Методические_указания_БЖД_общий_курс. Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
Робот-тренажер не предназначен для отработки прекардиального удара По рекомендациям Института общей реаниматологии РАМН, правилам проведения реанимационных мероприятий, утвержденным Американской ассоциации кардиологов (American Heart Association) и Европейским 183 Советом по реанимации (European Resuscitation Council), применять на практике прекардиальный удар могут только квалифицированные специалисты-медики. ОБЩИЙ ВИД ТРИНАЖЕРА Рис Общий вид робота-тренажера Работа с роботом-тренажером 184 Рис. 2 Многофункциональный интерактивный учебно-тренажерный комплекс 1 - адаптер питания модуля тестирования и контроллера 2 - контроллер 3 - комплект фолий; 4 - элемент управления по обучению 5- модуль тестирования 6 - адаптер питания робота - тренажера, 7 - робот-тренажер 1) Убедиться в том, что оборудование находится в выключенном состоянии положения выключателей манекена, модуля тестировании и контроллера находятся в положении «Выкл.»). 2) Подключить модуль тестирования 5 к сети В при помощи адаптера питания 1 (Рис. 2). Загорится индикатор зарядки. 3) Подключить робот-тренажер к сети 220 В при помощи адаптера питания 6 (Рис. 2). 4) Для работы с роботом-тренажером перевести выключатели манекена и контроллера в положение «Вкл.». 5) Связь между роботом-тренажером и электрическим контроллером осуществляется через радиоканал. 6) Положить налицо робота-тренажера гигиеническую лицевую маску и/или санитарную одноразовую салфетку. 7) Оборудование готово к эксплуатации. ВНИМАНИЕ Перед применением гигиеническую лицевую маску необходимо протереть. Лицо предпочтительно, подвергать дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, используя положение методических указаний №МУ 287-113, средствами Аламинол (Россия, № МУ-98-113), Велтолен (Россия, № 185 МУ-231-ПЗ), Пероксимед (Россия, 01-19/43-11) или аналогичными, при температуре не выше +С. 8) Оборудование имеет возможность работы от встроенных аккумуляторных батарей. 9) После окончания работы с оборудованием отключить адаптеры питания от сети. ВНИМАНИЕ Запрещается выполнять упражнения на мобильном модуле тестирования вовремя подзарядки аккумуляторной батареи ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТРЕНАЖЕРА Функциональные возможности робота-тренажера обеспечивают изучение на практике следующих приемов СЛР: Обеспечение правильного положения головы пострадавшего • положить кисть на лоб • подвести другую кисть под шею и охватить ее пальцами • движением первой кисти книзу, второй кверху запрокинуть голову назад. Угол запрокидывания при этом должен составлять 15° -20° Рис. Рис. 3 Обеспечение правильного положения головы пострадавшего При правильном выполнении данного приема на панели световой индикации электрического контроллера загорается зеленый световой индикатор Правильное положение. ВНИМАНИЕ Чрезмерное усилие при запрокидывании головы может привести к поломке робота-тренажера (что соответствует перелому шейного отдела позвоночника у реального человека. 186 Расслабление поясного ремня пострадавшего Рис. 4 Расслабление поясного ремня пострадавшего При выполнении данного действия на панели световой индикации выносного электрического контроллера загорается зеленый световой индикатор. Проведение непрямого массажа сердца пострадавшего Алгоритм действий) Найти на ощупь конец мечевидного отростка грудины в грудной части робота-тренажера (рис. 5). 2) Расположить руки выше конца мечевидного отростка грудины, приблизительно на расстоянии х диаметров пальцев руки (см. Ось основания кисти должна совпадать с осью грудины. Основание второй кисти должно находиться на тыльной стороне первой (соответственно оси основания этой кисти) под углом 90°. Пальцы кистей должны быть выпрямлены. 3) Выпрямить руки в локтевых суставах, расположить их вертикально под углом 90° к передней стенке грудной клетки. Глубина продавливания от 3 до 5 см. (с учетом роста, массы тела, прикладываемое усилие 25±2 кгс. Частота толчков (сжатий грудины) должна быть 80 разв минуту, то есть не менее двух толчков в одну секунду. 