МУ по теме МЗ-Сан обработка- стомат фак. Федеральное государственное бюджетное учреждение
 Скачать 133.5 Kb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.Н.Бурденко» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой МК и БЖ профессор__________ Л.Е. Механтьева «____» ___________ 201 г МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ОБУЧАЮЩИМСЯ ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ: «Специальная обработка» Факультет стоматологическийКурс 3 Тема занятия: «Специальная обработка» Цель: приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам проведения специальной обработки. Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: общекультурные способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу социально-значимых проблем и процессов в чрезвычайных ситуациях (ОК-1); готовность использовать приемы оказания первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций (ОК-7); профессиональные профилактическая деятельность способность и готовность проводить противоэпидемические мероприятия, организацию защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуаций (ПК-3). В результате занятия студент должен знать виды и методы проведения специальной обработки; назначение и средства, используемые для проведения частичной санитарной обработки; приёмы, способы и средства проведения полной специальной обработки. В результате занятия должен уметь: осуществлять мероприятия по проведению санитарной обработки в ЛПУ при ухудшении обстановки при ЧС; оказывать первую помощь при действии поражающих факторов радиационной и химической природы, проводить частичную санитарную обработку; грамотно вести себя при чрезвычайных ситуациях. В результате занятия должен владеть: правилами безопасного поведения при проведении санитарной обработки пострадавших из очага ЧС. Мотивация темы занятия. При действии поражающих факторов радиационной и химической природы как можно более раннее и комплексное использование медицинских и технических средств, а также своевременное проведение специальной обработки позволяет обеспечить надежную защиту личного состава формирований и населения. В этом заключается актуальность вопроса изучения данной темы. Контрольные вопросы по теме занятия: «Специальная обработка» Характеристика и назначение, виды специальной обработки. Частичная специальная обработка, средства, используемые для её проведения. Полная специальная обработка. Приёмы, способы и средства проведения. Меры безопасности при проведении специальной обработки. Практические навыки. Схемы ПЧСО, ОСО, ППСО Темы рефератов Теоретические основы дегазации и дезактивации. Современные средства и методы проведения специальной обработки. Продолжительность занятия - 3 часа План занятия: Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы и полученных на предыдущих темах данной дисциплины. Разбор теоретического материала данного занятия и коррекция усвоенного материала (устный опрос). Графическое изображение схем ПЧСО, ОСО, ППСО. Обсуждение и закрепление знаний студентов, полученных ими на лекциях и в процессе самостоятельной работы над учебным материалом Заслушивание реферативных сообщений обучающихся, их обсуждение, дискуссия. Контроль полученных на данном занятии знаний обучающихся по данной теме (комплект тестовых заданий прилагается). Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы по теме занятия: «Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений». Вопросы: Химическая обстановка: методы выявления, медико-тактическая характеристика зон химических поражений. Оценка химической обстановки. Радиационная обстановка. Методы выявления радиационной обстановки. Оценка радиационной обстановки. Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений Задание для самостоятельной работы: Спирты и жидкости на основе спиртов. Классификация. Отравления метанолом. Патогенез, клиника, этапное лечение. Отравление этиленгликолем и его эфирами (целлозольвами). Отравление этиленгликолем. Патогенез, клиника, этапное лечение. Механизм действия, патогенез и проявления токсического процесса при отравлении тетраэтилсвинцом. Этапное лечение. Хлорорганические растворители. Отравление дихлорэтаном. Механизм действия, патогенез и проявления токсического процесса при поражении. Этапное лечение. Физико-химические и токсические свойства, механизм токсического действия и патогенез интоксикации, клиника и лечение отравлений трихлорэтиленом. Список основной и дополнительной литературы по теме занятия. а) основная: 1. Токсикология и медицинская защита / Под ред. А.