения ДВС I не входит: Ответ: Трансфузия "теплой" донорской крови. 177. В программу лечения ДВС II не входит: Ответ: Альбумин. 178. При лечении коагулопатического кровотечения не применяется: Ответ: А, Г. 179. Для экстренной терапии тромбозов следует применять: Ответ: Никотиновую кислоту. 180. Для экстренной терапии тромбозов следует применять: Ответ: А, В. 181. При каком объеме кровопотери может понадобится гемотрансфузия? Ответ: более 30% ОЦК 182. При каком снижении гематокрита может понадобиться гемотрансфузия: Ответ: менее 25% 183. При эксфузии 200 мл крови гемоглобин снижается: Ответ: на 5-10 г/л. 184. Оптимальная доза протамина сульфата на 5000 Ед циркулирующего гепарина: Ответ: 50 мг. 185. Ребёнку перелито 50 мл СЗП из 230 мл, содержащихся в контейнере. Что делать с остатками? Ответ: Составить акт и уничтожить 186. Через какой промежуток времени необходимо обследовать реципиента на ВИЧ Ответ: Через шесть месяцев 187. В каком документе реципиента указывается необходимость и срок обследования на ВИЧ Ответ: В выписке из истории болезни 188. На следующий день после любой трансфузии обязательно Ответ: Контролируют общий анализ крови и мочи 189. Неэффективность СЗП при лечении коагулопатического кровотечения может быть связана Ответ: Правильно А, Б, В, Г 190. При снижении температуры тела Ответ: Коагуляционные свойства крови уменьшаются 191. При коагулопатическом кровотечении необходимо Ответ: Согревать больного и вводить тёплые растворы 192. У больного после холецистэктомии по дренажу выделяется около 200 мл крови за час. Коагулограмма нормальная. Количество тромбоцитов нормальное. Что нужно делать? Ответ: Оперировать больного 193. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Гипофибриногенемия 194. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Снижение ПТИ 195. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Высокая толерантность к гепарину 196. Лабораторным признаком дефицита факторов свёртывающей системы является Ответ: Высокое МНО 197. Клиническим признаком тромбоцитопении является Ответ: Петехиальная сыпь 198. Лабораторным признаком дефицита переносчика кислорода (Hb) является Ответ: Низкое напряжение кислорода в венозной крови 199. Клиническим признаками анемии являются Ответ: Правильно А), В), Г) 200. Патогенетическое лечение тромбоцитопении при септическом шоке Ответ: Лечение шока 201. При хронической анемии можно воздержаться от гемотрансфузии Ответ: Правильно А), Б), В) 202. При хронической анемии можно воздержаться от гемотрансфузии Ответ: Если газы в артериальной и венозной крови нормальные 203. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения: Ответ: неправильно определена резуз-принадлежность 204. У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного? Ответ: Анафилактический шок. 205. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного? Ответ: Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии 206. На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния: Ответ: ТЭЛА. 207. К концу гемотрансфузии у больного появилось беспокойство, затруднение дыхания, бледность кожи, учащение и аритмия пульса, судороги, снижение АД. Ответ: Цитратный шок. 208. После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается уширение комплексов QRS, высокоамплитудный, заостренный Т, левожелудочковые эстрасистолы. Вероятная причина данного состояния? Ответ: Гиперкалиемия. 209. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, определите показания к реинфузии: Ответ: Нв ниже 80 г/л 210. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются визуальные признаки гемолиза. Можно ли проводить реинфузию: Ответ: Нет 211. