хирургия. Хирургия ГОСы. Фибролипома
 Скачать 80.57 Kb.
|
1 2 пилефлебит© +абсцесс малого таза© межпетлевой абсцесс© сепсис (септикопиемия) *** Больная 30 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли І пальца левой стопы, покраснение ногтевого валика, появление припухлости, выделение сукровицы и гноя. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© немедленное хирургическое вмешательство с экзартикуляцией І пальца левой стопы© после купирования воспалительного процесса направить больного в хирургический стационар© после купирования воспалительного процесса направить на консультацию к дерматологу© +после купирования воспалительного процесса хирургическое вмешательство© после купирования воспалительного процесса консервативное лечение *** Пациент 40 лет. 2 дня назад употреблял алкоголь и острую пищу. Вследствие этого появилась сильная, острая боль в прямой кишке. При ходьбе и покашливании боль усиливается. Объективный осмотр: обнаружен геморроидальный узел синей окраски, при пальпации острая боль. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© Назначить местное мазевое лечение© Направить на консультацию к гастроэнтерологу© +Направить в хирургический стационар© Иссечь образование в условиях поликлиники© Направить на УЗИ органов брюшной полости *** Больному Б. 56 лет проведена пластика поврежденной подколенной артерии. На 6-й день у больного повысилась температура до 38,8 °С, появились боли в ноге и гнойные выделения из раны. После снятия швов из раны возникло интенсивное артериальное кровотечение, которое было временно остановлено наложением эластичного жгута. Какая дальнейшая тактика хирурга© Перевязка артерии проксимальнее раны© Перевязка сосуда в ране© Тугая тампонада раны© Электрокоагуляция сосудов© +Перевязка сосуда в ране, дренирование раны *** У больной 60 лет на 4 сутки после инъекции в левую ягодицу, появились боль и уплотнение тканей. Температура тела – 37,9 °С. В верхне-наружном квадранте левой ягодицы кожа красного цвета, горячая на ощупь, при пальпации определяется инфильтрат 6×6 см, болезненный, в центре – размягчение. Определите дальнейшую тактику© +Ультразвуковое исследование.Пункция© Биопсия© Цинтиграфия© Рентгенография© Общий анализ крови *** У мужчины 20 лет, после переохлаждения организма в затылочной части появился инфильтрат 4х5 см. В центре инфильтрата появилось несколько некротических очагов. Покраснение и отек кожных покровов, температура тела 37,1 градусов. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© +Некротомия© Наблюдение© УВЧ-терапия© Антибиотикотерапия© Компресс *** Больному 42 лет 8 дней назад выполнена резекция 2/3 желудка по поводу язвы тела желудка в модификации Бильрот I. Начиная с третьих суток послеоперационного периода, появились жалобы на тяжесть в эпигастрии, тошноту, периодически возникающую рвоту, приносящую облегчение. На шестые сутки рвота участилась, больной сам опорожняет желудок, искусственно вызывая рвоту. За последние сутки по постоянному желудочному зонду выделилось более 1 литра застойного содержимого. Больной худеет. Живот не вздут, мягкий, болезненный в области раны, участвует в акте дыхания, перистальтика отчетливая, газы отходят. Стул был дважды. О каком послеоперационном осложнении следует думать© +Анастомозит© Кровотечение© Свищ© Послеоперационный перитонит© Ишемический некроз культи *** У больного на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38 °С, появились боли в мышцах, затруднение глотания, невозможность открыть рот, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного© Газовая гангрена© Флегмона кисти© +Столбняк© Рожа кисти© Флеботромбоз сосудов кисти *** На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Определите дальнейшую тактику амбулаторного хирурга© + произвести продольную резекцию ногтевой пластинки врошегося ногтя© удалить ноготь© гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение© в лечении не нуждается© госпитализация в хирургический стационар *** На приём к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза 3 недели находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом лёгком и уровень жидкости до угла лопатки. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© пунктировать плевральную полость© +направить больного в стационар© назначить массивную антибиотикотерапию© рекомендовать санаторно-курортное лечение© дренировать плевральную полость *** На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность полноценного питания боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состояние средней тяжести, пульс - 88 уд./мин, АД - 130/70 мм рт. ст. температура тела субфебрильная, на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Хирургу следует провести© эзофагогастроскопию© анализы крови и мочи© +госпитализацию в хирургический стационар© раннее бужирование в условиях поликлиники© консервативное лечение амбулаторно *** При осмотре больного 67 лет, перенёсшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемлённую паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© ввести спазмолитики и наркотики© положить больного в горячую ванну© +провести экстренную операцию в условиях стационара© наблюдение, холод на живот© вправить грыжу *** Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© наблюдать в условиях поликлиники© дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка© +отправить больного в хирургический стационар© назначить строгий постельный режим© рекомендовать массивную антибиотикотерапию 1 2 |