Н.Гребенюка. СПб.: «Фолиант», 2016. С. 389-428, 472-492 2. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс]/ И.П. Левчук, А.А. Бурлаков – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970429693.html 3. Медицина катастроф. Курс лекций: учебное пособие / Левчук И.П., Третьяков Н.В. – М. : М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012, 240 с. 4. Медицина катастроф [Электронный ресурс] / И.В. Рогозина - М. : ГЭОТАР-Медиа,2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432334.html 5. Кошелев, А.А. Медицина катастроф. Теория и практика: Учебное пособие. [Электронный ресурс] — Электрон. дан. — СПб. : Лань, 2016. — 320 с. — Режим доступа: http://e.lanbook.com/book/89920 — Загл. с экрана. б). дополнительная литература: 1. Сидоров П.И., Мосягин И.Г., Сарычев А.С. Медицина катастроф. М: Медицина, 2010 – 320 с. 2. Медицина катастроф [Электронный ресурс] / И.В. Рогозина - М. : ГЭОТАР-Медиа,2014. -http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429365.html 3. Колб, Л.И. Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций. [Электронный ресурс] / Л.И. Колб, С.И. Леонович, И.И. Леонович. — Электрон. дан. — Минск : "Вышэйшая школа", 2008. — 448 с. — Режим доступа: http://e.lanbook.com/book/65458 — Загл. с экрана. в) программное обеспечение и интернет-ресурсы: - www.studmedlib.ru – электронная библиотека - базы данных, информационно-справочные и поисковые системы MedExplorer, MedHunt, PubMed. http://moodle vsmaburdenko.ru – медицина катастроф 1-й учебный вопрос: Предназначение, задачи, организация и порядок проведения специальной обработки в подразделениях медицинской службы. Вопрос изучается методом рассказа. Преподаватель опрашивает 2-3 студентов и подводит итог. Преподаватель должен обратить внимание студентов на зависимость объема специальной обработки от боевой обстановки, наличия сил и средств. Вариант ответа: Для восстановления боеспособности войск, подвергшихся воздействию ядерного, химического и биологического оружия необходимо проведение специальной обработки с целью предупреждения поражения личного состава. Она является составной частью ликвидации последствий применения ОМП и имеет цель снизить степень заражения личного состава или исключить полностью и дать ему возможность продолжать выполнение поставленных задач. Специальная обработка должна способствовать более быстрому возвращению в строй зараженных оружия и боевой техники, а также личного состава, так как сохранение высокой боеспособности войск при ведении действий в условиях применения ОМП обеспечит им превосходство над противником (Леонидов Н., 1984г.). Специальной обработкой называется комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию ОВ, удалению РВ и обеззараживанию БС с поверхности тела, обмундирования, вооружения и техники и различного имущества. Специальная обработка войск включает санитарную обработку личного состава, дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, средств защиты. В зависимости от обстановки, наличия времени и имеющихся средств различают специальную обработку частичную и полную. - частичная специальная обработка включает в себя частичную санитарную обработку личного состава, частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и техники. Она проводится в боевых порядках войск в ходе выполнения боевой задачи. Организует ее командир подразделения. Осуществляется частичная специальная обработка личным составом с использованием табельных и подручных средств («Наставление по защите войск от OMП», 1964г.). Цель частичной специальной обработки заключается в том, чтобы ограничить дальнейшие заражения, сократить до минимума опасность поражения личного состава. За счет такого мероприятия увеличивается время, в течение которого личный состав может носить зараженную защитную одежду и значительно сокращается продолжительность естественного снижения зараженности оружия и боевой техники. - полная специальная обработка включает полную санитарную обработку личного состава и полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, снаряжения, средств защиты. Она проводится после выполнения боевой задачи по распоряжению старших начальников как непосредственно в районах действий или расположения войск, так и на пунктах специальной обработки (ПуСО), развертываемых подразделениями химических войск. 