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются лабораторные признаки гемолиза около 10%. Можно ли проводить реинфузию: Ответ: Нет 212. У больной B(III) Rh(-), в наличии плазма только B(III) Rh(+), Что Делать? Ответ: переливать 213. У больной АB(IV) Rh(+), в наличии плазма только O(I) Rh(-), Что Делать? Ответ: не переливать 214. У больной O(I) Rh(-), в наличии плазма только АB(IV) Rh(+), Что Делать? Ответ: переливать 215. Во время операции по поводу циркумцизии кровопотеря 1000 мл, сознание медикаментозный сон, Нв-96г/л, в наличии есть перфторан. Есть ли показания к его использованию? Ответ: Нет 216. Больной 60 лет, 2-недели назад оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Во время этой операции использовался перфторан. Вновь поступил с рецидивом кровотечения. Можно ли использовать перфторан повторно? Ответ: Можно с учетом высокой вероятности анафилактической реакции 217. Больной поступил с язвенным кровотечением. На момент осмотра - в сознании, адекватен, письменно отказался от проведения гемотрансфузии, Hb-76 г/л, можно ли проводить гемотрансфузию? Ответ: Нет 218. Больной СПИД-ом с признаками печеночной недостаточности, ПТИ-62%, можно ли ему вводить свежезамороженную плазму? Ответ: Да 219. После переливания несовместимой эритроцитарной массы, через 6 дней больной скончался. Какое осложнение явилось причиной смерти? Ответ: Гемолитическая анемия 220. Больной К., находится в отделении хирургических инфекций с диагнозом: гангрена левой голени. Сепсис. В анализах Hb-96 г/л, лейкоциты - 4,0, п/я сдвиг до 15%, лимфоциты - 5%. Можно ли с целью иммунокоррекции провести инфузию теплой крови в объеме 200 мл? Ответ: После охлождение 221. Больной К., находится в отделении хирургических инфекций с диагнозом: гангрена левой голени. Сепсис. В анализах Hb-100 г/л, лейкоциты - 4,0, п/я сдвиг до 15%, лимфоциты - 5%. Можно ли с целью иммунокоррекции провести инфузию эритроцитарной массы в объеме 200 мл? Ответ: Нет 222. Больной ошибочно провели трансфузию 500 мл эр. массы группы A(II). При повторном исследовании в эритроцитах обнаружен агглютиноген В, в сыворотке иммунные антитела анти-А. Какая группа была у больной? Ответ: третья 223. Больной провели трансфузию 500 мл эр. массы группы В (III). При повторном исследовании в эритроцитах обнаружен агглютиноген А, в сыворотке иммунные антитела анти-В. Какая группа была у больной? Ответ: вторая 224. Больная Н., 22 года, поступила в гинекологическую клинику с рецидивным маточным кровотечением, Нв-30 г/л. В течении 5 дней было проведено 3 переливания одногрупной эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. На каждую трансфузию эритроцитарной массы и в большей степени свежезамороженной плазмы больная реагировала ознобом, повышением температуры до 38оС. Нв повысился до 68 г/л. Ваши дальнейшие действия? Ответ: продолжить проводимую терапию под прикрытием антигистаминных и гормональных препаратов 225. Беременная женщина, 27 года, срок беременности 36-37 недели. Готовится к плановой операции кесарево сечение. Анализ крови: Эритроциты 3,6*1012 /л, гемоглобин 110г/л, гематокрит 34%, СОЭ 17мм/ч, лейкоциты 6,9*109/л, тромбоциты 185*109/л. Каким из методов можно заготовить аутокровь для операции? Ответ: заготовка аутокрови противопоказана 226. Больная И, 30 лет. Поступила с маточным кровотечением по поводу внематочной беременности, кровопотеря приблизительно 600 мл. Больная слегка возбуждена, бледная, конечности холодные, АД 90/60 мм рт ст, ЧСС 110 в минуту, ЧДД 20 в минуту, одышка, диурез 30 мл в час. Ваша трансфузионная тактика? Ответ: переливание кристаллоидов 2000 мл 227. Больной Е. доставлен в