187 Рис. 5 Проведение непрямого массажа сердца ВНИМАНИЕ! При проведении непрямого массажа сердца необходимо соблюдать частоту и ритм нажатий. При правильном выполнении данного приема на панели световой индикации выносного электрического контроллера загорается зеленый световой индикатор Положение рук». При недостаточном усилии нажатия на грудину робота-тренажера световые сигналы не активируются. При неправильном положение рук на грудине или смещении рук вовремя выполнения массажного нажатия, на панели световой индикации выносного электрического контроллера мигает красный световой индикатор Положение рук». Если усилие при нажатии на грудину превышает 32 кг/с (смещение грудины вовнутрь по направлению к позвоночнику более чем 5 см, на панели световой индикации выносного электрического контроллера и активируются и начинают мигать 2 красных световых индикатора Перелом рёбер». Проведение ИВЛ способом изо рта в рот Алгоритм действий) Зафиксировать голову манекена в правильном положении (Рис. 2) Расположить гигиеническую лицевую санитарную одноразовую салфетку 188 на лицевой части головы робота тренажера (Рис. Рис. 6 Положение гигиенической лицевой санитарной одноразовой салфетки 3. Большими указательным пальцами руки, зажать нос (Рис. 189 Рис. 7 Положение рук при проведении ИВЛ 4. Сделать глубокий вдох, прижать рот корту робота тренажера, обеспечить полную герметичность (Рис. 5. Сделать сильный, выдох воздуха в рот пострадавшему. Объём воздуха, получаемый пострадавшим при одном вдохе, должен быть не менее 400-500 см 3 Рис. 8 Проведение ИВЛ 190 При правильном выполнении данного приема на панели световой индикации выносного электрического контроллера загорается зеленый световой индикатор Нормальный объем воздуха». Контроль наличия пульса и состояния зрачков пострадавшего Алгоритм действий. При помощи кнопок Смена режима на электрическом контроллере выбрать режим Пульс. При этом загорится зеленый световой индикатор соответствующего режима работы робота тренажера и прозвучит звуковой сигнал. Для ввода выбранного режима следует нажать кнопку Ввод. 2. На панели световой индикации выносного электрического контроллера загорается зеленый световой индикатор Наличие пульса. 3. Проконтролировать состояние зрачка. Подушечками пальцев определить пульсацию сонной артерии на передней поверхности шеи (Рис. Рис Определение пульсации сонной артерии на передней поверхности шеи ЭКСПЛУАТАЦИЯ ТРЕНАЖЕРА Учебно-демонстрационный режим Учебно-демонстрационный режим предназначен для демонстрации, изучения и отработки на практике отдельных реанимационных мероприятий, входящих в комплекс СЛР. 191 Для работы в учебно-демонстрационном режиме подготовьте тренажер- манекен к эксплуатации. При включении, тренажер-манекен перейдет в учебно-демонстрационный режим по умолчанию. Для отработки отдельных приемов СЛР в учебно-демонстрационном режиме Подготовить тренажер-манекен к работе. • Приступить к выполнению изучаемого приема СЛР. ВНИМАНИЕ Для возврата тренажера-манекена в исходное состояние после отработки каждого приема СЛР, повторным нажатием кнопки Пульс выключить имитацию пульса, затем нажать кнопку Сброс на выносном электрическом контроллере либо на виртуальном контроллере в интерактивной анимационной программе . Режим реанимации одним спасателем (Применяется для отработки реанимационных мероприятий одним спасателем в соотношении 2:15, те. после 2 приемов ИВЛ, следует 15 компрессионных толчков грудины. Для работы в режиме реанимации 2:15 следует Подготовить тренажер-манекен к работе. • Нажать на выносном электрическом контроллере кнопку Сброс, подождать 5 секунд. • Обеспечить правильное положение головы тренажёра (см. раздел Функциональные возможности тренажера. • Расстегнуть пояс пострадавшему (см. раздел Функциональные возможности тренажера. ВНИМАНИЕ Приемы ИВЛ нужно проводить при правильном положении головы пострадавшего и расстегнутом ремне. При невыполнении данных требований, программа позволит проводить ИВЛ, но сообщит, что реанимация не проведена (данные световые индикаторы будут гореть красным При помощи кнопок Смена режима на электрическом контроллере выбрать режим реанимации одним спасателем (2:15). При этом загорится зеленый световой индикатор соответствующего режима работы тренажера и прозвучит звуковой сигнал. Для ввода выбранного режима следует нажать кнопку Ввод. • В течение одной минутывыполнить реанимационные мероприятия (2 приема ИВЛ, затем 15 компрессионных толчков грудины, 5-6 циклов в течение одной минуты. При правильномвыполнении реанимационных мероприятий, по прошествии 1 минуты, звучит сигнал звукового сопровождения, появляется 192 пульс на сонной артерии. На панели световой индикации электрического контроллера мигает зеленый световой индикатор Наличие пульса». При неправильном выполнении реанимационных мероприятий, на панели световой индикации электрического контроллера загорается красный световой индикатор Ошибка и индикатор, соответствующий неправильно проведенному реанимационному приему. Режим реанимации двумя спасателями (Применяется для отработки реанимационных мероприятий двумя спасателями в соотношении 1:5, те. один из оказывающих помощь делает 