2-й учебный вопрос: Средства и методы специальной обработки. Теоретические основы дегазации и дезактивации. Методы и способы проведения. Дегазирующие и дезактивирующие вещества и растворы. Изучается методом активной беседы с разбором вопросов, схем, таблиц, плакатов и стенда «Спецобработка». 2.1 Дегазация, виды, методы проведения. Вариант ответа: Дегазацией называют обезвреживание и удаление ОВТВ с зараженных предметов. В зависимости от боевой обстановки и наличия средств различают дегазацию частичную и полную. Частичная дегазация заключается в обработке тех поверхностей вооружения, техники, с которыми соприкасается личный состав при выполнении боевой задачи. Она проводится личным составом по указанию командира подразделения или самостоятельно в ходе выполнения боевой задачи на зараженной местности с использованием табельных и подручных средств. Полная дегазация заключается в полном обезвреживании ОВ на всех поверхностях вооружения и техники. Проводится при выполнении боевой задачи на незараженной местности как в районе действия и расположения частей, так и на пунктах специальной обработки. Проводится с разрешения командира соединения и организуется командиром части. Все работы по частичной и полкой дегазации проводятся в индивидуальных средствах защиты. Во внешней среде ОВ подвергаются действию солнечной радиации, влаги, воздуха, что приводит к испарению, гидролизу ОВ. Такое обезвреживание ОВ называется естественной дегазацией. При заражении предметов нестойкими ОВ" и парами СОВ естественная дегазация происходит довольно быстро (минуты, часы), при заражении предметов капельно-жидкими ОВ, имеющими малую летучесть, их обезвреживание в естественных условиях затягивается на многие дни и, даже, недели. В связи с этим, возможности практического использования естественной дегазации весьма ограничены, поэтому в войсках ведущее значение имеет искусственная дегазация. Различают четыре способы искусственной дегазации: 1. механический 2. физический 3. химический 4. смешанный. Механический метод главным образом предназначен для дегазации местности. Заключается в удалении, срезании слоя грунта, снега, с последующей их изоляцией (закапыванием). Физический метод основан на испарении ОВ зараженных поверхностей высокой температурой, смыванием ОВ растворителями, адсорбцией ОВ. Химический метод основан на химическом взаимодействии химический веществ с ОВ, в результате чего образуются нетоксичные соединения. Смешанный метод является сочетанием нескольких способов. Как отмечается в иностранной военной печати, существует несколько способов проведения дегазации, наиболее распространенными из которых является обработка оружия и военной техники горячей водой под давлением с добавками табельных дегазирующих веществ под высоким давлением. Трудность проведения дегазации заключается в том, что ОВ быстро впитываются в краску, масла, грязь, поэтому необходима предварительная обработка поверхностей горячей водой, содержащей растворители жиров и масел, а также поверхностно-активные вещества. Вторым этапом является собственно дегазация (обработка) поверхностей дегазирующими рецептурами. По прошествии 30 минут производится смывание продуктов взаимодействия с поверхности обрабатываемых объектов. Дезактивация, виды и способы проведения Дезактивацией называется удаление радиоактивных веществ с поверхности зараженных предметов (объектов). В зависимости от боевой подготовки и полноты проведения различают дезактивацию частичную и полную. Частичная дезактивация заключается в удалении РВ с зараженной поверхности путем обметания с целью уменьшения их зараженности. Она проводится личным составом по указанию командира подразделения в ходе выполнения боевой задачи на зараженной местности или после выхода из зараженного района. Полная дезактивация — это удаление РВ со всех поверхностей предметов полностью или до величин, безопасных для человека. Она проводится после выполнения боевой задачи на незараженной местности, а также на пунктах специальной обработки. Полная дезактивация проводится с разрешения командира соединения и проводится командиром части. После полной дезактивации проводится радиометрический контроль. Все работы по частичной или полной дезактивации проводятся в средствах защиты. Различают дезактивацию естественную и искусственную. Естественная дезактивация связана с самопроизвольным распадом атомов РВ во времени. Однако это очень медленный процесс и малоприменим. Наиболее эффективными являются способы искусственной дезактивации: механический, физический, физико-химический. 