хирургическое отделение с диагнозом: проникающее ножевое ранение брюшной полости. Кровопотеря составила 2500 мл. Объективно: общее состояние больного тяжелое, помрачнение сознания, акроцианоз, ЧСС 130 ударов в минуту, АД 50/20 мм. рт. ст, дыхание-ИВЛ. Диурез - 0 мл/ч. Лабораторные данные: Hb - 43 г/л, эритроциты - 2,5*10 12/л , Ht -25% Определите стадию геморрагического шока? Ответ: необратимый геморрагический шок 228. У больного Ж. во время переливания гемодеза 200 мл появилось чувство беспокойства, стеснения в груди, затруднение дыхания, тошнота, холодный пот. Объективно: общее состояние тяжелое, акроцианоз, гиперемия лица, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс нитевидный, 120 ударов в минуту. Какое осложнение развилось у больного? Ответ: анафилактический шок 229. Во время операции по поводу циркумцизии кровопотеря 1000 мл, больной на ИВЛ, сознание медикаментозный сон, АД - 90/60 мм рт. ст., Нв - 96 г/л, в наличии есть эритроцитарная масса. Есть ли показания к ее использованию? Ответ: Нет 230. Больной М., 20 лет находится в ОРИТ после операции аппендэктомия 10-е сутки. Послеоперационный период протекает на фоне тяжелого РДСВ. Состояние крайне тяжелое. Сознание - медикаментозный сон. Дыхание ИВЛ. Нв-65 г/л, эр-2,0•1012/л. В каком объеме необходима гемотрансфузия? Ответ: от трансфузии желательно воздержаться 231. Больному ошибочно проведена трансфузия несовместимых эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. Укажите меры неотложной помощи: Ответ: инфузионная терапия и форсированный диурез 232. Больная Ц., 25 лет находится в ОРИТ после операции надвлагалищной ампутации матки 10-е сутки. Послеоперационный период протекает на фоне тяжелого РДСВ. Состояние крайне тяжелое. Сознание - медикаментозный сон. Дыхание ИВЛ. O2-100%. SpO2-84%. PaO2-70%. Нв-70 г/л, эр-2,4•1012/л. Что можно предпринять с целью повышения кислородной емкости крови? Ответ: перфторан 233. Можно ли выдать компоненты крови родственникам больного для доставки в ЛПУ? Ответ: Доставка осуществляется только мед. работником 234. Ребенку возраст 6-мес, по жизненным показаниям необходима гемотрансфузия. У ребенка А(II) Rh(+), у матери 0(I) Rh(+), какую группу эритроцитарной массы можно перелить ребенку? Ответ: А(II) Rh(+) 235. Тромбоцитопения приводит: Ответ: к нарушению гемостаза 236. При длительном хранении крови: Ответ: снижается 2,3-ДФГ 237. Сколько атомов железа в молекуле гемоглобина: Ответ: 1 238. Изменяется ли группа крови человека: Ответ: Нет 239. Инкубационный период вирусного гепатита С составляет в среднем: Ответ: 6 мес. 240. Низкая чувствительность больных к гепарину возникает в результате: Ответ: Снижения уровня АТ-III 241. Хлосоль" противопоказан: Ответ: при декомпенсированном алкалозе 242. Синдром массивных трансфузий возникает при введении больному в течении суток консервированной крови в объеме, превышающем: Ответ: 40% ОЦК 243. Прямые переливания крови: Ответ: Не должны производиться 244. При эксфузии 400 мл крови гемоглобин снижается: Ответ: на 10-15 г/л. 245. Программу трансфузионной терапии во время операции определяет: Ответ: Анестезиолог. 246. Криопреципитат применяется при: Ответ: гемофилии А 247. При введении каких длительно хранившихся трансфузионных сред возможна калиевая интоксикация: Ответ: эритроцитарной массы 248. Профилактика калиевой интоксикации заключается в: Ответ: применение эритроцитарной массы ранних сроков хранения 249. При трансфузии каких средств возможная цитратная интоксикация: Ответ: эритроцитарной массы 250. Трисоль" противопоказан при: Ответ: А, Б, Г. 251. В состав раствора "CDPA" входит: Ответ: правильно А), Б) 252. В состав раствора "CPD" входит: Ответ: правильно Б), В), Г) 253. Срок хранения крови на гемоконсерванте "Глюгицир": Ответ: 21 день. 254. Срок хранения эритроцитарной массы на гемоконсерванте "Глюгицир": Ответ: 35 дней. 255. Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте "CPD": Ответ: 21 день. 256. Срок хранения эритромассы на гемоконсерванте "CDPA": Ответ: 35 дней. 257. Современные гемоконсерванты: Ответ: CDPA. 258. Для обработки кожи локтевого сгиба донора используются: Ответ: Все 259. Наиболее полно о диагнозе "Вирусный гепатит В" говорит обнаружение: Ответ: Б, Г 260. Механизм передачи ВИЧ: Ответ: вертикальный (перинатальный). 261. Донором может быть здоровый человек в возрасте: Ответ: 18-60 лет. 262. 1 г циркулирующих белков плазмы связывает воды: Ответ: 15 мл. 263. Сколько мл воды связывает 1 г циркулирующего альбумина: Ответ: 16-18 мл. 264. На тромбоциты влияет: Ответ: реополиглюкин 265. Эффект викасола при внутривенном введении наступает через: Ответ: 4-6 часов 266. Хлорид кальция применяется при нарушениях: Ответ: при всех нарушениях гемостаза. 267. Аскорбиновая кислота наиболее эффективна при нарушениях: Ответ: При всех гемморрагических диатезах. 268. Антиген это: Ответ: Любое вещество, вызывающее иммунный ответ. 269. Агглютинин альфа1 (анти-А1) встречается в группах Ответ: В, Д. 270. Рефортан используют при: Ответ: ДВС-I 271. Оптимальная доза протамина сульфата на 100 Ед циркулирующего гепарина: Ответ: 1 мг. 272. Можно ли использовать гемодез после его замораживания и оттаивания: Ответ: лучше никогда не использовать, даже до замораживания 273. Осмолярность плазмы рассчитывается по формуле: Ответ: (натрий + калий) х 2 + глюкоза + мочевина. 274. Осмолярность плазмы в норме: Ответ: 290 мосм/л 275. Для В12-дефицитной анемии характерны: Ответ: Лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. 276. Основная функция тромбоцитов: Ответ: Поддержание гемостаза. 277. Каждый грамм декстрана в кровяном русле связывает не более: Ответ: 20 мл воды 278. Максимальная суточная доза СЗП: Ответ: В зависимости от необходимости. 279. Иммуноглобулин человека нормальный" вводят в дозе: Ответ: 3 мл 280. Плазменными прокоагулянтами являются: Ответ: Б, Г. 281. При каком сроке хранения крови содержание холинэстеразы остается высоким: Ответ: 3 нед. 282. Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет: Ответ: 10 дней 283. Ребенку возраст 8-мес, по жизненным показаниям необходима гемотрансфузия. У ребенка АВ(IV) Rh(+), у матери А(II) Rh(+), какую группу эритроцитарной массы можно перелить ребенку? Ответ: АВ(IV) Rh(+) 284. Больной С., 35 лет, поступил в ОРИТ в состоянии геморрагического шока с резаной раной бедра, кровотечение остановлено, Нв-68 г/л. На момент поступления, в стационаре нет одногрупной крови, но есть 0(I) группа Rh(+). Можно ли провести трансфузию? Ответ: Нет 285. Донор Е., находился в командировке за пределами РК в течении 3 месяцев, желает сдать кровь для родственника. Ваша тактика? Ответ: Отстранить на 6 месяцев 286. Донор К., находился в командировке в Африке 5 месяцев, желает сдать кровь для родственника. Ваша тактика? Ответ: Отстранить на 3 года 287. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить? Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови) 288. Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика? Ответ: Перелить компоненты по решению консилиума несмотря на отказ больного 289. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить? Ответ: Вернуть в ОПК (кабинет крови) 290. Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется, Нв-47 г/л. Что делать? Ответ: провести индивидуальный подбор гемокомпонентов |