Задание тема Синдром боли в левой половине грудной клетки. Фио студента Группа Для выполнения задания ответьте на вопросы теста Синдром боли в левой половине грудной клетки, расположенного на портале.
 Скачать 395.26 Kb.
|
|
ФИО студента Группа Для выполнения задания ответьте на вопросы теста «Синдром боли в левой половине грудной клетки», расположенного на портале. Скачайте файл, напечатайте ответ на все задачи и загрузите файл (в формате PDF с минимальным размером для публикации в интернете) в папку на портале. Обязательно укажите в названии файла свою фамилию и номер группы. Задача № 1 На приёме 40-летняя пациентка с жалобами на постоянную боль под левой лопаткой, которая усиливается при вдохе, кашле и в положении лежа на спине 2 последних дня. Кроме этого, отмечает общее недомогание, и субфебрильное повышение температуры. Анамнез жизни не отягощён. Какой диагноз Вы предположите? Какие признаки на ЭКГ диагноз позволяют подтвердить диагноз? Лечение.  Ответ: Задача № 2 Женщина 50 лет, предъявляет жалобы на жжение за грудиной, возникающее во время физической нагрузки с наклонами (мытьё пола). После прекращения нагрузки жжение проходит. При ходьбе по ровной местности и при подъеме на этажи никаких неприятных ощущений в грудной клетке не отмечает. При осмотре состояние удовлетворительное. Избыточного питания, абдоминальный тип ожирения. ИМТ 35, окружность талии 110 см. Дыхание везикулярное. Ритм сердца правильный, ЧСС 64 в минуту, АД 125/80 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий, печень не пальпируется. Отеков нет. ЭКГ покоя – без патологических изменений. Какой диагноз Вы предположите? Какое значение для данного заболевания имеет масса тела, какой тест может помочь определиться с дифференциальной диагностикой? Тактика лечения? Ответ: Задача № 3 Больной А., 27 лет. Во время тяжелой физической нагрузки возникла острая боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, кашле, дыхание затруднено из-за болей. Объективно: состояние средней тяжести. Больной бледен, лицо с цианотичным оттенком, капли пота на лбу, набухшие шейные вены. Телосложение астеническое. Пациент пониженного питания. Имеются воронкообразная деформация грудной клетки, правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, неправильный прикус. Дыхание поверхностное из-за болей, учащенное до 28 в минуту. Движения грудной клетки асимметричны. При перкуссии определяется тимпанический звук над левой половиной грудной клетки. При аускультации – резко ослабленное дыхание слева. Пульс учащенный до 112/минуту, слабый. АД 90/50 мм. рт. ст. Какой диагноз Вы предположите? Какие исследования необходимо провести пациенту для уточнения диагноза? Примите решение о необходимости госпитализации? Ответ: |