4. Сорбционный процесс основан на способности аморфных осадков сорбировать на своей поверхности радиоактивные вещества. 2.2. Дегазирующие и дезактивирующие вещества и растворы- 15 мин. Дегазирующий раствор № 1 - 5% раствор гексахлорамина или 10% раствор дихлорамина в дихлорэтане, предназначен для дегазации ОВ кожно-нарывного действия и VX. Температура замерзания этого раствора - 35 С. Дегазирующий раствор №2-ащ (аммиачно-щелочной) - водный раствор едкого натра, 5% раствор моноэтаноламина и 20% аммиака, предназначенный для дегазации зарина и зомана. Температура замерзания -40 С. Он обладает антикоррозионным действием, поэтому применяется всегда для обработки оружия после раствора №1 с целью предохранения от ржавчины. Дегазирующий раствор №2-бщ (безамиачно-щелочкой) - который представляет собой водный раствор 10% едкого натра и 25% моноэтаноламина. Температура замерзания этого раствора -30о С. Дегазирующая рецептура РД-2 - предназначается для дегазации ОВ типа VX и иприт. РД - легковоспламеняющаяся жидкость от светло-желтого до коричневого цвета. Температура замерзания 60 С. При попадании на кожу вызывает раздражения. Хранится в герметично закрытой посуде. Двутретиосновная соль гипохлорида кальция – ДТС ГК - предназначена для дегазации ОВ типа VX, иприт, а также для дезинфекции. ДТС ГК - белый порошок с запахом хлора. Умеренно растворяется в воде, не растворяется в органический растворителях, хранится в оцинкованных барабанах. Применяется в виде суспензии, кашицы и в сухом виде. Кашица готовится в емкости путем смешивания двух объемов ДТС ГК и одного объема воды. Порошок СН-50 - предназначен для дегазации VX, ОВ кожно-нарывного действия и дезактивации. Это порошок белого цвета с запахом хлора, хорошо растворяется в воде, хранится в полиэтиленовых мешочках по 200г в каждом. 6 мешочков укладываются в картонную коробку. Применяется в виде 1% водного раствора. При температуре окружающего воздуха от 25-40 С. Раствор готовится непосредственно перед применением. На канистру 20 л необходимо 0,2 кг СН-50. На бочку 100 л - 1 кг СН-50 На бочку 250 л - 2.5 кг СН-50. Порошок СФ-2 У - предназначен для дезактивации вооружения и техники. СО-2 У - однородный мелкий дисперсный порошок от белого до темно-желтого цвета, хорошо растворяется в воде. Его состав: сульфанол 25%, три-пелифосфат 50%, сульфат 18 %, остальное- влага. Расфасовывается в картонные коробки. Хранится в деревянных ящиках. Применяется в виде 0,3% водного раствора. Можно также использовать моющие порошки типа «Новость», «Низа», «Кристалл». Порошок СФ-2 - обладает несколько меньшими пенообразующими и моющими свойствами. Технические средства специальной обработки подразделяются на общевойсковые и средства химических войск. 3-й учебный вопрос: Частичная специальная обработка. Средства, используемые для проведения частичной специальной обработки. При изучении частичной санитарной обработки используются ИПП-11 (ИПП-8, ИПП-9), пакеты ДПС-1, комплекты медицинского имущества СО (санитарная обработка) и В-5 (дезинфекция), индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1, предназначенный для проведения частичной дегазации личного оружия и рисунки, на которых представлена последовательность ее проведения при заражении ОВ и РВ. Если в момент заражения личный состав находился в противогазах и средствах защиты кожи, то частичная санитарная обработка проводится после выхода из зараженного района. После выхода из зараженного района снимаются средства защиты и проводится повторная частичная санитарная обработка из ИПП. Обмундирование, зараженное парами ОВ, обрабатывается с помощью дегазирующего силикагелевого пакета. Для устранения вторичной десорбции паров ОВТВ с обмундирования и повязок используется дегазирующий порошковый пакет модернизированный ДПП-М. Пакеты ИДП-1 и ДПС-1 (по 10 штук каждого) входят в состав индивидуального дегазационного пакета силикагелевого ИДПС-69, который рассчитан на 10 человек и в составе комплекта ДК-4 имеется на всех видах боевой техники, предназначенной для перевозки личного состава, в том числе и на санитарном транспорте. 