1 прием ИВЛ, затем другой, производит пять компрессионных толчков грудины. ВНИМАНИЕ! Действия спасателей обязательно должны быть строго согласованы. Нельзя выполнять искусственный вдох одновременно с компрессионными толчками. Для работы в режиме реанимации 1:5 следует Подготовить тренажер-манекен к работе. • Нажать на выносном электрическом контроллере кнопку Сброс, подождать 5 секунд. • Обеспечить правильное положение головы тренажёра (см. раздел Функциональные возможности тренажера. • Расстегнуть пояс пострадавшему (см. раздел Функциональные возможности тренажера. ВНИМАНИЕ Приемы ИВЛ нужно проводить при правильном положении головы пострадавшего и расстегнутом ремне. При невыполнении данных требований, программа позволит проводить ИВЛ, но сообщит, что реанимация не проведена (данные световые индикаторы будут гореть красным При помощи кнопок Смена режима на электрическом контроллере выбрать режим реанимации двумя спасателями (1:5). При этом загорится зеленый световой индикатор соответствующего режима работы и прозвучит звуковой сигнал. Для ввода выбранного режима следует нажать кнопку Ввод В течение одной минутывыполнить реанимационные мероприятия (1 приема ИВЛ, затем 5 компрессионных толчков грудины, 10 циклов в течение одной минуты. При правильномвыполнении реанимационных мероприятий, по прошествии 1 минуты, звучит сигнал звукового сопровождения, появляется пульс на сонной артерии. На панели световой индикации электрического контроллера мигает зеленый световой индикатор Наличие пульса». При неправильномвыполнении реанимационных мероприятий, на панели световой индикации электрического контроллера загорается красный 193 световой индикатор Ошибка и индикатор, соответствующий неправильно проведенному реанимационному приему. Режим реанимации (2:30), рекомендованный Европейским Советом по реанимации (Применяется для отработки реанимационных мероприятий в соотношении 2:30, те. после 2 приемов ИВЛ следует 30 компрессионных толчков грудины. ВНИМАНИЕ! Данный режим применяется в случае невозможности определения времени нахождения пострадавшего в состоянии клинической смерти Для работы в режиме реанимации 2:30 следует Подготовить тренажер-манекен к работе. • Нажать на выносном электрическом контроллере кнопку Сброс, подождать 5 секунд. • Обеспечить правильное положение головы тренажёра (см. раздел Функциональные возможности тренажера. • Расстегнуть пояс пострадавшему (см. раздел Функциональные возможности тренажера. ВНИМАНИЕ Приемы ИВЛ нужно проводить при правильном положении головы пострадавшего и расстегнутом ремне. При невыполнении данных требований, программа позволит проводить ИВЛ, но сообщит, что реанимация не проведена (данные световые индикаторы будут гореть красным При помощи кнопок Смена режима на электрическом контроллере выбрать режим реанимации (2:30). При этом загорится зеленый световой индикатор соответствующего режима работы индикатора и прозвучит звуковой сигнал. Для ввода выбранного режима следует нажать кнопку Ввод. • В течение одной минутывыполнить реанимационные мероприятия (2 приема ИВЛ, затем 30 компрессионных толчков грудины, 2 цикла в течение одной минуты. При правильномвыполнении реанимационных мероприятий, по прошествии 1 минуты, звучит сигнал звукового сопровождения, появляется пульс на сонной артерии. На панели световой индикации электрического контроллера мигает зеленый световой индикатор Наличие пульса». При неправильномвыполнении реанимационных мероприятий, на панели световой индикации электрического контроллера загорается красный световой индикатор Ошибка и индикатор, соответствующий неправильно проведенному реанимационному приему 194 Режим реанимации (30:2), рекомендованный Европейским Советом по реанимации (Применяется для отработки реанимационных мероприятий в соотношении 30:2, те. после 30 компрессионных толчков следует 2 приема ИВЛ. ВНИМАНИЕ! Данный режим применяется в случае, если пострадавший находится в состоянии клинической смерти не более 1 мин, или оно наступило на Ваших глазах Для работы в режиме реанимации 30:2 следует Подготовить тренажер-манекен к работе. • Нажать на выносном электрическом контроллере кнопку Сброс, подождать 5 секунд. • Обеспечить правильное положение головы тренажёра (см. раздел Функциональные возможности тренажера. • Расстегнуть пояс пострадавшему (см. раздел Функциональные возможности тренажера. ВНИМАНИЕ Приемы ИВЛ нужно проводить при правильном положении головы пострадавшего и расстегнутом ремне. При невыполнении данных требований, программа позволит проводить ИВЛ, но сообщит, что реанимация не проведена (данные световые индикаторы будут гореть красным При помощи