|
|
клин. фармация ДЗ ДЮСЕНОВА АДЕЛЬ. Фа со 1900201р Дюсенова Адель Задания к практическому занятию 12 Средства, влияющие на функции органов пищеварения
ФА СО 19-002-01р Дюсенова Адель
Задания к практическому занятию №12: «Средства, влияющие на функции органов пищеварения».
2. Заполнить таблицу:
№
|
Название группы
|
Названия препаратов
|
Фармакологические эффекты
|
Побочные эффекты
|
Показания к применению
|
Синонимы
|
1
|
Ингибиторы протонного насоса
|
Омепразол
|
Бактерицидный эффект на Helicobacter pylori
Снижения секреции кислоты
Позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.
|
Диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм
Головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия
Артралгия, миастения, миалгия
Крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
|
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori;
— рефлюкс-эзофагит
—гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера - Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
— гастропатия, вызванная приемом НПВП
|
Омез, Омегаст, Омез Д, Гасек, Зероцид, Омикап 20, Омолин, Омакс 20, Сопрал, Ультоп, Омепразол-ратиофармОмепразол СВСЛосепразол
|
2
|
H2- антигистаминные средства
|
Фамотидин
|
Противоязвенное.
Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.
|
Отсутствие аппетита, сухость во рту, расстройства вкусовых ощущений, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор
Головная боль, повышенная утомляемость, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Брадикардия, аритмия, васкулит, снижение АД, AV-блокада.
сухость кожи, алопеция, обыкновенные угри, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм,
|
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов;
— эрозивный гастродуоденит;
— симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
— рефлюкс-эзофагит;
— синдром Золлингера-Эллисона;
— системный мастоцитоз;
— полиэндокринный аденоматоз;
— профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде;
-синдром Мендельсона;
— диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.
|
Квамател, Гастросидин, Гастероген, Пепсидин Ульфамид, ФамопсинФамосанФамотел
|
3
|
Противоязвенное средство, антисептическое кишечное и вяжущее средство
|
Висмута трикалия дицитрат
|
Образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, способствуя их рубцеванию и предохраняя от воздействия желудочного сока. Снижает активность пепсина и пепсиногена, стимулирует выработку слизи эпителием желудка, обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori.
|
Возможны тошнота, рвота, учащение стула, иногда — аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
|
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; гастрит с повышенной кислотностью; обострение гастродуоденита у больных с язвенной болезнью.
|
Де-Нол, Новобисмол
|
4
|
Противо
рвотные
средства
|
Метоклопрамид
|
Угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди.
|
Бессонница, головные боли, головокружение, депрессия с суицидальными мыслями, нарушения зрения;
oтек языка или гортани;
тошнота, метеоризм, диарея;
недержание мочи или частые мочеиспускания;
миалгии, судороги мышц лица, тремор, тризм, кривошея (наблюдаются примерно у 0,2% пациентов, получающих Метоклопрамид в дозе oт 30 дo 40 мг в сутки);
токсическое влияние метоклопрамида на печень.
|
гастроэзофагеальный рефлюкс;
рвота, тошнота различного генеза (в том числе связанные с приемом цитостатиков и лучевой терапией);
атония, гипотония ЖКТ (в том числе послеоперационные).
|
Церукал, Реглан
|
5
|
Активные вещества, Макро- и микроэлементы, Седативные средства, Вазодилататоры
|
Магния сульфат
|
Седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое
Токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр.
Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану.
|
реакции гиперчувствительности;
— ощущение приливов жара, потливость, диплопия;
— артериальная гипотензия;
— гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах
|
гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния (при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании);
— преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии;
— судорожный синдром;
— гипертонический криз (в составе комплексной терапии);
— отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом).
|
Сульфат магния, Горькая соль, Магний сернокислый, Сернокислая магнезия, Изиклин,
|
6
|
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты
|
Мизопростол
|
Увеличивает образование слизи в желудке и повышает секрецию бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывает влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную секрецию. Уменьшает базальную продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
|
боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор
боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
кожная сыпь, зуд, отек Квинке
изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость; крайне редко - судороги
|
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС
- У пациентов с повышенным риском язвообразования
- Лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Язвенная болезнь желудка.
- В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи)
|
Миролют, Артротек
|
7
|
Пенициллины
|
Амоксициклин
|
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных кокков – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. Активен также в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: кокков – Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; бактерий – Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp., Klebsiella spp.
|
бессонница, недомогание, возбуждение, тревожность, атаксия, спутанность сознания, депрессия, головокружение, головная боль, судорожные реакции;гиперкинезы;
тошнота, рвота, диарея, диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, изменение чувства вкуса, метеоризм.
|
инфекции верхних дыхательных путей;
— отит;
— пневмония;
— цистит, уретрит, пиелонефрит;
— бактериурия во время беременности;
— перитонит;
— сепсис, септицемия;
— бактериальный эндокардит;
— лихорадочный синдром;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— остеомиелит;
— гинекологические инфекции, включая послеродовой сепсис и септический аборт;
— гонорея.
|
Амоксил, Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Амоксимакс, Амоксисар, Амоксицмллин тригидрат, Бактокс, Оспамокс ДТФарамокс 125Флемоксин солютаб
|
8
|
Макролиды и азалиды
|
Кларитромицин
|
Антибактериальное средство группы макролидов. Кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина.