3.1. Организация и проведение частичной санитарной обработки в медицинском пункте батальона. Санитарная обработка личного состава заключается в обезвреживании ОВ, удалении РВ и обезвреживании БС с поверхности тела, надетого обмундирования, обуви и средств защиты. В зависимости от условий боевой обстановки, наличия средств санитарная обработка может быть частичной и полной. Частичная санитарная обработка проводится личным составом в ходе выполнения боевой задачи. Она проводится по указанию командиров подразделений самостоятельно и в порядке взаимопомощи с использованием табельных и подручных средств. При частичной санитарной обработке обезвреживание ОВ, удаление РВ и обезвреживание БС проводится с кожных покровов, зараженных мест надетого обмундирования, обуви и индивидуальных средств защиты. а) при заражении капельно-жидкими ОВ и их аэрозолями частичная санитарная обработка проводится немедленно после заражения и заключается в обезвреживании ОВ на открытых кожных покровах, прилегающих к ним участках обмундирования и зараженных местах обмундирования дегазирующим раствором ИПП. Своевременно проведенная санитарная обработка имеет решающее значение в предупреждении поражения. б) при заражении радиоактивными веществами частичная санитарная обработка проводится по возможности в течение первого часа после заражения непосредственно в зоне радиоактивного заражения и повторяется после выхода из неё. В зараженном районе необходимо протереть или обмести, не снимая, противогаз (респиратор) и средства защиты; обмести или отряхнуть обмундирование, снаряжение и обувь, если не были надеты средства защиты кожи. На незараженной местности необходимо: -Снять, отряхнуть (обмести) или протереть ветошью смоченной водой, средства защиты кожи; -Не снимая противогаза, отряхнуть (обмести) выколотить обмундирование (шинель, куртку для этого можно снять); -Обмести или протереть ветошью, смоченной водой, снаряжение и обузь; -Обмыть чистой водой из фляги открытые участки рук и шеи, а затем лицевую часть противогаза; -Снять противогаз и тщательно вымыть чистой водой лицо, шею, руки, прополоскать рот и горло. в) при заражении бактериальными средствами необходимо: -Не снимая противогаза тщательно обмести или отряхнуть вениками обмундирование, обувь, снаряжение и противогазную сумку; -Если позволяет обстановка, снять и тщательно выколотить шинель (зимой), куртку (летом); -Снятое снаряжение дополнительно очистить вениками, сеном, травой, снегом; -После надевания шинели (куртки) и снаряжения раствором из ИПП протереть шею, руки, лицевую часть противогаза, противогазную коробку, каску. При обработке на зараженной местности шинель и куртки не снимаются. Если БС применимы в жидком видело необходимо сначала снять видимые капли подручными средствами, а затем обработать зараженные участки тела и обмундирования раствором из ИДП-l. При одновременном заражении OB, PB, БС частичная санитарная обработка начинается с обезвреживания QB. Одной из задач, решаемых в медицинском пункте батальона путем проведения ЧСО, является обеспечение возможности снятия противогаза. Для пораженных тяжелой и крайне тяжелой степени, поступивших в МПБ из стойких очагов ОВТВ, проведение этих мероприятий рассматривается как важная составная часть оказания неотложной помощи. Для этого необходимо: - установленным порядком снять средства индивидуальной защиты кожных покровов (защитный плащ и чулки); - провести повторную частичную санитарную обработку с помощью ИПП; - обработать обмундирование, повязки, обувь, снаряжение и полотнища носилок рецептурой пакета ДПС-1 (ДПП-М); - снять противогаз. Перечисленные мероприятия обязательно должны проводиться параллельно с оказанием доврачебной помощи: введение антидотов, ингаляция кислорода т.д. После осуществления мероприятий ЧСО и оказания доврачебной помощи разрешается дальнейшая эвакуация пораженных со снятым противогазом в хорошо вентилируемых кузовах санитарных и специальных машин или грузовых автомашинах с открытым кузовом. В случае загрязнения РВ частичная санитарная обработка в медицинском пункте батальона включает в себя удаление путем стряхивания, сметания или смывания радиоактивной пыли с технических средств индивидуальной защиты, снятие противогаза или респиратора, обмывание чистой водой открытых участков тела, полоскания ротоглотки чистой водой. 