кнопок Смена режима на выносном электрическом контроллере выбрать режим реанимации одним спасателем (30:2). При этом загорится зеленый световой индикатор соответствующего режима работы индикатора и прозвучит звуковой сигнал. Для ввода выбранного режима следует нажать кнопку Ввод. • В течение одной минутывыполнить реанимационные мероприятия (30 компрессионных толчков грудины, затем 2 приема ИВЛ), 2 цикла в течение одной минуты. При правильном выполнении реанимационных мероприятий, по прошествии 1 минуты, звучит сигнал звукового сопровождения, появляется пульс на сонной артерии. На панели световой индикации электрического контроллера мигает зеленый световой индикатор Наличие пульса». При неправильномвыполнении реанимационных мероприятий, на панели световой индикации электрического контроллера загорается красный световой индикатор Ошибка и индикатор, соответствующий неправильно проведенному реанимационному приему. Экзаменационный режим «Эксперт» Для проведения обучения, максимально приближенного к реальности, и оценки эффективности приобретенных навыков введен дополнительный режим Эксперт, позволяющий проводить СЛР без визуализации 195 выполняемых действий с последующей выдачей заключения о ходе выполнения упражнения. Для того чтобы перевести манекен - тренажёр в данный режим. Выберите один из пяти режимов при помощи кнопок Смена режима. 2. Нажмите дважды кнопку Ввод на контроллере. После звукового сигнала, гаснут светодиоды показывающие работу датчиков на манекене. При проведении реанимационных мероприятий, в случае если была совершена ошибка, то звучит сигнал Ошибка. Вы не прошли тест и загорается соответствующий индикатор ошибки. РАБОТА С МОДУЛЕМ ТЕСТИРОВАНИЯ Рис. 10 Органы управления модуля тестирования Органы управления модуля тестирования. Индикатор зарядки. 2. Кнопка включения (выключения) питания. 3. Разъем для подключения сетевого адаптера. 4. Сетевой адаптер. 5. Элементы управления работой модуля. 6. Сенсорный блок управления уровнем громкости. 7. Элемент управления по контролю и обучению. ПОДКЛЮЧЕНИЕ И ЗАРЯДКА ИЗДЕЛИЯ 196 1 Подготовить модуль к работе (см. пункт Работа с роботом- тренажером Для зарядки модуля тестирования следует подключить его к сети В с помощью сетевого адаптера, входящего в комплект поставки. Для этого соедините сетевой адаптер питания (4) с разъемом для сетевого адаптера (3) и вставьте вилку сетевого адаптера в розетку (В) (рис. 3). Время зарядки аккумуляторной батареи - не менее 5 часов. После окончания зарядки индикатор зарядки гаснет. Далее отключите сетевой адаптер (4) от сети В и отсоедините сетевой адаптер от разъема для сетевого адаптера (рис.2). ВНИМАНИЕ! Запрещается выполнять упражнения на мобильном модуле тестирования вовремя подзарядки аккумуляторной батареи. Для включения мобильного модуля тестирования нажмите кнопку включения/выключения питания (2) (рис. 2). Загорится индикатор включения/выключения (рис. 2). 4. Оборудование готово к эксплуатации. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ Режим обучение. Прикоснитесь пальцем руки или элементом управления (7) к датчику Обучение (5) (рис. 3). На сменных карточках изображено 18 опасных ситуаций, в которых возникает прямая угроза жизни и здоровью человека по различным темам. Выберите одну из 12 карточек, приложите ее на рабочую поверхность модуля и коснитесь пальцем руки или элементом управления к данной опасной ситуации. Результат отмечается светодиодной подсветкой и сопровождается подробным голосовым описанием Виртуального учителя, который повествует о данном повреждении и способах оказания первой помощи. Уровень громкости Виртуального учителя регулируется отдельным сенсорным блоком управления (7) (рис. 2). Режим контроль. Прикоснитесь пальцем руки или элементом управления к датчику Контроль (6) (рис. 2). При этом выбранная ситуация выделяется светодиодной подсветкой. Учащийся должен составить правильный алгоритм действий по оказанию первой помощи, представленных на карточке. В случае правильного ответа - загорается светодиодная 197 подсветка зеленого цвета по периметру модуля, а в случае неправильного - красного цвета. Переход между режимами Смена режима осуществляется прикосновением датчика Сброс (6) и выбором соответствующего режима (рис. На боковой панели мобильного модуля предусмотрен разъем для подключения наушников (4) для удобства индивидуального обучения (рис. 2). Подключение/отключение наушников производить при выключенном модуле или находящемся в режиме ожидания моргает светодиод сброс. При коммутации наушников в процессе эксплуатации возможны случайные разовые срабатывания сенсоров, не приводящие к поломке модуля. |