гистология Итог 1. ситуационные задачи ответы. Фетальный гемоглобин плодный тип гемоглобина. Является основным видом гемоглобина в раннем неонатальном периоде, состоит из 4 полипептидных цепей (2альфа и 2гамма)
 Скачать 16.09 Kb.
|
|
Фетальный гемоглобин – плодный тип гемоглобина. Является основным видом гемоглобина в раннем неонатальном периоде, состоит из 4 полипептидных цепей (2-альфа и 2-гамма). Обладает большим сродством к кислороду и может поддерживать функциональные показатели плода в норме в условиях гипоксии в период родов. При рождении ребенка HbF составляет 60–85% всего гемоглобина крови. ТО есть можно сказать, что пациент — это ребенок в возрасте до года. В дальнейшем уровень фетального гемоглобина снижается и заменяется взрослым гемоглобином. Уже к году жизни остается около 15% HbF, а к 3 годам количество его в норме не превышает 2%. Снижение концентрации гемоглобина можно назвать анемией. В основном понижение концентрации гемоглобина характерно для ситуаций, при которых происходит снижение числа эритроцитов или возникновения дефицита железа, нарушение его всасывания или транспортировки. Анемия встречается при ряде заболеваний (язвы и полипы желудочно-кишечного тракта, хроническая болезнь почек, онкологические, инфекционные заболевания, глисты инвазии и др.). Самой распространённой анемией является анемия, возникшая после острой или хронической кровопотери. Гематокрит – отношение объёма эритроцитов к объему жидкой части крови. Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться. Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов (или уменьшается объем жидкой части крови), что бывает при избыточной потере жидкости. Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости. Используют гематокрит при диагностике анемии и полицитемии и для оценки эффективности их лечения. Так же для того, чтобы определить степень дегидратации. Тромбоцитопения – количественное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови. Тромбоцитопения вызывает нарушение формирования кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечения. Эозинофилия – увеличение числа эозинофилов в крови. Вариант нормы у детей в зависимости от возраста разная. Первые 14 дней – до 6%. 14 дней – 12 месяцев – до 6%. 12 месяцев – 24 месяца – до 7%. 2–5 лет – до 6%. Более 5 лет – до 5%. При эозинофилии наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов. Симптомы: Увеличение лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащение частоты сердечных сокращений, отечность век и лица, образованием сыпи на коже. Причины эозинофилии, может быть, заражение паразитарными инфекциями (аскаридой или острицами). Данное состояние сопровождается зудом промежности и половых органов, которое возникает в ночное время суток. У ребенка нарушается сон и аппетит, наблюдается повышенная раздражительность, плаксивость и нервозность. Так же причиной может быть Токсокароза – паразитарного заболевания, которое провоцируют личинки аскарид. При развитии болезни увеличивается печень и селезёнка, проявляется анемия, может нарушаться количественное содержание белка в плазме крови. Первое – это общий анализ крови, а второе – лейкоцитарная формула Глистная инвазия частая причина эозинофильного лейкоцитоза |