3.2. Организация и проведение частичной санитарной обработки в медицинском пункте полка. По данному вопросу преподаватель опрашивает 2-3-х студентов, на классной доске наносится схема развертывания ПСО с указанием сил и средств проведения ЧСО. Вариант ответа: В медицинском пункте полка (медицинской роте) проводится частичная специальная обработка пораженных, которая предусматривает: обработку зараженных мест обмундирования. Снаряжения, обуви, индивидуальных средств защиты, обработку зараженных участков кожи, промывание глаз, полоскание рта и горла. Для этого в составе медицинской роты развертывается площадка специальной медицинской обработки (ПСО). Санитарный инструктор – дозиметрист, работающий на сортировочном посту направляет на ПСО всех раненых, больных и пораженных из стойких химических очагов. Сортировка поступающих с радиационными поражениями начинается на сортировочном посту, где санинструктор дозиметрист, одетый в защитную одежду, с помощью бета-гамма-радиометра (ДП-5В) выявляет лиц с радиоактивными заражениями выше допустимого уровня на расстоянии 1,5 см от поверхности тела. Больные с наружным поражением ПФВ направляются на площадку спецобработки, где под руководством фельдшеров работают санинструктор исанитары. Здесь проводится частичная санитарная обработка, включающая обмывание водой открытых частей тела и основательное вытряхивание обмундирования. Эти несложные меры, если они проводятся не позднее первых 2-4 часов от момента заражения значительно снижают опасность развития контактного радиационного дерматита. Проводя радиометрический контроль, санитарный инструктор дозиметрист решает вопрос о необходимости проведения дезактивации санитарного транспорта, доставляющего пораженных из ядерного очага. В частичной санитарной обработки в ПСО нуждаются все пораженные, поступающие из очагов поражения со стойкими ОВ. Оснащение ПСО: комплект ИДК-1, автомакс, ведра, веники, щетки, ветошь, полевые сушила (колья с веревками - 2 шт.), колья для сапог и защитных чулок, скамейки, столы, табуретки, поставки для косилок, дегазирующие растворы, поильники, глазные ванночки, устройства для промывания глаз, умывальники, полотенца, содовый раствор. ПСО состоит из грязной и чистой половины с полосой разрыва между ними 10-15 м. Все поступающие пораженные делятся на носилочных и ходячих. На грязной половине выделяются места для сбора оружия и средств защиты кожи. Не снимая противогаза производится обработка зараженных участков кожи, обмундирования, дегазирующими растворами, водой, ветошью. Ходячие пораженные обработку обмундирования производят самостоятельно, носилочных обрабатывают санитары. Все работы на грязной половине выполняют в противогазах и средствах защиты кожи. После обмундирования и противогазов пораженные поступают на чистую половину ПСО. В полосе разрыва между половинами перекладываются носилочные на незараженные носилки. При заражении стойкими ОВ здесь же производится замена обмундирования после чего снимается противогаз. На чистой половике ПСО производится обработка кожных покровов, промывание глаз, полоскание рта и горла для чего используются дегазирующие растворы - 2% раствор пищевой соды, вода, салфетки, поильники, устройства для промывания глаз. Во время санитарной обработки может возникнуть необходимость оказания неотложной врачебной помощи пораженным. В этих случаях с сортировочной площадки вызывается врач с необходимыми средствами. Из ПСО пораженные, прошедшие частичную санитарную обработку отправляются на сортировочную площадку. Вблизи ПСО выделяется место для дегазации, дезактивации, дезинфекции личного оружия, санитарных носилок и средств защиты. 