Стабильный в условиях кислой рН, широкий спектр антибактериального эффекта,
|
рвота, стоматит,боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея.
головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы.
|
В комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции
- синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
- фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи;
- бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей;
- инфекции зубо-челюстной системы;
- у ВИЧ-инфицированных - распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium
|
Клацид, Клабаст, Клабел 500, Кларанта 500, Кларигет, Кларистад, Кларитромицин SR-ратиофарм, Кларитт, Класан, Ларицид
|
9
|
Синтетические антибактериальные средства
Группа нитроимидазолов
|
Метронидазол
|
Действует бактерицидно.
Взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, нарушает синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели. Активен в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий
грамположительных анаэробных спорообразующих палочек,
грамположительных анаэробных кокков
В сочетании с антибиотиками активен в отношении Helicobacter spp.(в том числе H. pylori) и Gardnerella vaginalis.
Стимулирует репаративные процессы.
|
диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации
дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка
|
гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС.
бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.
инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей
|
Трихопол, Метрогил, Метрид, Метрогил дента, Розамет
|
10
|
Антациды
|
Магния окись
|
Магния окись является одним из основных представителей антацидных средств, применяемых для снижения повышенной кислотности желудочного сока.
При введении в желудок магния окись не всасывается, нейтрализует соляную кислоту желудочного содержимого с образованием магния хлорида.
Переходя в кишечник, магния хлорид оказывает послабляющий эффект.
|
-Диспепсия
- диарея
|
При гиперацидных гастритах (воспалении желудка вследствие стойкого повышения кислотности), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
|
Магнезия жженая, Магния окись
|
11
|
Противодиарейные средства
|
Лоперамид
|
Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
|
Боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.
повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь
|
Острая и хроническая диарея различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого
- при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания
- как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
|
Имодиум, Лопедиум, ДиараДиарол
|
12
|
Слабительный препарат, стимулирующий перистальтику кишечника
|
Бисакодил
|
Бисакодил увеличивает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника. При приеме внутрь всасывается из кишечника в минимальном количестве. Слабительное действие наступает обычно через 6 ч
|
Тошнота, боли в животе, вздутие, ощущение тяжести, в редких случаях - слизь и кровь во время и после стула.
Длительное применение бисакодила в больших дозах может привести к чрезмерным потерям воды и электролитов, что, в свою очередь, может привести к мышечной слабости, нарушениям сердечной деятельности, возникновению судорог, артериальной гипотензии
|
запор, обусловленный гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки, в частности после операций, родов, диетическом режиме питания, в пожилом возрасте;
предоперационная подготовка и подготовка толстой кишки к рентгенологическому и эндоскопическому обследованию.
|
Ацетфенолпиколин, Алакса, Алсилакс, Биколакс, Бисаколакс, Бисалакс, Бисколакс, Брокалакс, Контактолакс, Конталакс, Демолаксин, Дуколакс, Дулколакс, Дуролакс, Эулаксан
|
13
|
Пищеварительное ферментное средство
|
Фестал
|
Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.
Входящие в состав панкреатина ферменты - амилаза, липаза и протеаза - способствуют перевариванию углеводов, жиров и белков, а также более полному их всасыванию в тонком кишечнике.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что улучшает перистальтику, уменьшает образование газов в кишечнике и способствует прохождению пищевого комка.
Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
|
тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.
— Прочие: аллергические реакции.
|
хроническом панкреатите, муковисцидозе;
— хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
состояния после резекции или облучения желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ;
при погрешностях в диете;
при нарушениях жевательной функции;
при вынужденной длительной иммобилизации и малоподвижном образе жизни;
при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
|
Панкреатин, Мезим форте, Креон, Эрмиталь, Дигестал, Креазим, ПангролПанзинормПанкреазимФермент Extra
|
14
|
H2- антигистаминные средства
|
Ранитидин
|
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты.
Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.
|
тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия
снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.
повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение
|
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
— рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
— синдром Золлингера-Элллсона;
— лечение и профилактика послеоперационных, "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ;
— профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
— профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией
|
Ранитидин, Зантак, Ацилок,
Апо-Ранитидин, Аситэк, Ацидекс, Гертокалм, Гистак, Дуоран
| |
|
|
Скачать 35.86 Kb.