4-й учебный вопрос: Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (ОСО). В целях предотвращения возможности вторичных радиационных или химических поражений раненых и больных (пораженных), а также личного состава медицинской службы в ОМедБ проводится полная специальная обработка, составной частью которой является полная санитарная обработка пораженных, для чего развертывается отделение специальной обработки (OCО). ОСО развертывается в составе сортировочно-эвакуационного отделения. В составе ОСО развертывается: 1. сортировочная площадка 2. площадка санитарной обработки (раздевальная, моечная, одевальная) 3. площадка частичной санитарной обработки и оказания неотложкой медицинской помощи тяжело пораженным с явлениями, угрожающими их жизни 4. площадка частичной дегазации, дезактивации обмундирования, индивидуальных средств защиты и носилок 5. площадки обработки транспорта. На сортировочной площадке ОСО всех пораженных делят на три потока: ходячих, носилочных и крайне тяжелых, нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи. Здесь же отбирают личное оружие, шинели, средства защиты кожи и сумки противогазов. Тяжело больные с явлениями, угрожающими жизни, на носиках перекосятся на площадку частичной санитарной обработки. Ходячие самостоятельно, а носилочные на санитарных носилках отправляются на площадку санитарной обработки. На площадке санитарной обработки в раздевальной палатке пораженные, находясь в противогазах, снимают обувь, снаряжение, обмундирование и нательное белье. Дегазирующими растворами повторно обрабатываются зараженные участки кожи. Носилочным все это делают санитары, работающие в средствах защиты. В моечной пораженные снимают противогазы и моются под душем с теплой водой с мылом и мочалкой. Носилочные перекладываются на сеточные носилки и помывка их производится санитарами мойщиками при помощи переносных душевых сеток. После помывки производится полоскание рта и горла содовым раствором. Из моечной пораженные направляются в одевальню. У входа в одевальню проводится радиометрический контроль заражения и только после этого пораженные допускаются в одевальню. В одевальной палатке пораженным выдается чистое белье и обмундирование. Отсюда пораженные направляются в сортировочно-эвакуационное отделение. На площадке частичной санитарной обработки тяжелобольным с явлениями, угрожающими жизни, оказывается неотложная помощь (искусственное дыхание переливание крови, введение антидотов, сердечных средств, дыхательных аналептиков, ингаляция кислорода, промывание желудка) а проводится частичная санитарная обработка с заменой обмундирования. Отсюда пораженные направляются в госпитальное отделение. На площадку дегазации, дезактивации обмундирования. Средств защиты, носилок из раздевальной поступает зараженное обмундирование, обувь, зараженные носилки. Эта площадка состоит и грязной и чистой половины с полосой разрыва 10-15 м. На грязной половине площадки поступившее имущество подвергается, дегазации и дезактивации, переносится начистую половину и после радиометрического контроля направляется в одевальню. Сильно загрязненное обмундирование, снаряжение, обузь, средства защиты, укладываются в специальные мешки из прорезиненной ткани и направляются в дегазационные пункты или механические прачечные. Обмундирование, снаряжение, обузь, зараженные бактериальными средствами дезинфицируются в дезинфекционных камерах ДДА. На площадке обработки транспорта шофером производится дегазация, дезактивация, дезинфекция автомобиля. В зависимости от условий боевой обстановки, количества пораженных, вида поражения могут быть использованы разные варианты проведения санитарной обработки. По данным Козовенко М. Н. на тактико-специальных учениях по развертыванию этапа квалифицированной медицинской помощи отрабатывались летний и зимний варианты оснащения сортировочной площадки приема сортировочного отделения. Основной особенностью этих вариантов являлось проведение частичной санитарной обработки всех пораженных со сменой нательного белья и обмундирования. 5-й учебный вопрос: Меры безопасности при проведении специальной обработки. Во время проведения дегазационных и дезактивационных работ имеется значительная опасность поражения личного состава ОВ и РВ, а также химическими соединениями применяемыми в процессе работы. Все виды дегазационных и дезактивационных работ производятся в защитной одежде, что может привести к нарушению физиологических функций организма, поэтому медицинская служба обязана осуществлять медицинский контроль за тем, чтобы: -работы выполнялись в установленных средства защиты режима; -строго соблюдать меры безопасности при работе с зараженными объектами и опасными химическими соединениями, исключающими возможность поражения; -своевременно удалялись и обезвреживались материалы, зараженные в процессе дегазации, дезактивации; -проводилась полная санитарная обработка личного состава после выпол- нения работ. |